Tendinopati

Tendinopati adalah istilah medis umum yang mengacu pada kerusakan atau perubahan abnormal pada tendon (tendon). Tendon adalah jaringan yang menghubungkan otot ke tulang dan memungkinkan kekuatan ditransfer dari otot ke tulang, memungkinkan gerakan sendi. Tendinopati dapat terjadi sebagai akibat dari berbagai jenis trauma, penggunaan berlebihan, peradangan, atau penuaan alami.

Ada berbagai jenis tendinopati, dan mereka dapat mempengaruhi tendon dari berbagai bagian tubuh.

Perawatan tergantung pada jenis, keparahan, dan lokasinya. Biasanya melibatkan istirahat, terapi fisik, aplikasi es, obat antiinflamasi, suntikan, dan dalam beberapa kasus, pembedahan. Penting untuk menemui dokter untuk diagnosis yang tepat dan pengobatan tendinopati untuk mencegah kerusakan lebih lanjut dan kembali ke aktivitas normal.

Penyebab Tendinopati

Tendinopati dapat terjadi karena berbagai penyebab, dan ini dapat bervariasi tergantung pada area tertentu di mana tendon terluka. Beberapa penyebab umum meliputi:

1. Overloading dan Overloading: Salah satu penyebab paling umum dari tendinopati adalah aktivitas fisik yang berlebihan atau gerakan yang tidak tepat yang dapat membebani tendon. Ini sering terjadi pada atlet atau orang yang melakukan gerakan berulang untuk waktu yang lama.
2. Trauma: Cedera seperti benjolan, jatuh, atau keseleo dapat menyebabkan kerusakan tendon dan berkontribusi pada tendinopati.
3. Teknik Gerakan yang Tidak Benar: Latihan dan teknik gerakan yang tepat adalah penting untuk mencegah tendinopati. Eksekusi gerakan yang tidak tepat dapat memberikan tekanan tambahan pada tendon.
4. Usia: Seiring bertambahnya usia, jaringan tubuh, termasuk tendon, menjadi kurang elastis dan lebih rentan terhadap kerusakan. Ini membuat orang tua lebih rentan terhadap tendinopati.
5. Olahraga khusus: Olahraga tertentu, seperti tenis, golf, bola basket, atau berlari, dapat meningkatkan stres pada tendon tertentu, yang berkontribusi pada tendinopati.
6. Faktor risiko lain: Kondisi medis tertentu seperti obesitas, diabetes, radang sendi, dan gangguan hormon dapat meningkatkan risiko tendinopati.

Gejala Tendinopati

Gejala tendinopati dapat bervariasi tergantung pada lokasi lesi dan keparahan, tetapi termasuk tanda dan gejala umum berikut:

1. Nyeri: Ini adalah salah satu gejala utama tendinopati. Rasa sakitnya mungkin tajam, sakit, terlokalisasi di area tendon yang terkena dan dapat diintensifkan dengan gerakan atau aplikasi beban ke otot yang terlibat.
2. Urutan Nyeri: Nyeri sering terjadi dengan gerakan atau aktivitas spesifik yang terkait dengan tendon yang terkena. Sebagai contoh, pada pasien dengan tendinopati Achilles (lesi tendon otot plantar), nyeri dapat meningkat dengan berjalan atau berlari.
3. Pembengkakan: Pembengkakan dapat berkembang di area tendon yang terkena, yang dapat memperburuk rasa sakit dan membatasi mobilitas sendi.
4. Kompresi dan kekakuan: Dalam beberapa kasus, tendinopati dapat menyebabkan perasaan kekakuan atau kompresi di area tendon yang terkena. Ini dapat menyebabkan penurunan rentang gerak di sendi.
5. Merasa kelemahan: Cedera tendon dapat menyebabkan perasaan kelemahan pada otot yang terlibat. Ini dapat mempengaruhi kemampuan untuk melakukan gerakan atau aktivitas tertentu.
6. Memburuk dengan aktivitas: Gejala tendinopati mayworsen dengan gerakan atau olahraga yang kuat.
7. Durasi gejala: Sime tendinopati dapat berkembang secara bertahap dan menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Mereka mungkin lebih jelas setelah aktivitas fisik dan meningkat saat istirahat.
8. Lokasi: Gejala tergantung pada tendon mana yang terpengaruh. Misalnya, tendinopati bahu dapat menyebabkan rasa sakit dan pembatasan gerak di bahu, sementara tendinopati siku dapat menyebabkan rasa sakit dan pembatasan gerak di daerah siku.

