Ultrasonografi otot

Sekitar 30% dari semua cedera olahraga disebabkan oleh patologi jaringan otot. Pemeriksaan ultrasonografi merupakan metode utama dalam mendiagnosis patologi jaringan otot, yang resolusinya melampaui pencitraan resonansi magnetik. Selain itu, kemungkinan pemeriksaan dinamis secara real-time memungkinkan pendeteksian patologi yang tidak terlihat selama pemeriksaan statis.

Pemeriksaan ultrasonografi jaringan otot (ekografi, ultrasonografi otot) merupakan metode diagnostik informatif yang digunakan untuk menilai kondisi jaringan lunak di hampir semua area tubuh manusia. Ultrasonografi otot merupakan metode pemeriksaan yang sederhana dan mudah diakses, yang memungkinkan Anda menilai kondisi jaringan secara langsung.

Prosedur USG sama sekali tidak berbahaya dan dapat diulang beberapa kali jika diperlukan.

Indikasi untuk prosedur

Lesi jaringan otot cukup umum dalam praktik medis. Yang paling umum adalah proses inflamasi dengan latar belakang patologi jaringan ikat difus, kelainan bawaan, kerusakan otot toksik pada penyakit onkologis atau hematologi, serta miopati, dll. Tidak selalu disarankan untuk menggunakan studi invasif yang kompleks, dan tidak semua pasien memiliki indikasi untuk itu. Oleh karena itu, seringkali prosedur pilihan adalah USG otot - metode diagnostik non-invasif yang tidak memiliki efek radiasi dan relatif murah (yang penting).

Ultrasonografi otot dapat dilakukan pada hampir semua orang: tidak seperti prosedur tomografi, pemeriksaan ultrasonografi tidak memerlukan imobilisasi total jangka panjang pasien, yang sangat penting dalam kaitannya dengan anak-anak dan orang tua.

Ultrasonografi otot membantu mengidentifikasi kondisi patologis seperti cedera, ruptur, hernia, pendarahan, abses. Ultrasonografi juga dapat mendeteksi berbagai jenis neoplasma: lipoma, kista, sarkoma, liposarkoma, melanoma, tumor glomus, hemangioma, neurofibroma, dll.

Selain itu, USG otot digunakan untuk memperjelas diagnosis yang bermasalah, memantau kemajuan intervensi bedah, dan mengamati dinamika pengobatan.

Sebagai aturannya, prosedur ini ditentukan:

• ketika nyeri otot terjadi;
• jika terjadi pembatasan aktivitas fisik yang dipaksakan;
• jika terjadi cedera dan setelahnya;
• dalam patologi sistemik;
• pada peradangan akut (miositis);
• bila terdapat edema atau munculnya neoplasma teraba yang tidak diketahui asalnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Persiapan yang diperlukan

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk melakukan USG otot. Jika terdapat lesi kulit terbuka (luka, goresan, luka sayat) di lokasi prosedur diagnostik yang diusulkan, maka perlu menunggu hingga sembuh.

Kadang-kadang, jika ada pertumbuhan rambut yang berlebihan di area yang diperiksa, mungkin perlu menggunakan pisau cukur.

Tidak ada tindakan persiapan lain yang diperlukan sebelum melakukan USG otot. Pasien dapat menjalani kehidupan normal: tidak ada batasan pada asupan nutrisi dan cairan. Sebaiknya Anda mengenakan pakaian longgar saat menjalani prosedur sehingga bagian tubuh yang diperiksa dapat terekspos dengan mudah.

[ 9 ], [ 10 ]

Teknik pelaksanaan secara detail

Terlepas dari lokasi area yang diperiksa pada tubuh, teknik untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi otot selalu sama dan terdiri dari tahapan berikut:

1. Pasien melepaskan pakaian dari area tubuh yang diperlukan.
2. Pasien berbaring di sofa, mengambil posisi yang nyaman, dan rileks.
3. Dokter akan merawat kulit di lokasi pemeriksaan dengan zat gel khusus dan memasang sensor ultrasound.
4. Dokter memeriksa jaringan yang terkena pada layar monitor: gambar yang dihasilkan merupakan hasil pantulan ultrasound dari permukaan jaringan.

Di akhir prosedur, zat gel harus dibersihkan dengan serbet. Kemudian pasien berpakaian dan dapat pulang. Tidak diperlukan perawatan tambahan setelah prosedur.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Prosedur pemeriksaan ultrasonografi otot praktis tidak memiliki kontraindikasi: diagnosis dapat ditunda jika terdapat lesi kulit dalam, luka, dll. pada tubuh di area pemeriksaan yang diusulkan. Secara umum, metode ini digunakan pada bayi baru lahir, lansia, dan wanita hamil atau menyusui.

Ultrasonografi otot diterima dengan baik oleh pasien, karena pelaksanaannya tidak disertai sensasi yang tidak menyenangkan, dan penelitiannya sendiri bersifat jangka pendek, aman, dan sekaligus informatif.

