Tumor ganas pada sinus cuneiformis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Tumor ganas sinus sphenoid sangat jarang dalam otolaringologi dan diwakili oleh epitelioma dan sarkoma.

Kondisi ini paling sering terjadi pada orang dewasa dan sama umumnya, seperti tumor ganas pada sinus paranasal lainnya, pada pria dan wanita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala tumor ganas sinus sphenoid

Pada tahap awal, tumor berkembang secara perlahan dan tanpa gejala (periode laten) dalam jangka waktu yang lama. Pada tahap lanjut, tumor sering menyerupai sphenoiditis purulen kronis.

Selama periode eksteritorialisasi, komplikasi parah terjadi: neuritis retrobulbar saraf optik, amaurosis, sindrom kerusakan kelenjar pituitari, meningitis, trombosis sinus kavernosus. Munculnya komplikasi ini menunjukkan timbulnya kondisi yang tidak dapat disembuhkan, yang hanya dapat diatasi dengan pengobatan paliatif atau simptomatik.

Pada tahap ini, rinoskopi posterior menunjukkan pertumbuhan tumor yang menonjol melalui dinding anterior sinus sphenoid yang paling tipis dan komunikasi alaminya dengan nasofaring. Dengan vegetasi tumor yang lebih banyak, tumor dapat menembus lubang nasofaring pada tuba auditorius, yang menyebabkan fenomena eustachitis dan tubootitis unilateral atau bilateral. Pertumbuhan tumor ke dalam dinding tuba auditorius merupakan awal dari karsinomatosis telinga tengah. Diagnosis difasilitasi oleh sinar-X tengkorak dalam proyeksi lateral, di mana tumor divisualisasikan di area sinus sphenoid sebagai bayangan padat yang memanjang melampaui batas tulang sinus.

Diagnosis tumor ganas sinus sphenoid

Tumor ganas sinus sphenoid harus dibedakan dari tumor hipofisis, fibroma nasofaring, dan sifilis tersier. Biasanya, kerusakan tumor hipofisis menyebabkan sindrom insufisiensi hipotalamus-hipofisis, yang memanifestasikan dirinya dalam tanda-tanda penurunan produksi tiga hormon hipofisis, termasuk adrenokortikotropik dan somatotropik, serta banyak inkresi lainnya. Gambaran klinis insufisiensi hipotalamus-hipofisis sangat beragam - dari gejala mikro yang disebabkan oleh gangguan sekresi hormon individu hingga cachexia hipofisis, yang parah dan cepat dan berakhir pada koma hipofisis (adinamia, pingsan, hiponatremia, hipoglikemia, kejang, hipotermia) dan, dalam kombinasi dengan keracunan kanker umum, kematian yang terjadi dengan cepat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan tumor ganas sinus sphenoid

Pengobatan tumor ganas sinus sphenoid hanya bersifat paliatif dan simtomatik karena diagnosis yang terlambat dan ketidakmungkinan posisi topografi-anatomi tulang sphenoid.

Bagaimana prognosis tumor ganas sinus sphenoid?

Tumor ganas sinus sphenoid memiliki prognosis yang pesimis.