Formulir

1. Tendinopati tendon supraspinous: Kondisi ini melibatkan kerusakan tendon yang berhubungan dengan otot lengan dan bahu atas, termasuk otot deltoid. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di bahu dan lengan atas, terutama dengan gerakan bahu.
2. Tendinopati otot plantar: Ini adalah cedera pada tendon otot plantar, yang menghubungkan ke bagian atas pisau bahu dan bagian atas lengan atas. Tendinopati daerah ini dapat menyebabkan rasa sakit dan pembatasan gerakan di sendi bahu.
3. Tendinopati bahu: Kondisi ini dikaitkan dengan kerusakan pada tendon yang mengalir melalui sendi bahu. Ini dapat menyebabkan rasa sakit di bahu dan lengan atas, terutama saat mengangkat lengan ke atas.
4. Tendinopati otot gluteal: Kondisi ini dikaitkan dengan kerusakan pada tendon otot yang terletak di area bokong. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di area bokong, terutama saat berjalan atau menggerakkan kaki.
5. Tendinopati lutut: Ini adalah kondisi di mana tendon yang terkait dengan sendi lutut menjadi rusak atau meradang. Salah satu jenis tendinopati lutut yang umum adalah tendinopati patellar, di mana tendon yang menghubungkan patella dan tulang paha terpengaruh.
6. Tendinopati tangan: mungkin melibatkan mempengaruhi tendon di pergelangan tangan atau jari. Ini dapat menyebabkan rasa sakit, keterbatasan gerakan, dan bahkan kelainan bentuk sendi.
7. Tendinopati kaki: kaki mengandung banyak tendon, dan tendinopati kaki mungkin melibatkan kerusakan pada tendon yang menghubungkan ke tulang tumit atau tulang metatarsal. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan tidak nyaman.
8. Tendinopati degeneratif: Ini adalah jenis tendinopati yang berhubungan dengan proses penuaan dan degenerasi tendon. Ini dapat berkembang secara perlahan dan menyebabkan kerusakan tendon secara bertahap.
9. Tendinopati kalsifikasi: Dalam hal ini, endapan kalsium terbentuk dalam tendon, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan pembatasan gerakan. Ini paling umum terjadi di sendi bahu, tetapi dapat terjadi di tempat lain juga.
10. Tendinopati insersional: Jenis tendinopati ini melibatkan mempengaruhi area di mana tendon menempel pada tulang (penyisipan). Ini dapat terjadi di berbagai bagian tubuh dan dapat menyebabkan rasa sakit dan keterbatasan gerakan.
11. Tendinopati otot pinggul: mungkin melibatkan kerusakan pada tendon yang terkait dengan otot paha atau otot lain di area pinggul. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa sakit dan pembatasan gerakan di pinggul dan dapat dikaitkan dengan penggunaan berlebihan atau faktor lainnya.
12. Tendinopati rotator cuff: Biasanya mengacu pada kerusakan pada tendon yang membentuk manset sendi bahu. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa sakit dan pembatasan gerak di bahu dan dapat dikaitkan dengan cedera atau stres berlebihan pada sendi bahu.
13. Tendinopati biceps: terkait dengan kerusakan pada tendon bisep, yang mengalir melalui sendi bahu. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan pembatasan gerakan di lengan dan bahu atas.
14. Tendriceps Tendinopathy: Tendinopati ini dikaitkan dengan kerusakan pada tendon otot quadriceps (quadriceps). Ini dapat menyebabkan nyeri lutut dan keterbatasan gerakan.
15. Tendinopati pinggul: mungkin melibatkan kerusakan pada tendon yang terkait dengan sendi pinggul. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di area panggul dan pinggul.
16. Tendinopati otot hamstring: mungkin melibatkan kerusakan pada tendon yang terkait dengan otot-otot bagian belakang paha. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan pembatasan gerakan di daerah hamstring.

