Polusi udara telah dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia dengan badan Lewy dan demensia penyakit Parkinson.

Studi kasus-kontrol besar di Denmark ini, yang didasarkan pada registrasi nasional, meneliti apakah paparan jangka panjang terhadap partikel halus (berdiameter kurang dari 2,5 mikrometer) dan nitrogen dioksida berhubungan dengan risiko dua kondisi neurodegeneratif: demensia dengan badan Lewy dan demensia yang terkait dengan penyakit Parkinson.

Hasil utama: paparan 10 tahun yang lebih tinggi terhadap kedua polutan tersebut dikaitkan dengan peningkatan risiko kedua jenis demensia. Hubungan tersebut sangat kuat untuk demensia Lewy body: setiap peningkatan 5 mikrogram per meter kubik partikel halus dikaitkan dengan peningkatan risiko hampir empat kali lipat dalam model yang disesuaikan sepenuhnya.

Namun, penelitian ini tidak membuktikan bahwa polusi udara itu sendiri secara langsung menyebabkan penyakit-penyakit tersebut. Ini adalah data observasional: para penulis mengontrol variabel usia, jenis kelamin, periode kalender, faktor sosioekonomi, dan komorbiditas medis dan psikiatrik, tetapi bias residual masih mungkin terjadi.

Parameter	Data
Majalah	JAMA Network Terbuka
Tanggal publikasi	14 Mei 2026
DOI	10.1001/jamanetworkopen.2026.12601
Jenis studi	Studi kasus-kontrol bersarang berbasis populasi
Negara	Denmark
Usia peserta	Usia 65-95 tahun
Periode diagnostik	Tahun 2001-2021
Polutan utama	Partikel tersuspensi halus dengan diameter kurang dari 2,5 mikrometer dan nitrogen dioksida
Kesimpulan utama	Paparan jangka panjang yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia dengan badan Lewy dan demensia penyakit Parkinson.

Apa yang telah terjadi?

Para peneliti menggunakan registri nasional Denmark untuk menelusuri hubungan antara polusi udara dan bentuk demensia langka namun parah yang dikenal sebagai alfa-sinukleinopati. Alfa-sinukleinopati adalah sekelompok penyakit di mana protein abnormal alfa-sinuklein menumpuk di sistem saraf; penyakit ini meliputi penyakit Parkinson, demensia dengan badan Lewy, dan demensia penyakit Parkinson.

Analisis tersebut mencakup data dari 2.184.847 penduduk Denmark berusia 65 hingga 95 tahun. Di antara mereka, para peneliti mengidentifikasi 3.024 individu dengan demensia Lewy body dan 3.808 individu dengan demensia terkait penyakit Parkinson; setiap kasus dicocokkan dengan 10 kontrol dengan jenis kelamin dan usia yang sama.

Para penulis tidak hanya menilai satu paparan polusi udara, tetapi paparan rata-rata tertimbang selama 10 tahun sebelum diagnosis. Untuk itu, mereka menggunakan riwayat alamat tempat tinggal dan model polusi udara untuk seluruh Denmark, termasuk Model Hemisfer Eulerian Denmark dan Model Latar Belakang Perkotaan.

Pendekatan ini penting karena penyakit neurodegeneratif berkembang selama bertahun-tahun. Jika polusi udara memang memengaruhi otak, maka logis untuk mengharapkan bukan efek langsung, melainkan efek dari paparan kumulatif jangka panjang.

Apa yang dipelajari?	Bagaimana penilaiannya?
Demensia dengan badan Lewy	Diagnosis pertama yang terdaftar di rumah sakit atau register khusus.
Demensia pada penyakit Parkinson	Diagnosis pertama yang terdaftar dalam registri nasional
Kelompok kontrol	10 orang per kasus, dicocokkan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan waktu.
Partikel tersuspensi halus	Rata-rata paparan selama 10 tahun berdasarkan alamat tempat tinggal
Nitrogen dioksida	Rata-rata paparan selama 10 tahun berdasarkan alamat tempat tinggal
Metode statistik dasar	Regresi logistik bersyarat

Mengapa topik ini penting?

Demensia dengan badan Lewy dan demensia penyakit Parkinson adalah gangguan yang terkait dengan disfungsi protein alfa-sinuklein. Kondisi ini dapat disertai tidak hanya dengan gangguan memori tetapi juga halusinasi visual, fluktuasi perhatian, gejala motorik, gangguan tidur, dan hilangnya kemandirian yang signifikan.

