Penyebab dan patogenesis tularemia

Penyebab tularemia

Agen penyebab tularemia, Francisella tularensis, adalah batang gram negatif non-motil kecil (0,2-0,5 µm) yang tumbuh baik dalam kondisi aerobik dalam media nutrisi dengan penambahan sistein, glukosa, dan produk darah.

Patogenesis tularemia

Patogen masuk ke dalam tubuh melalui kulit atau selaput lendir mata, saluran pernapasan, saluran pencernaan. Di tempat masuknya patogen, sering terjadi dampak primer berupa defek nekrotik ulseratif dan limfadenitis regional. Ketika penghalang limfatik rusak, patogen dan toksinnya masuk ke dalam darah, yang menandai terjadinya bakteremia dan generalisasi proses, akibatnya metastasis infeksi dimungkinkan dengan pembentukan bubo tularemia sekunder dan kerusakan organ dalam.

Epidemiologi

Tularemia merupakan infeksi zoonosis fokal alami yang umum. Pada fokus alami, sumber utama infeksi adalah hewan pengerat: tikus air dan mencit. Infeksi pada banyak hewan peliharaan, serta berbagai kutu dan serangga parasit, telah diketahui. Orang yang sakit tidak berperan sebagai sumber infeksi pada tularemia.

Penularan infeksi di antara hewan terutama dilakukan oleh artropoda penghisap darah: kutu, nyamuk, kutu, dll. Rute infeksi pada manusia:

• kontak - melalui kontak dengan hewan yang sakit atau mati, dengan benda-benda lingkungan yang terkontaminasi kotoran hewan pengerat;
• pencernaan - saat mengonsumsi makanan dan air yang terkontaminasi kotoran hewan pengerat yang terinfeksi;
• melalui udara - saat menghirup debu yang terinfeksi;
• penularan - dari gigitan kutu, nyamuk, lalat kuda, lalat pengganggu, dll. Anak-anak biasanya terinfeksi melalui jalur penularan dan pencernaan. Penyakit

Penyakit ini hampir secara eksklusif ditemukan di daerah pedesaan, dengan kasus-kasus terisolasi tercatat di pinggiran kota, dekat dengan fokus rawa tularemia. Di daerah perkotaan, anak-anak dapat jatuh sakit melalui kontak dengan hewan peliharaan, terutama dengan bangkai hewan pengerat, serta saat bepergian dengan orang tua mereka ke luar kota. Kasus sporadis biasanya tercatat, tetapi wabah epidemi juga mungkin terjadi di antara anak-anak di kamp perintis, dekat dengan fokus alami infeksi. Kerentanan terhadap tularemia tampaknya universal. Mereka yang telah pulih dari penyakit ini mengembangkan kekebalan yang kuat yang bertahan setidaknya 10-15 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]