Studi Baru Menemukan Alergi Berkaitan dengan Risiko Kanker Paru-paru yang Lebih Rendah

Mungkinkah alergi Anda melindungi Anda? Studi berskala besar ini menemukan hubungan yang mengejutkan antara alergi umum dan penurunan risiko kanker paru-paru, terutama pada pria dan penderita rinitis alergi.

Dalam studi terkini yang diterbitkan dalam Frontiers in Medicine, para peneliti meneliti hubungan antara penyakit alergi dan risiko timbulnya kanker paru-paru.

Alergi dan kanker semakin diakui sebagai masalah kesehatan masyarakat yang signifikan, baik di negara berkembang maupun negara maju. Kanker paru-paru merupakan salah satu kanker paling umum di dunia, dengan sekitar 2,26 juta kasus dilaporkan pada tahun 2019. Jumlah kasus dan kematian akibat kanker paru-paru meningkat masing-masing sebesar 26% dan 20% antara tahun 2010 dan 2019. Pada saat yang sama, jumlah tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas (DALY) yang terkait dengan kanker paru-paru meningkat sebesar 16%.

Hubungan antara penyakit alergi dan risiko kanker paru-paru

Hubungan penyakit alergi dengan risiko kanker paru bervariasi tergantung jenis alerginya. Misalnya, memiliki asma dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker paru, sementara memiliki rinitis alergi (RA) atau eksim dapat mengurangi risiko ini. Asma, meskipun merupakan penyakit alergi, sengaja dikecualikan dari meta-analisis ini untuk memastikan homogenitas metodologis dan mencegah bias, karena asma diketahui dapat meningkatkan risiko kanker paru.

Salah satu hipotesisnya adalah bahwa alergi dapat mengurangi risiko kanker paru-paru dengan meningkatkan pengawasan imun yang dimediasi imunoglobulin E (IgE), yang dapat membantu menghancurkan sel-sel ganas stadium awal. Sebaliknya, hipotesis lain menunjukkan bahwa stimulasi imun kronis dapat menyebabkan mutasi acak pada sel-sel yang membelah dengan cepat, sehingga meningkatkan risiko kanker.

Para penulis juga mencatat bahwa reaksi alergi dapat memainkan peran ganda: berbahaya di lokasi peradangan primer tetapi berpotensi protektif di lokasi yang jauh. Hipotesis integratif mengusulkan bahwa interaksi antara pengawasan imun, peradangan kronis, dan bias imun mendasari hubungan antara alergi dan kanker. Hipotesis-hipotesis ini memberikan wawasan yang berbeda tentang hubungan kompleks antara alergi dan kanker. Meskipun minat terhadap hal ini semakin meningkat, ketidakpastian dan kontroversi yang cukup besar masih tetap ada mengenai hubungan spesifik antara AR, eksim, dan risiko kanker paru-paru.

Penelitian dan hasil

Dalam studi ini, para peneliti melakukan meta-analisis mengenai hubungan antara AR dan eksim dengan risiko kanker paru-paru. Pertama, penelusuran literatur sistematis dilakukan di basis data Web of Science, Embase, Cochrane Library, dan PubMed untuk mengidentifikasi studi yang relevan. Studi kasus-kontrol atau kohort yang menilai hubungan antara penyakit alergi dan risiko kanker paru-paru dimasukkan dalam meta-analisis.

Data relevan, termasuk desain studi, wilayah geografis, karakteristik partisipan, dan luaran, diekstraksi dari publikasi terpilih. Skala Newcastle-Ottawa digunakan untuk menilai kualitas studi, dan studi diklasifikasikan sebagai berkualitas rendah, sedang, atau tinggi.

Analisis menunjukkan bahwa penyakit alergi berhubungan terbalik dengan risiko kanker paru-paru. Meskipun terdapat heterogenitas yang cukup besar antar studi, analisis sensitif menunjukkan bahwa tidak ada satu studi pun yang secara signifikan memengaruhi ukuran efek keseluruhan, yang mendukung kekokohan hasil.

Meta-analisis ini mencakup 10 studi: delapan studi kasus-kontrol dan dua studi kohort, yang melibatkan lebih dari 3,8 juta partisipan. Ukuran sampel berkisar antara 302 hingga 1,74 juta orang. Diagnosis AR dan eksim dilakukan dengan mengukur kadar IgE serum atau menggunakan kuesioner. Kanker paru didiagnosis berdasarkan histologi atau menggunakan kode ICD-9 atau ICD-10.

Tiga studi dinilai berkualitas sedang, dan tujuh studi dinilai berkualitas tinggi. Meta-analisis menemukan bahwa penyakit alergi berkorelasi terbalik dengan risiko kanker paru-paru.

Temuan utama

• Rinitis alergi dikaitkan dengan penurunan 26% kemungkinan terkena kanker paru-paru (OR 0,74; 95% CI: 0,64–0,86).
• Eksim tidak menunjukkan hubungan yang signifikan secara statistik (OR 0,73; 95% CI: 0,51–1,06).
• Pada pria, penyakit alergi dikaitkan dengan penurunan risiko kanker paru-paru sebesar 44%, dan pada wanita, dengan penurunan sebesar 29%.
• Tujuh penelitian yang dilakukan di Amerika menemukan hubungan negatif antara AR dan risiko kanker paru-paru, tetapi eksim tidak menunjukkan hubungan yang signifikan.

Kesimpulan

Sebuah meta-analisis menemukan bahwa orang dengan alergi memiliki kemungkinan seperempat lebih rendah untuk terkena kanker paru-paru dibandingkan mereka yang tidak memiliki alergi. Hubungan ini khususnya kuat pada pria dan populasi Amerika. Meskipun eksim tidak dikaitkan dengan penurunan risiko secara keseluruhan, hubungan negatif diamati pada pria.

Keterbatasan penelitian ini meliputi ukuran sampel yang kecil pada beberapa penelitian, penerapan hasil yang terbatas karena dominasi peserta Amerika, dan potensi bias yang terkait dengan penggunaan diagnosis yang dilaporkan sendiri.