17. Tendinopati ligamen agunan patellar:

    • Kondisi ini ditandai dengan kerusakan atau peradangan ligamen Patella sendiri, yang menghubungkan paha dan kaki bawah.
    • Biasanya terjadi karena terlalu sering digunakan, cedera atau kelebihan tendon.
    • Gejala mungkin termasuk rasa sakit, pembengkakan, dan gerakan terbatas di daerah patella.

18. Tendinopati ligamen cruciate:

    • Ligamen cruciate (ligamen cruciate anterior dan posterior) terletak di sendi lutut dan berfungsi untuk menstabilkannya.
    • Ini dapat diakibatkan oleh ligamen yang robek atau rusak, yang sering terjadi pada cedera olahraga atau kecelakaan.
    • Gejala mungkin termasuk rasa sakit, pembengkakan, ketidakstabilan lutut dan gerakan terbatas.

19. Achilles Tendinopathy:

    • Tendon Achilles terletak di area tumit dan digunakan untuk mengangkat tumit saat berjalan dan berlari.
    • Dapat berkembang karena alas kaki yang berlebihan, tidak cocok, perubahan arsitektur kaki, atau faktor lainnya.
    • Gejala mungkin termasuk rasa sakit, pembengkakan dan gerakan terbatas pada otot tumit dan betis.

20. Tendinopati otot subscapular:

    • Otot subscapularis (tendon otot subscapularis) terletak di area bahu dan memainkan peran penting dalam pergerakan sendi bahu.
    • Dapat berkembang karena gerakan, kelebihan atau cedera yang tidak tepat.
    • Gejala mungkin termasuk rasa sakit, gerakan terbatas di bahu, kelemahan dan ketidaknyamanan saat mengangkat lengan.

Diagnostik Tendinopati

Mendiagnosis tendinopati, yaitu, gangguan tendon, melibatkan sejumlah metode dan tanda-tanda klinis yang membantu dokter menentukan keberadaan dan sifat cedera. Inilah beberapa dari mereka:

1. Riwayat medis: Dokter memulai diagnosis dengan mengajukan pertanyaan kepada pasien tentang gejala, cedera kronis atau berulang, aktivitas fisik, karakteristik pekerjaan, dan faktor-faktor lain yang dapat berkontribusi pada pengembangan tendinopati.
2. Pemeriksaan Fisik: Dokter melakukan pemeriksaan fisik, menilai kondisi tendon dan jaringan di sekitarnya. Dokter dapat mencari tanda-tanda peradangan, pembengkakan, titik-titik menyakitkan, pembatasan gerakan, dll.
3. Gejala Klinis: Pasien dengan tendinopati mungkin mengalami nyeri, rasa sakit, kekakuan, pembengkakan, atau gejala lain di area tendon yang terkena.
4. Pola Gerakan: Gerakan atau beban tertentu dapat menyebabkan atau meningkatkan gejala tendinopati. Ini dapat digunakan untuk diagnosis.
5. Investigasi Instrumental:
   • USG (USG): USG dapat memvisualisasikan struktur tendon dan menentukan adanya perubahan seperti ketebalan, peradangan, dan perubahan degeneratif.
   • Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI dapat memberikan informasi yang lebih rinci tentang kondisi tendon dan jaringan di sekitarnya.
   • Radiografi: X-ray dapat membantu dalam mengidentifikasi perubahan tulang yang terkait dengan tendinopati.
6. Tes Lab: Tes laboratorium, seperti pekerjaan darah umum dan tes biokimia, dapat membantu mengesampingkan kemungkinan penyebab nyeri dan peradangan lainnya.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial tendinopati melibatkan mengidentifikasi dan membedakan kondisi ini dari masalah medis lain yang dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada tendon dan area sendi. Penting untuk mendiagnosis tendinopati dengan benar untuk memulai pengobatan yang tepat. Di bawah ini adalah beberapa kondisi dan masalah yang mungkin menyerupai tendinopati dan memerlukan diagnosis diferensial:

