Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gejala-gejala tularemia
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 06.07.2025
Bentuk tularemia bubonik terjadi ketika patogen menembus kulit. Penyakit ini ditandai dengan pembengkakan kelenjar getah bening di dekat gerbang infeksi. Paling sering, satu, lebih jarang beberapa kelenjar getah bening membesar. Bubo terasa agak nyeri, dengan kontur yang jelas, seukuran telur ayam. Selanjutnya, bubo dapat perlahan-lahan sembuh, tetapi sering kali pada minggu ke-3-4 sejak kemunculannya, bubo melunak, bernanah, kulit di atasnya menjadi edema dan hiperemis. Bubo terbuka dengan keluarnya nanah kental. Fistula terbentuk dengan jaringan parut dan sklerosis berikutnya.
Bentuk tularemia bubonik-ulseratif biasanya terjadi akibat gigitan kutu, lalat kuda, nyamuk, dll. Di lokasi gigitan, setelah 1-2 hari, terbentuk bercak, kemudian papula, vesikel, pustula, ulkus. Ulkus sembuh perlahan, dalam waktu 2-3 minggu atau bahkan 1-2 bulan.
Bentuk tularemia angina-bubonik terjadi dengan infeksi saluran pencernaan. Pasien mengeluh sakit tenggorokan dan kesulitan menelan. Tonsil palatina bengkak, hiperemis, dengan fokus nekrosis dan endapan yang sulit dihilangkan dan mungkin menyerupai plak pada difteri faring. Namun, plak pada tularemia sering kali berada pada satu amandel, tidak pernah menyebar ke luar amandel dan relatif cepat mengalami nekrosis dengan pembentukan ulkus yang dalam dan lambat sembuh. Proses di faring disertai dengan limfadenitis regional dengan kemungkinan supurasi dan jaringan parut.
Bentuk tularemia okular-bukal terjadi ketika patogen menembus konjungtiva mata. Awalnya, konjungtivitis, papula, dan segera muncul ulkus dengan cairan bernanah. Kelenjar getah bening regional (submandibular, parotis, serviks anterior) menjadi nyeri dan padat. Prosesnya biasanya unilateral, jarang bilateral. Kerusakan kornea mungkin terjadi.
Bentuk tularemia paru terjadi akibat infeksi debu udara dengan kerusakan pada bronkus dan paru-paru. Pasien mengeluhkan nyeri dada, batuk kering, yang kemudian dapat disertai dengan keluarnya dahak mukopurulen. Radiografi menunjukkan pembesaran kelenjar getah bening hilus, paratrakeal, dan mediastinum. Mungkin terjadi perkembangan fokus yang menyebar di paru-paru, abses, dan pleuritis.
Bentuk tularemia pada perut memanifestasikan dirinya dalam nyeri perut paroksismal yang parah, yang dapat menyerupai perut akut karena peningkatan tajam pada kelenjar getah bening mesenterika. Mual, muntah, perut kembung, sembelit, terkadang diare, pembesaran hati dan limpa terjadi.
Tularemia umum biasanya berkembang pada anak-anak yang lemah dengan reaktivitas yang berubah dan disertai dengan gejala toksik umum. Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba dengan gejala keracunan yang nyata. Kejang, delirium, kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Sakit kepala parah, adynamia, anoreksia, nyeri otot dicatat. Ruam makulopapular yang terletak simetris sering muncul di tungkai, wajah, dan leher. Tekanan darah rendah, suara jantung teredam. Hati dan limpa membesar sejak hari-hari pertama penyakit.
Dengan tularemia, meningoensefalitis, miokarditis, dan pneumonia sekunder mungkin terjadi.