Trikofolikuloma: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Trichofolliculoma tergolong langka, biasanya tidak dikenali secara klinis dan paling sering merupakan temuan histologis. Usia pasien berkisar antara 11 hingga 77 tahun (rata-rata 47 tahun), dengan sedikit dominasi wanita. Trichofolliculoma paling sering terlokalisasi pada kulit hidung atau perinasal dalam bentuk papula soliter atau nodul kecil dengan diameter 0,4-0,6 cm, berbentuk setengah bola dengan permukaan halus dan pori lebar yang dapat dibedakan dengan jelas, di bagian tengahnya terkadang terdapat sejumput rambut tipis dan tidak berwarna.

Patomorfologi trikofollikuloma. Trifoollikuloma dapat memiliki ukuran yang berbeda dan terletak di dermis dan, dalam beberapa kasus, di jaringan adiposa subkutan. Puncak pembentukannya berupa satu atau beberapa corong folikel rambut yang melebar secara kistik, terkadang melengkung, dan terbuka ke luar. Corong tersebut biasanya berisi massa oral. Tali sel memanjang secara radial dari lapisan epitel corong, membentuk struktur folikel tingkat kedua. Tali sel tersebut dapat berisi rongga yang melebar secara kistik berisi massa bertanduk. Selain folikel vellus yang terhubung dengan epitel corong utama, folikel vellus yang belum matang tunggal atau berkelompok dapat terletak secara terpisah. Kompleks yang menyerupai rudimen folikel embrionik dapat tumbuh dari yang terakhir. Di sekitar setiap kompleks folikel yang memanjang dari corong pusat, terdapat kapsul jaringan ikat yang dapat dibedakan dengan jelas. Pada potongan tangensial, struktur folikel dapat sepenuhnya tertutup dalam membran tersebut. Di antara pertumbuhan tersebut, terdapat kista tanduk individual, serta kompleks sel kecil dengan inti yang diwarnai secara intens. Dalam sel beberapa folikel, meskipun tidak ada vakuolisasi, sejumlah besar glikogen terlihat. AK Apatenko (1973) menganggap trikofolkuloma sebagai kondisi peralihan antara cacat perkembangan folikel rambut dan trikoepitelioma dan menganggapnya sebagai varian yang sangat berdiferensiasi dari yang terakhir.

Diagnosis banding didasarkan pada keberadaan struktur folikel yang belum matang, yang membedakan tumor ini dari nevus berbulu. Pada trikoepitelioma, terdapat struktur organoid dari matriks rambut.