Jika perlu, USG otot dapat diulang beberapa kali. Misalnya, hal ini terjadi saat memantau dinamika pemulihan jaringan setelah intervensi bedah dan beberapa patologi lainnya.

[ 17 ], [ 18 ]

Apa yang ditunjukkan oleh USG otot?

Jaringan lunak yang sehat umumnya memiliki kepadatan dan karakteristik lain yang serupa. Namun, USG otot menunjukkan perubahan nyeri pada jaringan dengan lebih jelas dan terperinci, serta secara langsung, dan inilah perbedaan utama antara metode diagnostik ini dengan prosedur lainnya.

Ultrasonografi otot memungkinkan kita mengidentifikasi bahkan formasi patologis kecil, yang akan direkam oleh dokter di layar monitor sebagai perubahan sinyal gema.

Paling sering, spesialis dihubungi untuk memindai otot-otot organ dan bagian tubuh berikut:

• Ultrasonografi otot kaki dilakukan untuk mendeteksi hematoma pascatrauma pada jaringan paha dan sendi pergelangan kaki. Gambaran segel tersebut tampak seperti fokus terlokalisasi dengan pengisian darah yang berlebihan. Saat melakukan pemeriksaan, dokter sering meminta pasien untuk menggerakkan anggota tubuh ke satu arah atau yang lain: ini memungkinkan seseorang untuk memeriksa kemungkinan adanya proses purulen (pada ultrasonografi, pada saat perpindahan cairan, kepadatan fokus berubah).
• Ultrasonografi otot paha paling sering diperlukan setelah cedera traumatis, serta ketika ada kecurigaan adanya proses tumor. Jika pasien sebelumnya telah didiagnosis dengan penyakit seperti hernia pinggul, metode ultrasonografi akan membantu menilai dinamika pengobatan. Selain itu, penelitian ini diresepkan untuk memperjelas sifat manipulasi sebelum operasi, atau untuk menilai kondisi jaringan setelah operasi selesai.
• Ultrasonografi otot betis diperlukan jika terjadi cedera traumatis serius pada sendi pergelangan kaki, dan terutama jika ada dugaan pelanggaran integritas otot dan/atau tendon. Ultrasonografi juga membantu mendeteksi proses tumor, kista, dan juga memungkinkan pemantauan kualitas regenerasi jaringan yang rusak.
• Ultrasonografi otot gastrocnemius biasanya direkomendasikan setelah cedera, karena metode ini memvisualisasikan dengan sempurna ruptur jaringan, kerusakan pembuluh darah kecil, hematoma. Setiap proses tumor (baik jinak maupun ganas) juga terlihat dengan sempurna.
• Ultrasonografi otot bahu diresepkan untuk perubahan degeneratif pada jaringan, dengan adanya proses inflamasi (artritis, miositis), serta cedera traumatis (peregangan, ruptur, kontusio, hematoma, dll.). Selama diagnosis, dokter mungkin meminta pasien untuk mengangkat lengannya, menggerakkannya ke samping: mengubah posisi anggota tubuh memungkinkan penilaian sirkulasi darah yang lebih akurat di area tumor atau patologi inflamasi.
• Ultrasonografi otot perut terutama dilakukan untuk menentukan proses tumor dari berbagai etiologi, menilai keadaan sirkulasi darah, dan mengidentifikasi perdarahan. Ultrasonografi dapat digunakan pada periode pascaoperasi untuk memantau dinamika penyembuhan jaringan.
• Ultrasonografi otot leher diresepkan untuk menentukan penyakit etiologi inflamasi, untuk menilai area kerusakan jaringan otot. Diagnostik dilakukan ketika neoplasma mencurigakan dalam bentuk bola, nodus, segel teraba di area leher. Selain itu, selama USG, dokter mungkin memperhatikan kelenjar tiroid, arteri karotis, serta otot-otot yang mengelilingi trakea. Saat melakukan USG otot leher, dokter mungkin meminta pasien untuk menoleh, atau sedikit memiringkannya ke kanan atau kiri.
• Ultrasonografi otot punggung memungkinkan pemeriksaan jaringan lunak dan tulang rawan, serta beberapa jaringan tulang belakang. Struktur sumsum tulang belakang dan jaringan pembuluh darah sangat cocok untuk visualisasi (dapat menentukan kualitas sirkulasi darah dan pengisian darah). Ultrasonografi otot sering digunakan jika pasien mengeluh sering sakit kepala, gerakan terbatas di area leher atau bahu, perasaan "semut merayap", mati rasa pada anggota badan, pusing.
• Ultrasonografi otot pinggang relevan jika ada nyeri yang menjalar ke tungkai bawah, mati rasa pada otot, dan tidak berfungsinya organ-organ yang terletak di panggul kecil. Ultrasonografi terutama sering digunakan untuk menilai kondisi jaringan lunak setelah cedera dan faktor-faktor yang merusak lainnya.
