Komplikasi setelah operasi implan rahang bawah

Meskipun setiap operasi memiliki daftar komplikasi yang panjang, insiden masalah setelah pembesaran dagu umumnya rendah dan hampir selalu bersifat sementara. Jika terjadi komplikasi, komplikasi tersebut biasanya dapat diobati dengan mudah dan, untuk pemilihan implan yang lebih tepat atau atas permintaan pasien, operasi dapat diulang dan implan diganti agar lebih memenuhi harapan pasien dan dokter bedah.

Data literatur menunjukkan bahwa infeksi setelah alloimplantasi berkembang pada 4-5% kasus. Namun, insiden komplikasi infeksi berkurang dengan penggunaan larutan gentamisin intraoperatif untuk merendam implan dan mencuci kantong yang terbentuk. Hematoma sangat jarang terjadi. Implan mandibula yang diperpanjang tidak menyebabkan asimetri kecuali kantong dibuat di atas foramen mentalis.

Gangguan sensorik, yang biasanya bersifat sementara, diamati pada 20-30% pasien dengan implan dagu. Hipoestesia diharapkan terjadi dan pasien harus diperingatkan tentang hal itu sebelum operasi. Implan yang diperpanjang lebih mungkin menyebabkan gangguan sensorik daripada implan dagu bagian tengah, tetapi ini seharusnya tidak menjadi alasan untuk tidak menggunakan implan yang diperpanjang. Implan tidak bermigrasi atau terdorong keluar. Nekrosis kulit dengan akses eksternal jarang terjadi.

Resorpsi tulang di bawah implan dagu telah dilaporkan sejak tahun 1960-an, tetapi tidak ada konsekuensi klinis yang signifikan yang telah diidentifikasi. Implan yang ditempatkan terlalu tinggi di atas pogonion menyebabkan erosi tulang kortikal yang lebih tipis di area ini. Resorpsi tulang kompak yang lebih tebal dari tonjolan mental dan pogonion kurang penting, termasuk secara klinis. Implan mandibula yang panjang, karena penempatannya di bawah foramen mental, tidak bermigrasi ke atas, dan perlekatan otot mencegahnya bergerak ke bawah, memastikan stabilitas ideal pada tingkat yang diinginkan. Implan silaktik cor yang lebih lunak menyebabkan resorpsi tulang yang lebih sedikit daripada implan padat. Implan yang lebih besar dapat menyebabkan resorpsi yang lebih besar karena ketegangan yang lebih besar antara periosteum, otot, dan tulang kortikal. Penyerapan terjadi selama 6-12 bulan pertama dan berhenti dengan sendirinya jika implan ditempatkan dengan benar. Ada kemungkinan bahwa beberapa resorpsi bahkan dapat menstabilkan implan selama tahun-tahun berikutnya. Profil jaringan lunak dagu tetap stabil meskipun dalam proses ini. Tidak disertai dengan rasa sakit atau kerusakan gigi. Jika implan dilepas, area resorpsi tulang dapat beregenerasi.

Kadang-kadang, terdapat tonjolan yang terlihat atau teraba pada bagian paling lateral dari implan yang memanjang, mungkin karena peningkatan volume akibat pembentukan kapsul yang menyempitkan ujung-ujung implan yang bebas. Hal ini berlaku khususnya pada tepi tertipis dan sangat fleksibel dari implan dagu anatomis yang memanjang. Sering kali, memijat tepi-tepi ini membantu meregangkan kapsul dan menghilangkan tonjolan yang teraba, sehingga secara klinis tidak signifikan. Jarang sekali, pengangkatan implan, perluasan kantong, dan reposisi implan diperlukan. Penonjolan akibat kontraksi kapsul sering terjadi setelah 6 minggu.

Kerusakan otot atau pembengkakan pada bibir bawah dapat menyebabkan perubahan yang terlihat saat tersenyum tetapi tidak terlihat saat istirahat. Bagian bibir bawah mungkin tampak lebih lemah karena tidak tertarik ke bawah sejauh bagian lateral akibat kerusakan sementara pada otot depresor. Hal ini lebih umum terjadi setelah akses intraoral.

Meskipun asimetri tidak berkembang setelah pemasangan implan yang tepat, hal itu dapat terlihat pascaoperasi karena perencanaan praoperasi yang tidak memadai dengan adanya mandibula yang awalnya asimetris. Setiap asimetri harus didiskusikan dengan pasien sebelum operasi sehingga mereka memahami bahwa setiap asimetri pascaoperasi merupakan hasil dari kondisi praoperasi dan tidak disebabkan oleh implan atau teknik pemasangan implan. Sejumlah kecil pasien mengalami gangguan bicara sementara, biasanya cadel, karena pembengkakan atau diseksi otot depresor labii. Efek pada otot depresor dan mentalis ini, dikombinasikan dengan hipoestesia, terkadang dapat menyebabkan air liur sementara dan sedikit cadel saat bicara. Cedera pada cabang saraf motorik batas mandibula jarang terjadi dan bersifat sementara. Celah atau cekungan alami pascaoperasi di dagu dapat sedikit berubah setelah operasi. Meskipun daftar masalah potensial di atas panjang, pengalaman sebenarnya terbatas pada hipoestesia dan resorpsi tulang, sementara komplikasi lain jarang terjadi dan bersifat sementara.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]