Para penulis artikel tersebut menekankan bahwa insiden dan prevalensi alfa-sinukleinopati semakin meningkat, dan penyakit Parkinson dianggap sebagai salah satu penyakit neurodegeneratif yang paling cepat berkembang di seluruh dunia. Seiring bertambahnya usia populasi, jumlah orang dengan demensia terkait Parkinson juga meningkat.

Sebelumnya, telah muncul data yang menghubungkan polusi udara dengan penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, dan rawat inap akibat demensia dengan badan Lewy atau demensia yang terkait dengan penyakit Parkinson. Studi baru ini menambahkan elemen penting: studi ini secara terpisah mengevaluasi tidak hanya partikel halus tetapi juga nitrogen dioksida sebagai faktor risiko potensial.

Sangat penting untuk membahas polusi udara sebagai faktor yang berpotensi dapat dimodifikasi. Individu tidak dapat sepenuhnya mengendalikan kualitas udara di kota, tetapi langkah-langkah publik—kebijakan transportasi, pengendalian emisi, pengurangan pembakaran bahan bakar fosil, dan perencanaan kota—dapat mengubah tingkat risiko di tingkat populasi.

Mengapa hasil ini signifikan?	Penjelasan
Penyakit serius	Kondisi tersebut mengganggu daya ingat, gerakan, perilaku, dan kemandirian.
Populasi semakin menua.	Jumlah penderita demensia dan penyakit Parkinson akan meningkat.
Faktor yang berpotensi berubah	Polusi udara dapat dikurangi melalui langkah-langkah publik.
Dua polutan diteliti.	Partikel halus dan nitrogen dioksida
Register nasional digunakan.	Sampel besar dan cakupan hampir lengkap dari populasi Denmark.

Hasil utama

Dalam model yang telah disesuaikan sepenuhnya, setiap peningkatan 5 mikrogram per meter kubik partikel halus (partikel debu) dengan diameter kurang dari 2,5 mikrometer dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia Lewy body sebesar 3,70 kali lipat. Untuk demensia yang terkait dengan penyakit Parkinson, risikonya 2,41 kali lebih tinggi.

Nitrogen dioksida juga dikaitkan dengan peningkatan risiko, tetapi efeknya lebih lemah. Setiap peningkatan 10 mikrogram per meter kubik nitrogen dioksida dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia Lewy body sebesar 95% dan peningkatan risiko demensia penyakit Parkinson sebesar 14%.

Ketika polutan dianalisis berdasarkan kuintil, yaitu, kelompok dengan tingkat paparan yang berbeda dibandingkan, polanya tetap sama. Kelompok dengan paparan partikel halus tertinggi memiliki risiko lebih dari dua kali lipat terkena demensia Lewy body dan risiko sekitar dua kali lipat terkena demensia penyakit Parkinson dibandingkan dengan kelompok terendah.

Ketika kedua polutan tersebut dimasukkan dalam satu model, baik partikel halus maupun nitrogen dioksida tetap terkait dengan risiko demensia Lewy body. Untuk demensia yang terkait dengan penyakit Parkinson, hanya partikel halus yang tetap konsisten terkait, tetapi para penulis memperingatkan bahwa independensi efek ini harus ditafsirkan dengan hati-hati, karena kadar kedua polutan tersebut sangat berkorelasi.

polutan	Keluaran	Hasil pada model yang telah disesuaikan sepenuhnya
Partikel tersuspensi halus, +5 mikrogram per meter kubik	Demensia dengan badan Lewy	Rasio odds yang disesuaikan 3,70
Partikel tersuspensi halus, +5 mikrogram per meter kubik	Demensia pada penyakit Parkinson	Rasio odds yang disesuaikan 2,41
Nitrogen dioksida, +10 mikrogram per meter kubik	Demensia dengan badan Lewy	Rasio odds yang disesuaikan 1,95
Nitrogen dioksida, +10 mikrogram per meter kubik	Demensia pada penyakit Parkinson	Rasio odds yang disesuaikan 1,14
Kuintil tertinggi vs. kuintil terendah partikel halus	Demensia dengan badan Lewy	Rasio odds yang disesuaikan 2,31
Kuintil tertinggi vs. kuintil terendah partikel halus	Demensia pada penyakit Parkinson	Rasio odds yang disesuaikan 2,02

Apa itu partikel tersuspensi halus dan nitrogen dioksida?

