Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Tularemia: antibodi terhadap patogen tularemia di dalam darah
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Antibodi terhadap agen penyebab tularemia biasanya tidak ada dalam serum darah.
Tularemia merupakan penyakit primer pada hewan (tikus), pada manusia terjadi sebagai penyakit infeksi akut dengan berbagai gambaran klinis. Agen penyebabnya adalah Francisella tularensis, batang polimorfik berbentuk kokoid atau elipsoid, gram negatif. Agen penyebab tularemia adalah parasit intraseluler, dalam bentuk S ia memiliki dua antigen - O dan Vi (antigen kapsul). Karena gambaran klinis tularemia yang polimorfik, reaksi serologis sangat penting dalam diagnosisnya (isolasi patogen dari orang yang sakit hanya dilakukan di laboratorium khusus untuk infeksi yang sangat berbahaya).
Untuk mendiagnosis tularemia, reaksi aglutinasi (dalam tabung reaksi dan mikroaglutinasi) dan ELISA digunakan. Bila menggunakan reaksi aglutinasi, antibodi terdeteksi sejak minggu ke-2 setelah timbulnya gambaran klinis penyakit. Titer 1:160 atau lebih tinggi untuk aglutinasi dalam tabung reaksi, 1:128 atau lebih tinggi untuk mikroaglutinasi, dengan adanya anamnesis dan gambaran klinis penyakit, dianggap diagnostik. Titer antibodi yang meningkat 2 minggu setelah timbulnya infeksi dapat dideteksi pada 89-95,4% pasien. Reaksi aglutinasi dapat memberikan reaksi silang dengan antibodi brucellosis, tetapi titernya biasanya tidak lebih dari 1:20.
Pada hari ke-3-5 penyakit, tes alergi intradermal dengan tularin dapat digunakan untuk diagnosis (0,1 ml disuntikkan secara intradermal ke sepertiga tengah lengan bawah). Reaksi dicatat setelah 24-48 jam. Tes kulit dianggap positif jika terdapat hiperemia dan infiltrat.
ELISA merupakan metode yang lebih sensitif dan spesifik untuk mendiagnosis tularemia, yang memungkinkan deteksi antibodi IgA, IgM dan IgG. Deteksi antibodi IgM atau peningkatan titer IgG sebanyak 4 kali lipat mengonfirmasi infeksi akut atau infeksi ulang dengan adanya gambaran klinis penyakit yang sesuai. Evaluasi hasil penentuan antibodi IgM di daerah endemis tularemia harus dilakukan lebih cermat. Antibodi IgM menghilang dalam beberapa bulan setelah pengobatan berhasil (bertahan tidak lebih dari 1 tahun), IgG bertahan seumur hidup. ELISA tidak memungkinkan diferensiasi serotipe A dan B Francisella tularensis, karena menggunakan antigen rekombinan untuk kedua serotipe. Namun, ELISA tidak memberikan reaksi dengan antibodi terhadap spesiesFrancisella lainnya.