Pembedahan untuk kelainan bentuk kompleks puting-areolar

Deformasi kompleks puting-areolar meliputi puting terbalik, hipertrofi puting, areola dengan diameter terlalu besar, dan deformasi areola dalam kasus kelenjar susu tubular.

• Puting susu terbalik

Puting susu terbalik mungkin bawaan sejak lahir, tetapi juga dapat terjadi setelah operasi pengecilan payudara atau pengencangan payudara. Penyebab deformasi bawaan adalah kurangnya perkembangan saluran susu dan kontraksi otot polos areola dan puting susu. Perubahan bentuk puting susu pascaoperasi merupakan hasil kontraksi saluran susu akibat perubahan sikatrik pada tangkai kompleks puting-areola. Cukup sering, puting susu terbalik dikombinasikan dengan hipertrofi kelenjar susu. Dalam kasus apa pun, solusi untuk masalah ini adalah dengan memotong saluran susu di pangkal puting susu.

Teknik operasi. Sayatan kecil dibuat di pangkal puting susu pada posisi jam 9 pada permukaan jam konvensional. Puting susu yang ditarik ditarik ke atas dengan kait bercabang tunggal, dan saluran yang menahannya disilangkan di dalam puting susu. Kemudian, dengan puting susu ditarik keluar, jahitan berbentuk U diterapkan di pangkalnya, yang terletak sejajar dengan garis akses. Jahitan dilepas 5 hari setelah operasi.

• Puting hipertrofik

Puting susu yang panjang dan hipertrofi dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang serius bagi seorang wanita. Selain hubungan yang tidak memuaskan secara estetika antara kelenjar susu dan puting susu, pasien sering terganggu oleh rasa sakit. Trauma kronis pada puting susu dapat menyebabkan displasia dan bahkan keganasan. Puting susu yang panjang dapat terbentuk baik dengan hipoplasia maupun hipertrofi kelenjar susu. Panjang dan diameternya dapat mencapai 2 cm.

Teknik operasi. Pada ketinggian 5 mm dari dasar puting susu, dibuat sayatan melingkar pada permukaannya hingga ke lapisan otot dan saluran. Sayatan melingkar lainnya dibuat 1 mm di bawah bagian atas puting susu. Kulit berlebih di antara akses dipotong, setelah itu saluran diposisikan ulang secara teleskopik ke dasar puting susu dan jahitan kontinu diterapkan di sepanjang kelilingnya.

• Kelainan areola

Peningkatan diameter areola hingga 10 cm sering terjadi pada hipertrofi dan kendurnya kelenjar susu. Namun, penurunan diameter areola mungkin juga diperlukan pada volume kelenjar susu normal, serta pada pembesaran mamoplasti.

Pengurangan diameter areola (termasuk selama augmentasi mamoplasti) dilakukan menggunakan metode L. Benelli.

Teknik operasi. Dokter bedah akan memotong sebagian areola secara melingkar, kemudian menjahit seluruh bagian areola dengan jahitan intradermal kontinu dengan prolene #4/0. Setelah dikencangkan, tepi kulit akan berkumpul menjadi beberapa lipatan kecil, yang akan lurus dalam waktu satu bulan.

Saat membuang area kulit yang relatif luas, perbedaan panjang tepi luar dan dalam luka melingkar menjadi cukup signifikan.

Dalam hal ini, bahkan perpindahan rotasi kecil pada tepi luka relatif satu sama lain dapat menyebabkan terbentuknya lipatan kulit yang bertahan pada periode pascaoperasi.

Pencegahan komplikasi ini dicapai dengan menerapkan beberapa garis radial ke areola sebelum operasi, yang penyelarasannya setelah pengangkatan area kulit mengurangi kemungkinan perpindahan rotasional tepi luka.

Kelenjar susu tubular. Pada kelenjar susu tubular, kontur areola diangkat di atas permukaan kulit, dan tujuan operasinya adalah untuk mendapatkan kontur tunggal antara kelenjar dan areola.

Teknik operasi. Jika kelenjar tidak mengalami ptosis, sepotong kulit dihilangkan epidermisnya secara melingkar, yang dimasukkan secara teleskopik ke dalam jaringan kelenjar. Luka dijahit secara melingkar dengan jahitan kontinu.

Dalam kasus payudara yang kendur, operasi ini dikombinasikan dengan augmentasi mammoplasty.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]