Partikel halus (partikulat) dengan diameter kurang dari 2,5 mikrometer adalah partikel udara yang sangat kecil yang dapat menembus jauh ke dalam saluran pernapasan. Dalam penelitian ini, termasuk berbagai komponen: debu, jelaga, aerosol organik, garam laut, aerosol anorganik sekunder, dan fraksi lainnya yang dihitung menggunakan sistem pemodelan polusi udara.

Nitrogen dioksida terutama dikaitkan dengan pembakaran bahan bakar fosil, termasuk transportasi dan sumber perkotaan lainnya. Para penulis menekankan bahwa nitrogen dioksida telah dikaitkan dengan risiko penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer, tetapi perannya dalam demensia dengan badan Lewy dan demensia yang terkait dengan penyakit Parkinson masih kurang dipelajari.

Kedua polutan ini seringkali ada bersamaan: di daerah dengan kemacetan lalu lintas dan kepadatan perkotaan yang tinggi, baik partikel halus maupun nitrogen dioksida dapat meningkat secara bersamaan. Dalam penelitian ini, kadar keduanya memang berkorelasi secara signifikan, sehingga sulit untuk memisahkan efek dari masing-masing polutan secara terpisah.

Oleh karena itu, hasil penelitian ini tidak boleh diartikan secara sederhana sebagai "satu polutan yang menjadi penyebab, polutan lainnya tidak." Interpretasi yang lebih tepat adalah bahwa paparan jangka panjang terhadap polusi udara yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi terhadap kedua jenis demensia, dan kontribusi komponen polusi tertentu memerlukan klarifikasi lebih lanjut.

polutan	Penjelasan sederhana	Mengapa ini penting?
Partikel tersuspensi halus	Partikel yang sangat kecil yang dapat menembus jauh ke dalam saluran pernapasan.	Berkaitan dengan peradangan, stres oksidatif, dan risiko neurodegenerasi.
Nitrogen dioksida	Gas sering dikaitkan dengan transportasi dan pembakaran bahan bakar.	Mungkin mencerminkan polusi perkotaan dan jalan raya.
Pameran bersama	Kedua polutan tersebut seringkali memiliki kadar tinggi di tempat yang sama.	Sulit untuk memisahkan sepenuhnya kontribusi masing-masing.
Pameran 10 tahun	Tingkat rata-rata dalam jangka waktu lama sebelum diagnosis	Lebih mencerminkan dampak kumulatif.

Mekanisme yang Mungkin: Bagaimana Polusi Udara Dapat Mempengaruhi Otak

Para penulis membahas beberapa kemungkinan jalur. Salah satunya adalah neuroinflamasi: polutan udara dapat mengaktifkan sel-sel imun di otak, termasuk mikroglia, dan mempertahankan pelepasan kronis molekul inflamasi. Aktivitas inflamasi yang berkepanjangan tersebut secara teoritis dapat berkontribusi pada kerusakan neuron.

Jalur kedua yang mungkin terkait dengan stres oksidatif. Polutan dapat memicu pembentukan spesies oksigen reaktif, merusak sel dan memperkuat kaskade inflamasi. Hal ini sangat penting untuk penyakit neurodegeneratif, di mana sel-sel otak sudah rentan terhadap akumulasi stres.

Kemungkinan jalur ketiga adalah sistem penciuman. Para penulis mencatat bahwa polusi udara telah dikaitkan dengan gangguan penciuman, dan disfungsi penciuman dikaitkan dengan alfa-sinukleinopati. Oleh karena itu, sistem hidung dan penciuman mungkin merupakan salah satu "pintu masuk" tempat paparan racun mencapai otak.

Mekanisme tersebut masih bersifat hipotetis. Studi ini menunjukkan adanya hubungan epidemiologis, tetapi tidak secara langsung mengukur akumulasi alfa-sinuklein, peradangan mikroglia, kerusakan sistem penciuman, atau biomarker neurodegenerasi pada peserta.

