Menggerakkan penutup kulit

Setelah pengangkatan fasia dalam yang memadai telah dicapai untuk memberikan dasar jangka panjang bagi perubahan yang dibuat, kemajuan dan pembentukan ulang flap kulit yang diperlukan dapat dilakukan. Dengan ketegangan minimal, kelebihan kulit yang menutupi telinga dalam arah posterosuperior dapat terlihat. Kulit aurikular anterior dimajukan terutama ke posterior dan sedikit ke atas sehingga kumpulan rambut temporal tidak ditarik terlalu tinggi. Kulit leher diangkat ke posterior dan terutama ke atas di belakang telinga agar tidak menciptakan deformasi seperti anak tangga yang besar pada garis rambut di belakang telinga. Ketika kulit difiksasi tinggi di belakang dan di depan telinga, sayatan adaptasi dibuat dan staples dipasang. Kulit di sepanjang garis rambut di belakang telinga dan di bagian belakang kepala diiris miring secara berurutan; staples bedah digunakan untuk mendekatkan jaringan kulit kepala ini. Kulit di area tanpa rambut di belakang telinga dijahit dengan jahitan catgut 5/0 yang berjalan dan tumpang tindih. Karena tidak ada ketegangan, jahitan dalam tidak dipasang. Telinga ditahan di tempatnya dengan jahitan Vicryl 5/0 yang dalam dan kulit dipotong sehingga telinga diposisikan ulang ke atas. Sering kali penting untuk meninggikan telinga secara signifikan sehingga telinga tidak terkulai setelah penyembuhan dan jaringan telah tergeser ke bawah. Telinga yang ditarik memberikan tampilan seperti telinga satir dan merupakan deformitas pascaoperasi yang jelas. Jaringan di depan telinga dipotong sesuai dengan sayatan praoperasi yang direncanakan. Flap tragal dibiarkan jelas berlebih sehingga saat dijahit di tempatnya sama sekali tidak akan ada ketegangan pada telinga. Flap tragal dilipat menjadi bentuk pai untuk membentuk tragus baru yang berlebih. Saat sembuh, ia akan berkontraksi sangat dekat dengan tragus normal dan tidak akan tertarik ke depan seperti yang terjadi pada kontraktur sikatrikial setelah eksisi flap ruam. Kulit di depan telinga ditutup dengan jahitan catgut 5/0 yang berjalan dan tumpang tindih. Sayatan temporal ditutup seperti kulit kepala oksipital, menggunakan staples bedah. Sebelum penutupan lengkap, drainase berukuran 4 mm dimasukkan ke dalam sayatan yang tersembunyi di rambut oksipital untuk aspirasi aktif. Drain dibawa ke tingkat sudut anterior mandibula. Kemudian, kelebihan kulit submental, jika ada, dipangkas dengan sayatan berbentuk bulan sabit agar tidak membentuk "telinga anjing" di sisi atau kulit berlebih.

Sebelum memasang balutan di ruang operasi, rambut pasien diurai dan dibersihkan dari semua jejak darah. Salep antibakteri dioleskan pada balutan yang tidak mengering di sekitar telinga. Beberapa serbet ("puluhan", 10 x 10 cm) dioleskan ke area tempat flap dipotong, kemudian perban katun elastis dililitkan longgar di dagu dan area parietal. Perban ditahan di tempatnya dengan tali dagu elastis yang tidak terlalu menekan. Ini harus dilakukan dengan hati-hati agar tidak menekan flap kulit yang bergeser.

Pasien dipindahkan dari ruang operasi ke ruang pemulihan. Setelah pasien merasa sehat, ia diantar ke mobil dan diantar pulang. Sebelum dipulangkan, pasien harus dapat berjalan dengan bantuan seseorang dan harus menghabiskan malam bersama seseorang. Penting untuk menghubungi pasien melalui telepon pada malam hari setelah operasi. Pasien juga harus tetap berada dalam jarak 15 hingga 20 menit dengan mobil dari ruang operasi jika terjadi kebutuhan segera untuk perawatan medis pascaoperasi. Pasien diminta untuk kembali keesokan paginya, 12 hingga 18 jam setelah operasi. Pada saat itu, perban dilepas, drainase biasanya dilepas, dan perban dagu tipis dipasang selama 24 jam. Pasien disarankan untuk mandi sekali sehari, menjaga luka tetap bersih dan mengobatinya dengan larutan hidrogen peroksida, kemudian mengoleskan salep yang mengandung antibiotik. Jahitan dan staples dilepas satu minggu setelah operasi.

Pasien diminta untuk kembali 10 hingga 14 hari setelah operasi untuk kunjungan tindak lanjut guna bertemu dengan spesialis tata rias. Pada kunjungan ini, pasien akan diberi petunjuk tentang cara menggunakan tata rias untuk menutupi memar yang tersisa dan tentang perawatan kulit wajah. Spesialis tata rias akan menyarankan pelembap, kosmetik, dan tabir surya yang tepat, serta memberi tahu pasien tentang cara terus merawat kulit untuk mempertahankan hasil operasi pengencangan wajah. Pasien harus diperiksa pada 1 bulan, 3 bulan, 6 bulan, dan 1 tahun setelah operasi untuk memantau kemajuan. Minggu kedua hingga keempat sering kali merupakan saat pasien membutuhkan dukungan emosional saat ia menyesuaikan diri dengan penampilan barunya dan kembali bersosialisasi dengan pekerjaan. Pasien akan mengalami banyak perasaan pascaoperasi karena detail penyembuhan kecil yang dijelaskan terlupakan dan perlu diyakinkan bahwa semuanya berjalan sesuai harapan. Menegaskan kembali petunjuk dan harapan pascaoperasi sangat penting untuk menciptakan rasa keberhasilan bagi pasien bedah kosmetik. Klinik Anda harus menjadi tempat di mana pasien merasa nyaman untuk menelepon atau datang untuk perawatan pascaoperasi. Mereka harus merasa bahwa Anda ada untuk mereka, menjawab pertanyaan, dan menanyakan kabar mereka. Hal ini penting untuk kepuasan jangka panjang mereka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]