Perawatan pasien setelah bedah dermabrasi

Untuk pemulihan kulit yang sukses setelah operasi diperlukan:

• adanya fragmen membran basal dengan keratinosit basal, fragmen folikel rambut dan kelenjar keringat dengan sel kambium,
• penciptaan lingkungan lembab di permukaan luka untuk pergerakan bebas keratinosit dan fibroblas,
• memastikan keberadaan molekul asam hialuronat, kolagen, fibronektin, dan proteoglikan pada luka,
• adanya mediator yang mempercepat epitelisasi (fibroblast growth factor, epidermal growth factor, insulin-like growth factor),
• meredakan peradangan,
• menormalkan sintesis dan pemecahan kolagen,
• menetralkan aksi faktor pertumbuhan transformasi-beta.
• Setelah penutup luka atau keropeng telah terkelupas dan epitelisasi telah terjadi, lindungi permukaan pascaoperasi dari radiasi UV setidaknya selama 2 bulan.

Beberapa tugas ini dapat dicapai melalui manajemen perawatan luka yang tepat, pengetahuan tentang tren terkini di area ini, dan kesadaran akan ketersediaan dan pilihan pembalut luka modern.

Selama ini, di pusat-pusat yang melakukan pelapisan ulang bedah, cara paling berhasil untuk merawat permukaan pascaoperasi adalah larutan KMnO4 5%. Bukan rahasia lagi bahwa cara ini terus digunakan hingga saat ini, meskipun diketahui bahwa cara ini menyebabkan iritasi tambahan pada kulit dan dapat menyebabkan peningkatan reaksi peradangan di dalamnya, memperdalam proses destruktif dengan pembentukan kulit atrofi, hipopigmentasi, dan bekas luka.

Selama dekade terakhir, tren baru telah muncul dalam penanganan permukaan luka, luka bakar, ulkus trofik, dll. Prosedur pengeringan dan komposisi yang mendisinfeksi luka dan menciptakan keropeng, yang juga merupakan lapisan pelindung, menjadi anakronisme. Data eksperimental telah muncul bahwa proses penyembuhan permukaan luka pada kulit jauh lebih aktif di lingkungan yang lembab. Dengan demikian, terbukti bahwa untuk pemulihan kulit yang berhasil setelah cedera, perlu untuk menciptakan lingkungan yang lembab pada permukaan luka untuk pergerakan bebas sel dan aktivitas enzim yang mendorong penghancuran jaringan nekrotik. Berbagai pembalut luka mulai dibuat dari fibrin, kolagen, silikon, hidrokoloid, hidrogel, alginat, dengan asam hialuronat, kitosan - zat yang menahan sejumlah besar molekul air dan dengan demikian menciptakan lingkungan yang lembab di dalam luka. Kehadiran asam hialuronat, kolagen, fibronektin, dan proteoglikan dalam lapisan luka tidak hanya menciptakan lingkungan yang lembab di dalam luka, tetapi juga mempercepat proses reparatif dan meningkatkan kekebalan lokal. Selain komponen-komponen ini, antiseptik dimasukkan ke dalam lapisan luka. Kompleks ini memungkinkan Anda untuk mempercepat proses penyembuhan dan menciptakan kondisi maksimal untuk penyembuhan tanpa bekas luka selama penggilingan dalam dan pengelupasan dalam.

Ada beberapa klasifikasi pembalut luka.

Jadi, menurut tingkat isolasi permukaan luka dari lingkungan, luka dapat dibagi menjadi:

1. Oklusif.

Ini adalah berbagai film yang kedap udara, steril, dan biokompatibel. Pembalut oklusif menciptakan kondisi pada luka untuk pertumbuhan flora bakteri, terutama anaerobik, yang mencegah penyembuhan cepat. Namun, pembalut ini dapat digunakan selama 24-48 jam setelah perawatan aseptik pada permukaan luka.

2. Semi-oklusif, tidak mengganggu pertukaran gas di permukaan luka.

Perwakilan dari kelompok ini adalah balutan hidrogel dan vaselin. Antibiotik dimasukkan ke dalamnya, sehingga balutan tersebut memiliki sifat antibakteri. Balutan hidrogel juga merupakan penyerap yang baik. Oleh karena itu, penggunaannya memberikan komplikasi paling sedikit.

3. Non-oklusif.

Ini termasuk larutan antiseptik; salep, krim yang mengandung antibiotik, kortikosteroid, vitamin A, E, C, aloe, kolagen sapi, dll. Perawatan untuk permukaan luka dan bekas luka juga dapat dilakukan dengan menggunakan cara yang disebutkan di atas tanpa adanya obat semi-oklusif.

Pilihan lain untuk mengklasifikasikan pembalut luka adalah berdasarkan tingkat kealamian komponennya.

1. Sintetis.

Hidrokoloid, film poliuretan berpori-pori, film dan membran yang terbuat dari polipeptida sintetis.

2. Biologis.

Kulit alogenik, kulit kadaver, amnion segar dan beku, kolagen sapi, kulit babi, kultur keratinosit, analog kulit buatan.

3. Biosintetik.

Misalnya, lapisan kolagen pada membran silikon.

Paling sering, pembalut luka diklasifikasikan berdasarkan bentuk sediaan:

• salep,
• krim,
• aerosol,
• film,
• hidrogel, dll.

Persyaratan untuk penutup luka dan pembalut:

Mereka seharusnya:

• mudah digunakan,
• terbuat dari bahan yang netral secara biologis,
• elastis, mudah mengambil bentuk permukaan konfigurasi kompleks,
• melindungi permukaan luka dari penetrasi agen infeksius dari luar,
• bakterisida.
• menyerap eksudat dan menciptakan lingkungan aseptik lembab pada luka,
• mudah dihilangkan dari luka,
• terjangkau.

Selain itu, penting untuk memiliki komponen imunostimulan, antioksidan, mikroelemen, dan penahan kelembapan dalam balutan luka. Sayangnya, saat ini tidak ada balutan luka yang ideal, tetapi banyaknya pilihan produk perawatan luka yang tersedia memungkinkan dokter untuk memberikan perawatan pascaoperasi yang tepat dan memperoleh hasil yang baik dengan menggabungkan produk-produk yang tersedia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]