Mekanisme yang mungkin	Apa artinya ini?
Neuroinflamasi	Aktivasi kronis sel imun otak
Stres oksidatif	Kerusakan sel akibat spesies oksigen reaktif
Jalur penciuman	Kemungkinan masuknya sinyal atau zat beracun melalui sistem hidung.
Efek vaskular	Polusi dapat memengaruhi pembuluh darah dan suplai darah ke otak.
Dampak kumulatif	Jumlah dari berbagai polutan dan faktor lingkungan sangat penting.

Mengapa hubungan tersebut lebih kuat pada demensia Lewy body?

Dalam penelitian tersebut, hubungan antara polusi udara dan demensia Lewy body lebih kuat dibandingkan dengan demensia yang terkait dengan penyakit Parkinson. Para penulis percaya bahwa ini mungkin mencerminkan perbedaan dalam biologi kondisi-kondisi tersebut, meskipun mekanisme pastinya masih belum diketahui.

Salah satu kemungkinan penyebabnya adalah patologi amiloid komorbid. Diskusi dalam artikel tersebut mencatat bahwa studi sebelumnya telah mengaitkan paparan partikel tersuspensi kecil dengan beban plak amiloid yang lebih tinggi di korteks, dan patologi ini lebih umum terjadi pada demensia dengan badan Lewy daripada pada demensia yang terkait dengan penyakit Parkinson.

Namun, para penulis menekankan bahwa hubungan yang diamati dengan demensia Lewy body lebih kuat daripada yang ditemukan dalam studi risiko Alzheimer Denmark sebelumnya, sehingga mekanisme amiloid saja mungkin tidak dapat menjelaskan hal ini. Kemungkinan ada beberapa proses patologis yang berperan.

Hal ini menjadikan penelitian ini sangat penting untuk riset di masa mendatang. Jika polusi udara dikaitkan secara berbeda dengan berbagai bentuk demensia, maka faktor risiko lingkungan harus dipelajari tidak hanya untuk demensia secara umum, tetapi juga untuk subtipe biologis tertentu.

Pertanyaan	Apa yang ditunjukkan oleh penelitian tersebut
Di mana koneksinya lebih kuat	Pada demensia dengan badan Lewy
PM2.5 dan Demensia Lewy Body	Risiko hampir 4 kali lipat untuk setiap +5 mikrogram per meter kubik.
PM2.5 dan demensia pada penyakit Parkinson	Risiko lebih dari 2 kali lipat
Penjelasan yang mungkin	Neuroinflamasi, patologi amiloid, jalur penciuman, mekanisme campuran
Apa yang masih belum diketahui	Mengapa demensia Lewy body menunjukkan hubungan yang lebih kuat?

Apa artinya ini bagi pasien dan masyarakat?

Bagi individu, ini tidak berarti bahwa polusi udara pasti akan menyebabkan demensia. Risiko penyakit neurodegeneratif bergantung pada usia, genetika, kesehatan kardiovaskular, tidur, aktivitas fisik, penyakit penyerta, pengobatan, gaya hidup, dan banyak faktor lainnya.

Namun pada tingkat populasi, bahkan peningkatan risiko yang kecil pun dapat menjadi signifikan. Demensia dengan badan Lewy dan demensia yang terkait dengan penyakit Parkinson dikaitkan dengan perkembangan penyakit yang parah, hilangnya kemandirian, peningkatan kebutuhan perawatan, dan biaya perawatan kesehatan yang signifikan.

Implikasi praktis bagi kesehatan masyarakat adalah kualitas udara tidak hanya harus dianggap sebagai masalah paru-paru dan jantung, tetapi juga sebagai faktor risiko potensial bagi penuaan otak. Hal ini memperkuat argumen untuk mengurangi emisi transportasi, mengendalikan polutan industri, mempromosikan penghijauan perkotaan, dan memantau kualitas udara di daerah padat penduduk.

Untuk praktik klinis, ini belum berarti analisis baru atau rencana pencegahan demensia yang baru. Namun, dokter dan sistem kesehatan masyarakat dapat mempertimbangkan polusi udara sebagai faktor lingkungan, terutama ketika menangani lansia dan pasien dengan penyakit Parkinson.

