Fase pertumbuhan rambut

Rambut manusia mengalami tiga fase perkembangan, yang bertransisi dengan lancar dari satu ke yang lain: anagen (fase pertumbuhan), catagen (fase perubahan regresif) dan telogen (fase istirahat). Durasi setiap fase bergantung pada berbagai fitur: lokasi, panjang rambut, jenis kelamin, usia, ras, dan karakteristik genetik. Anagen berlangsung selama 2 hingga 5 tahun, durasi rata-rata fase ini ditetapkan selama 1000 hari, namun, ini pun tidak didasarkan pada pengamatan ilmiah yang cermat. Catagen adalah proses yang memakan waktu relatif sedikit - untuk rambut di kulit kepala, dibutuhkan waktu 2-3 minggu. Durasi telogen sekitar 100 hari.

Fase anagen ditandai dengan pemanjangan folikel, aktivasi papila, elemen kambium, dan melanosit pada umbi, serta pertumbuhan selubung dalam dan akar rambut. Proliferasi dan diferensiasi sel kambium umbi tidak mungkin terjadi tanpa efek stimulasi papila. Berbagai peneliti telah melakukan percobaan transplantasi papila rambut pada mamalia. Ternyata transplantasi papila menginduksi pertumbuhan rambut bahkan di tempat-tempat yang tidak biasa (ujung jari, selaput lendir, dll.).

Fase katagen ditandai dengan berhentinya pembelahan sel-sel kambium pada bulbus, hilangnya proses melanosit, penebalan bagian ujung rambut dengan pembentukan "bulir rambut", penghancuran selubung bagian dalam, dan pemendekan folikel. Fase katagen ditandai dengan proses apoptosis - mekanisme biologis yang mencirikan kematian sel dalam kondisi normal dan tidak adanya proses inflamasi.

Fase telogen ditandai dengan fakta bahwa umbi rambut yang terbentuk pada masa katagen tertahan dalam folikel yang memendek, dan proliferasi serta diferensiasi sel epitel berhenti. Umbi rambut rontok hanya pada awal masa anagen. Fenomena ini ditandai sebagai proses biologis aktif yang dapat memicu fase anagen. Secara umum, perubahan yang teridentifikasi dalam ekspresi antigen pada sel epitel folikel rambut, yang terjadi bersamaan dengan perubahan matriks papila rambut, dapat menunjukkan interaksi berbagai faktor dermal dan epidermis selama fase pertumbuhan rambut.

Fitur struktur kulit kepala.

Kulit kepala memiliki sejumlah fitur, yang menyebabkan banyak penyakit kulit di lokasi ini berkembang dengan cara yang unik. Fitur struktural zona ini harus diperhitungkan saat mendiagnosis sejumlah penyakit, saat meresepkan berbagai bentuk dan cara terapi eksternal, serta sejumlah prosedur kosmetik.

Secara umum, kulit kepala memiliki struktur normal dan terdiri dari tiga lapisan: epidermis, dermis, dan lemak subkutan.

Salah satu ciri epitel di kulit kepala adalah banyaknya pelengkap - folikel rambut dan kelenjar sebasea terkait. Orang dewasa memiliki hingga 100 ribu folikel di kepala dari sekitar 2 juta di permukaan tubuh. Kehadiran sejumlah besar kelenjar sebasea menentukan fakta bahwa kulit kepala merupakan salah satu area yang terkena seborrhea. Mengingat adanya sejumlah besar rambut, bentuk obat seperti bubuk, talkerbox, dan pasta, yang mengandung bubuk acuh tak acuh, tidak boleh diresepkan di sini. Karena adanya sejumlah besar folikel rambut dan kelenjar sebasea, penggunaan salep yang mengandung petroleum jelly, naftalena, dan tar, yang dapat menyebabkan penyumbatan mulut folikel rambut, hiperkeratosis folikel dan, dengan demikian, memicu perkembangan folikulitis, juga tidak diindikasikan. Bentuk yang paling disukai adalah sampo, larutan (air dan alkohol), krim berbasis hidrofilik, gel, aerosol.

Mengenai pelengkap kulit, perlu ditegaskan bahwa pertumbuhan rambut tunduk pada berbagai pengaruh endokrin karena adanya reseptor untuk hormon pada elemen seluler, khususnya, untuk testosteron (lihat bagian “Alopecia androgenik”).

Kelenjar sebasea pada kulit kepala mengeluarkan zat yang biasanya terdiri dari trigliserida (60%), ester asam lemak dan alkohol lemak dengan rantai karbon panjang (20-25%), dan squalene (15%), zat yang hanya menjadi ciri khas manusia. Sebum yang disekresikan oleh kelenjar sebasea dicampur dengan lipid yang disekresikan dari epidermis - kolesterol dan esternya, serta gliserida. Pada prinsipnya, komposisi sebum dan jumlah kelenjar sebasea (400-900/cm2 ⁾ pada kulit kepala dan dahi adalah sama. Perbedaannya terletak pada laju sekresi. Laju sekresi pada kulit kepala jauh lebih rendah, yang dijelaskan oleh fakta bahwa "reservoir" sebasea-rambut diisi 80% dengan akar rambut.

