Keunikan abdominoplasti dengan adanya bekas luka di dinding perut anterior

Adanya bekas luka pada dinding perut anterior secara signifikan memengaruhi perencanaan dan teknik operasi, karena keberadaan zona jaringan parut "avaskular" di dalam flap yang dipotong dapat secara signifikan memperburuk suplai darahnya dan menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah. Paling sering, dokter bedah menemukan lokasi bekas luka di sepanjang garis tengah, bekas luka horizontal di daerah suprapubik, serta bekas luka yang terletak miring di daerah iliaka kanan (setelah apendektomi) dan di hipokondrium kanan (setelah kolesistektomi).

Bekas luka vertikal yang terletak di bawah pusar, serta bekas luka yang terletak di daerah iliaka kanan, biasanya dihilangkan bersama dengan jaringan yang diangkat selama abdominoplasti klasik atau lateral-tegangan. Lokasi bekas luka di sepanjang garis anterior di atas pusar merupakan dasar untuk abdominoplasti vertikal.

Kesulitan terbesar bagi ahli bedah disebabkan oleh bekas luka yang relatif panjang yang tertinggal setelah kolesistektomi, serta bekas luka yang terletak tidak lazim di area periumbilikal. Dalam beberapa kasus, bekas luka tersebut dapat dimasukkan ke dalam kompleks jaringan yang diangkat tanpa kesulitan tertentu. Dalam kasus lain, ini mungkin memerlukan akses yang tidak lazim, yang menjaga suplai darah yang cukup ke flap yang dibuat.

Panjang bekas luka dan lokasinya dalam kaitannya dengan arah utama aliran darah ke bagian perifer dari flap kulit-lemak yang terbentuk juga penting. Dengan demikian, suplai darah ke flap dapat tetap praktis tidak berubah di bawah pengaruh penghalang bekas luka jika bekas luka kecil dan/atau jika terletak sejajar dengan arah utama aliran darah. Jika bekas luka yang cukup panjang terletak melintang, berbahaya untuk membentuk flap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]