Tingkat	Kesimpulan yang mungkin
Sabar	Polusi udara bukanlah satu-satunya penyebab risiko, tetapi merupakan faktor lingkungan yang penting.
Dokter	Penting untuk mempertimbangkan konteks lingkungan ketika berbicara tentang pencegahan.
Kota	Mengurangi emisi dapat menjadi tindakan perlindungan tidak hanya untuk paru-paru, tetapi juga untuk otak.
Sains	Diperlukan penelitian mengenai biomarker, mekanisme, dan berbagai subtipe demensia.
Kebijakan perawatan kesehatan	Memerangi polusi udara mungkin memiliki manfaat neurologis jangka panjang.

Keterbatasan penelitian

Keterbatasan pertama adalah bahwa diagnosis demensia dengan badan Lewy dan demensia yang terkait dengan penyakit Parkinson sebagian besar diambil dari registrasi nasional. Hal ini dapat menyebabkan kurangnya pelaporan kasus yang lebih ringan, terutama mereka yang tidak dirawat di rumah sakit atau perawatan khusus.

Keterbatasan kedua adalah bahwa kode diagnosis tidak divalidasi secara khusus untuk penelitian ini. Selain itu, kode untuk demensia dengan badan Lewy di Denmark baru diperkenalkan pada tahun 2008, dan sebelum itu, registrasi diagnostik mungkin kurang akurat.

Keterbatasan ketiga adalah kurangnya data dari para peneliti mengenai beberapa faktor gaya hidup dan paparan pekerjaan yang penting. Misalnya, mereka tidak dapat memperhitungkan pekerjaan dengan peningkatan paparan polutan, serta faktor perilaku tertentu yang dapat memengaruhi risiko demensia.

Keterbatasan keempat adalah data diperoleh dari satu negara saja. Tingkat polusi, struktur perkotaan, transportasi, sistem perawatan kesehatan, dan faktor sosial di Denmark mungkin berbeda dari negara lain, sehingga hasilnya perlu dikonfirmasi pada populasi lain.

Keterbatasan	Mengapa ini penting?
Diagnosis registri	Mungkin ada kasus ringan atau kasus yang tidak terdiagnosis yang tidak dilaporkan.
Kode diagnostik	Kemungkinan terjadi ketidaklengkapan spesifikasi diagnosis individual.
Tidak semua faktor gaya hidup	Faktor-faktor pengganggu residual masih mungkin terjadi.
Tidak ada pengalaman profesional.	Bekerja dengan zat pencemar mungkin telah memengaruhi risiko tersebut.
satu Nusa	Konfirmasi diperlukan di sistem dan wilayah lain.
Desain observasional	Keterkaitan tidak sama dengan sebab akibat yang terbukti.

Hasil

Sebuah studi baru yang diterbitkan di JAMA Network Open menemukan bahwa paparan jangka panjang terhadap partikel halus dan nitrogen dioksida dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia Lewy body dan demensia terkait penyakit Parkinson pada warga lanjut usia di Denmark.

Hasil yang paling signifikan berkaitan dengan partikel halus: setiap peningkatan 5 mikrogram per meter kubik dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia Lewy body sebesar 3,70 kali lipat dan peningkatan risiko demensia penyakit Parkinson sebesar 2,41 kali lipat setelah memperhitungkan faktor sosioekonomi, komorbiditas, dan variabel lainnya.

Nitrogen dioksida juga dikaitkan dengan peningkatan risiko, khususnya untuk demensia Lewy body. Dalam model yang disesuaikan sepenuhnya, peningkatan 10 mikrogram per meter kubik nitrogen dioksida berkorelasi dengan peningkatan risiko demensia Lewy body sebesar 95% dan peningkatan risiko demensia penyakit Parkinson sebesar 14%.

Susunan kalimat yang benar dalam berita tersebut adalah sebagai berikut: polusi udara belum terbukti sebagai satu-satunya atau penyebab langsung dari bentuk-bentuk demensia ini, tetapi tampaknya merupakan faktor lingkungan penting yang dapat memengaruhi kesehatan otak selama penuaan. Para penulis percaya bahwa penelitian lebih lanjut tentang mekanisme tersebut diperlukan, khususnya neuroinflamasi, jalur penciuman, dan interaksi antara berbagai polutan.

Sumber berita: Davydow DS dkk. Paparan Polutan Udara dan Demensia yang Berkaitan dengan Penyakit Lewy Body dan Parkinson. JAMA Network Open. 2026;9(5):e2612601. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.12601.