Jaringan lemak subkutan pada kulit kepala kurang berkembang. Tepat di bawahnya terdapat otot-otot kubah kranial, yang dicirikan oleh struktur khusus. Hampir seluruh kubah kranial ditutupi oleh otot epikranial tipis, yang memiliki bagian tendon yang luas dalam bentuk helm tendon, atau aponeurosis epikranial, dan bagian otot yang terbagi menjadi tiga perut otot yang terpisah (frontal, oksipital, dan lateral). Karena terhubung secara longgar dengan periosteum tulang tengkorak, aponeurosis epikranial tumbuh erat bersama kulit kepala, sehingga dapat bergerak bersamanya di bawah pengaruh kontraksi perut frontal dan oksipital. Jika aponeurosis epikranial difiksasi oleh perut oksipital otot, kontraksi perut frontal mengangkat alis ke atas, membuatnya melengkung, dan membentuk lipatan melintang di dahi. Hubungan antara otot-otot kubah kranial dan otot-otot wajah ini menjelaskan mengapa pijat kulit kepala klasik biasanya dimulai dengan pijatan di area dahi dan alis.

Pasokan darah ke kulit kepala berasal dari cabang posterior (arteri oksipital, arteri aurikularis posterior) dan cabang terminal (arteri temporal superfisial, arteri parietal, frontal, dan maksilaris) dari arteri karotis eksterna. Terdapat anastomosis antara arteri-arteri yang disebutkan di atas, sejumlah pembuluh darah yang tercantum memasok darah ke telinga bagian dalam dan tengah, dura mater, organ penglihatan, dan struktur lain yang terletak di dekat kulit kepala. Aliran keluar vena dilakukan melalui sistem vena jugularis eksterna dan interna, yang juga menyediakan aliran keluar dari organ dan struktur vital di dekatnya.

Arteri yang secara langsung mensuplai kulit kepala berasal dari pleksus yang terletak di lemak subkutan, sejajar dengan permukaan kulit. Arteri ini memiliki jalur yang berkelok-kelok dan bercabang-cabang untuk folikel rambut, kelenjar keringat, dan kelenjar sebasea. Lapisan retikuler mengandung banyak anastomosis arteriovena, kapiler tidak signifikan, kapiler terutama berhubungan dengan folikel rambut dan kelenjar. Jaringan kapiler superfisial, yang penting untuk nutrisi epidermis dan pengaturan suhu tubuh, terletak di bawah epidermis, sedangkan pleksus kapiler mengelilingi folikel rambut, kelenjar keringat, dan kelenjar sebasea.

Drainase limfatik dilakukan melalui pembuluh limfatik ke kelenjar getah bening oksipital, mastoid, parotis, wajah, submandibular, dan submental. Akibatnya, setiap proses inflamasi dan neoplastik pada kulit kepala dapat mengakibatkan pembesaran kelenjar getah bening yang terdeteksi di area yang tercantum. Gangguan drainase limfatik dan perkembangan limfostasis di kulit kepala karena kompresi atau penyumbatan pembuluh limfatik dapat terjadi pada tumor ganas (misalnya, kelenjar lakrimal, organ penglihatan, kiasma, dll.). Limfostasis menyebabkan gangguan mikrosirkulasi di dermis dan kerusakan serat elastis berikutnya, yang pada gilirannya menyebabkan perkembangan fokus peradangan aseptik dan pembentukan fibrosis sekunder, yang secara klinis memanifestasikan dirinya sebagai dermatosklerosis. Hasil dari proses ini dapat berupa pembentukan lesi seperti skleroderma pada kulit kepala dan wajah.

Baik serabut sensorik maupun motorik berperan dalam persarafan kulit kepala. Kulit kepala dipersarafi oleh berbagai saraf kranial (cabang pertama saraf trigeminal, saraf wajah), serta akar tulang belakang dari vertebra toraks pertama, kedua, dan ketiga, yang membentuk saraf oksipital besar dan kecil. Selain itu, saraf vagus berperan dalam persarafan. Fitur-fitur ini harus selalu diperhitungkan saat melakukan berbagai prosedur di lokasi ini, karena manipulasi apa pun dapat menyebabkan efek pada pusat vegetatif dan sensorik otak, yang berperan dalam memastikan fungsi trofik kulit kepala dan kulit wajah.

Perlu juga ditegaskan bahwa kulit kepala merupakan area yang terpapar sinar matahari langsung, terutama pada kasus kebotakan. Konsekuensi dari paparan sinar ultraviolet A dan B yang sangat besar pada kulit kepala adalah dermatitis sederhana dan berbagai fotoreaksi. Efek minor yang berulang pada area ini menyebabkan perkembangan tidak hanya fotoreaksi, tetapi juga lupus eritematosus, kondisi dan penyakit prakanker (dermatitis aktinik kronis, keratosis aktinik, dll.), basalioma, kanker kulit sel skuamosa, melanoma dengan lokalisasi dominan pada kulit dahi, area parietal dan temporal.

Sebagai kesimpulan, perlu diingat bahwa kulit kepala juga merupakan area yang terus-menerus menggunakan berbagai produk kosmetik (pewarna, larutan untuk pengeritingan kimia, sampo, sabun, pernis, busa, gel penata rambut, dll.). Konsekuensi dari hal ini dapat berupa perkembangan dermatitis alergi yang disebabkan oleh efek iritan fakultatif (kimia) yang termasuk dalam komposisi produk yang tercantum. Dengan aksi gabungan alergen dan sinar ultraviolet, fotodermatitis juga mungkin terjadi. Dalam beberapa kasus, kegagalan untuk mematuhi aturan penggunaan berbagai pewarna atau komponen untuk pengeritingan kimia (asam pekat, alkali, amonia, dll.), penggosokan intensif cairan yang mengiritasi (tingtur cabai merah, dll.) dapat menyebabkan efek faktor wajib pada kulit kepala dan perkembangan dermatitis sederhana. Selain itu, saat menggunakan produk perawatan rambut komedogenik, ada risiko jerawat muncul di sepanjang garis rambut (disebut "jerawat pomade") karena penyumbatan bukaan folikel rambut dan perkembangan hiperkeratosis folikel selanjutnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]