Berjalan sambil tidur (somnambulisme)

Berjalan sambil tidur, atau somnambulisme, adalah duduk, berjalan, atau perilaku kompleks lainnya selama tidur, biasanya dengan mata terbuka tetapi tanpa menyadari apa yang sedang terjadi. Berjalan sambil tidur merupakan hal yang umum terjadi pada akhir masa kanak-kanak dan pubertas, dan terjadi dengan terbangunnya secara tidak tuntas dari tahap III dan IV tidur lambat (non-REM). Kemungkinan somnambulisme meningkat dengan kurangnya tidur sebelumnya dan kebersihan tidur yang buruk; beberapa kasus keluarga telah dijelaskan. Bergumam saat tidur, menyebabkan cedera pada rintangan atau tangga adalah hal yang umum, tetapi tidak ada mimpi. Sebagai aturan, pasien tidak mengingat apa pun.

Kejahatan dapat dilakukan saat tidur, dalam hal ini pembelaan otomatisme mungkin memadai. Sejak R v. Burgess (1991), berjalan sambil tidur telah dianggap oleh pengadilan sebagai "faktor internal," yaitu, otomatisme yang terkait dengan kegilaan.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab tidur sambil berjalan

Berjalan sambil tidur terjadi selama tahap 4 tidur gelombang lambat, bukan tidur REM (rapid eye movement), saat tubuh biasanya tidak bergerak. Keterbangunan sebagian dapat terjadi, yang selama itu tindakan kompleks, termasuk kekerasan, dapat dilakukan. Menurut Fenwick, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan saat mendiagnosis berjalan sambil tidur, terutama saat menilai kejahatan yang mungkin telah dilakukan selama berjalan sambil tidur.

Faktor-faktor umum berikut ini penting:

1. Riwayat keluarga: Diketahui bahwa ada komponen genetik pada etiologi tidur sambil berjalan.
2. Dimulai pada masa kanak-kanak. Tidur sambil berjalan biasanya dimulai pada masa kanak-kanak; meskipun dalam jumlah kasus yang lebih sedikit, hal ini dimulai pada masa remaja.
3. Berjalan sambil tidur yang terjadi di kemudian hari jarang terjadi. Namun, hal itu dapat terjadi setelah cedera kepala. Jika episode pertama berjalan sambil tidur terjadi pada saat terjadinya tindak kejahatan, maka hal ini harus disikapi dengan keraguan yang cukup.

Selanjutnya, kita harus mempertimbangkan episode tersebut secara lebih subjektif.

1. Mengingat bahwa tidur sambil berjalan terjadi pada tahap 3-4 tidur, hal itu seharusnya terjadi dalam waktu dua jam setelah tertidur.
2. Saat terbangun, wajah akan tampak bingung.
3. Saksi harus memperhatikan perilaku otomatis yang tidak pantas dan disorientasi saat terbangun.
4. Pasti ada amnesia yang berlangsung selama seluruh periode berjalan sambil tidur.
5. Mungkin ada beberapa faktor pemicu, seperti penggunaan narkoba, penggunaan alkohol, kelelahan berlebihan atau stres.
6. Bilamana itu adalah kejahatan seksual, maka gairah seksual pada waktu tidur hanya terjadi pada fase tidur REM, yakni tidak pada waktu tidur sambil berjalan.
7. Kenangan apa pun yang berhubungan dengan masa sebelum berjalan dalam tidur seharusnya tidak seperti mimpi.
8. Kejahatan yang dilakukan saat berjalan sambil tidur biasanya tidak dapat disembunyikan.
9. Perilaku serupa mungkin telah diamati pada episode tidur berjalan sebelumnya.
10. Jika tindak kejahatan tersebut tampak tidak bermotif dan tidak sesuai dengan karakteristik orang tersebut, ini mendukung pandangan bahwa tindak kejahatan tersebut dilakukan sambil berjalan dalam tidur.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pengobatan tidur sambil berjalan

Perawatan ditujukan untuk melindungi terhadap kerusakan dengan menggunakan alarm elektronik untuk bangun, tempat tidur rendah, dan menyingkirkan penghalang dari kamar tidur.

Orang yang menderita sleepwalking disarankan untuk tidur dengan pintu dan jendela terkunci dan diberi resep obat. Benzodiazepin adalah obat yang efektif, terutama klonazepam 0,5-2 mg secara oral sebelum tidur.