1. Peradangan Sendi: Peradangan sendi, seperti radang sendi, dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di sekitar tendon. Diagnosis banding dapat mencakup pemeriksaan sendi dan analisis cairan sendi.
2. Synovitis: Synovitis adalah peradangan dari lapisan sendi yang mungkin disertai dengan nyeri tendon. Pemeriksaan tanda sendi dan klinis mungkin diperlukan untuk diagnosis banding.
3. Neuropati: Beberapa neuropati, seperti sindrom terowongan karpal atau sindrom terowongan cubital, dapat menyebabkan gejala menyerupai tendinopati di tangan dan pergelangan tangan. Pemeriksaan neurologis mungkin bermanfaat untuk diagnosis banding.
4. Penyakit Vaskular: Beberapa penyakit pembuluh darah dapat menyebabkan rasa sakit dan perubahan suplai darah ke jaringan, yang dapat meniru gejala tendinopati. Teknik instrumental seperti USG atau angiografi dapat membantu dalam diagnosis.
5. Kanker: Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor ganas dapat mempengaruhi tendon atau jaringan yang berdekatan dengan mereka dan menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Diagnosis banding dapat mencakup pemeriksaan dan biopsi tumor.
6. Kondisi medis lainnya: Kondisi lain seperti infeksi, penyakit sistemik, atau gangguan metabolisme dapat menyebabkan nyeri sendi dan jaringan yang mungkin mirip dengan gejala tendinopati.

Untuk diagnosis banding dan untuk menentukan penyebab pasti nyeri tendon dan ketidaknyamanan, penting untuk melakukan pemeriksaan yang luas dan, jika perlu, berkonsultasi dengan berbagai spesialis seperti rheumatologist, ahli saraf, ortopedi, atau ahli bedah.

Pengobatan Tendinopati

Pengobatan tendinopati tergantung pada lokasi dan keparahan lesi, tetapi mungkin termasuk yang berikut:

1. REST DAN PENDAPATAN AKTIVITAS: Langkah pertama dalam mengobati tendinopati mungkin membatasi aktivitas yang menyebabkan atau memperburuk gejala. Istirahat memungkinkan tendon untuk pulih dan menghindari kerusakan lebih lanjut.
2. Fisiktherapy: Terapi fisik memainkan peran penting dalam pengobatan tendinopati. Spesialis terapi fisik dapat meresepkan latihan untuk memperkuat otot dan tendon, serta teknik seperti terapi ultrasound, terapi laser, dan pijat untuk mempercepat pemulihan.
3. Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID): Dokter Anda dapat meresepkan obat seperti ibuprofen untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. Namun, mereka harus digunakan dengan hati-hati dan seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
4. Suntikan: Dalam beberapa kasus, suntikan seperti suntikan steroid atau suntikan protein ke area yang menyakitkan dapat diberikan untuk mengurangi peradangan dan nyeri.
5. Penguatan dan peregangan otot: Seorang terapis fisik dapat membantu mengembangkan program latihan individual untuk memperkuat otot-otot yang mengelilingi tendon yang terkena dampak dan meregangkan tubuh untuk meningkatkan mobilitas.
6. Penggunaan alat bantu ortotik: Otik atau perban orth-kadang-kadang digunakan untuk mengurangi stres pada tendon yang terpengaruh dan memberikan dukungan.
7. Perawatan laser dan ultrasound: Beberapa modalitas terapi fisik, seperti terapi laser dan ultrasound, dapat membantu meningkatkan aliran darah dan pemulihan kecepatan.
8. Pembedahan: Dalam beberapa kasus, jika metode konservatif tidak efektif dan tendinopati menjadi kronis atau sangat membatasi kehidupan pasien, pembedahan mungkin diperlukan.