• Ultrasonografi otot dada diresepkan untuk ruptur, osteofit, miositis, atau hipoplasia/agenesis. Ruptur otot dada jarang terjadi - dengan pukulan langsung ke dada, dengan kontraksi otot eksentrik yang kuat. Citra ultrasonografi otot dada adalah struktur hipoekoik dengan septa perimisium ekogenik di dalamnya. Studi ini sering dilakukan sebagai bagian dari diagnosis kondisi otot bahu dan/atau tulang belakang toraks.
• Ultrasonografi otot sternokleidomastoid relevan terutama pada masa kanak-kanak, tetapi dalam beberapa situasi penelitian juga dilakukan pada orang dewasa - misalnya, dengan suplai darah otot yang tidak mencukupi, dengan jaringan parut dan pemendekan akibat pecahnya serat otot. Nama kedua untuk jenis diagnostik ini adalah ultrasonografi otot sternokleidomastoid: otot ini dalam bentuk spiral miring berjalan melalui daerah serviks dari proses mastoid ke sendi sternoklavikularis. Pada orang dewasa, cedera pada otot ini relatif jarang terjadi.
• Ultrasonografi otot piriformis dilakukan untuk sindrom dengan nama yang sama (artinya sindrom piriformis): perubahan struktural pada saraf skiatik dipelajari (garis ruang subpiriform dan arah distal ke area bifurkasi). Diagnostik diresepkan untuk nyeri di area gluteal, ketika sensasi nyeri menyebar ke tungkai bawah atau perineum, dan ketika daerah plantar mati rasa.
• Ultrasonografi otot lengan digunakan untuk pemeriksaan terperinci neoplasma yang mencurigakan – tidak hanya di area otot, tetapi juga di persendian dan pembuluh darah. Pasien sering mencari diagnostik tersebut dengan keluhan nyeri yang terus-menerus pada anggota tubuh, mobilitas terbatas yang tidak terkait dengan masalah pada persendian. Setelah cedera, ultrasonografi akan menunjukkan sifat dan tingkat kerusakan pada otot lengan.
• Ultrasonografi otot trapezius diresepkan untuk mengatasi ketegangan otot yang berlebihan, peregangan akibat latihan intensitas tinggi, serta untuk memar, migealosis, nyeri idiopatik. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis yang tepat jika esensi penyakit tidak dapat ditentukan dengan palpasi konvensional.
• Ultrasonografi otot pengunyahan paling sering diresepkan untuk menilai konsekuensi cedera traumatis. Segera setelah cedera, pemeriksaan akan membantu menentukan ukuran hematoma. Selain itu, diagnostik semacam itu dilakukan jika ada neoplasma dan nodus purulen atau lainnya di area wajah.
• Ultrasonografi otot sternokleidomastoid pada anak-anak dilakukan dalam kasus-kasus keterbelakangan bawaan otot sternokleidomastoid, setelah cedera saat persalinan, dan juga dalam kasus-kasus cedera tulang belakang leher saat lahir. Ultrasonografi otot-otot menentukan perubahan inflamasi pada jaringan dan digunakan untuk mendiagnosis neoplasma. Prosedur ini terutama sering digunakan untuk mengidentifikasi tortikolis, serta untuk menentukan fungsi pembuluh arteri yang memasok darah ke otak.
• Ultrasonografi otot mata membantu memeriksa kualitas gerakan bola mata, menilai struktur otot okulomotor dan saraf optik, mengidentifikasi tumor, striktur, efusi, dll. Selain itu, ultrasonografi dapat menentukan perubahan patologis dalam sirkulasi okular pada tahap awal perkembangan. Jenis diagnostik ini tidak dilakukan jika terjadi cedera pada kelopak mata dan area periorbital, cedera mata traumatis terbuka, atau perdarahan retrobulbar.

Ulasan

Hampir tidak ada ulasan negatif tentang metode diagnostik seperti USG otot. Ini adalah metode yang murah, aman, dan sangat akurat untuk mendeteksi berbagai neoplasma dan perubahan inflamasi. Prosedur ini memungkinkan Anda menilai kemungkinan konsekuensi pascatrauma, mendeteksi benda asing di jaringan otot.

Patologi otot pada USG dimanifestasikan oleh perubahan struktur jaringan, peningkatan kepadatan akustik, dan perubahan yang nyata dalam sirkulasi darah di jaringan otot saat terjadi beban. Jaringan divisualisasikan dengan baik, dan ciri khas struktur otot ditentukan tergantung pada usia pasien.

Ultrasonografi otot merupakan tes diagnostik yang sederhana dan mudah diakses serta sangat informatif. Tidak seperti banyak penelitian lain, prosedur ini dapat diulang berkali-kali tanpa membahayakan kesehatan. Metode ini khususnya sering digunakan dalam traumatologi dan pengobatan darurat, serta untuk mendeteksi proses tumor.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]