Rekonstruksi payudara setelah mastektomi

Rekonstruksi kelenjar susu pasca mastektomi dilakukan untuk mengembalikan tampilan, volume, ukuran, dan bentuk payudara yang hilang. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk mengurangi ketidaknyamanan psikologis pada wanita yang telah menjalani operasi. Pemulihan kelenjar susu menggunakan metode rekonstruksi tidak memengaruhi risiko kekambuhan.

Perlu dicatat bahwa rekonstruksi payudara wanita merupakan prosedur bedah yang cukup rumit yang memerlukan penggunaan peralatan medis khusus dan mencakup beberapa tahap bedah mikro. Sebelum prosedur ini, dokter menjelaskan kepada pasien dalam bentuk yang mudah dipahami tentang semua nuansa operasi, berbicara tentang kemungkinan masalah pada periode pascaoperasi untuk mempersiapkan pasien secara psikologis untuk langkah yang bertanggung jawab tersebut.

Metode rekonstruksi didasarkan pada bedah plastik dan dapat digunakan bersamaan dengan operasi pengangkatan payudara. Sejumlah bedah mikro berikutnya dapat dilakukan. Saat ini, ada 2 jenis intervensi bedah: menggunakan prostesis dan menggunakan jaringan pasien sendiri. Terkadang, jenis operasi campuran juga dapat dilakukan, di mana implan digunakan bersama dengan jaringan autologus. Pilihan intervensi bedah bergantung pada kondisi dan preferensi wanita, serta jumlah jaringan payudara yang tersisa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Teknik rekonstruksi payudara setelah mastektomi

Rekonstruksi payudara setelah mastektomi ditujukan untuk mengembalikan tampilan payudara sebelumnya dan dilakukan atas permintaan sebagian besar wanita yang telah menjalani operasi. Dengan mengutamakan metode ini, pasien, pertama-tama, ingin mengembalikan kewanitaan dan kecantikan agar merasa utuh kembali dan memulai hidup baru setelah operasi pengangkatan payudara yang sulit.

Operasi plastik payudara setelah mastektomi merupakan manipulasi yang aman dan sangat efektif yang bertujuan untuk mengembalikan bentuk dan ukuran alami payudara. Langkah ini sangat penting bagi wanita yang kehilangan payudara akibat onkologi (kanker, sarkoma), patologi apa pun (proses bernanah dengan gangren), atau akibat cedera serius. Operasi plastik payudara membantu memulihkan kondisi fisik dan emosional wanita. Setelah prosedur, Anda dapat kembali mengenakan pakaian dengan garis leher yang dalam, berjemur di pantai, dll. Secara visual, payudara buatan akan memiliki bentuk yang sama dengan payudara asli, tetapi tidak akan sensitif.

Wanita yang secara psikologis siap menjalani perawatan lengkap dan benar-benar yakin telah membuat keputusan yang tepat dapat menyetujui mamoplasti. Nuansa penting adalah tidak adanya kontraindikasi untuk intervensi bedah, serta penyakit dan patologi yang dapat menghambat proses rehabilitasi dan menyebabkan konsekuensi negatif.

Mamoplasti dapat dilakukan segera setelah amputasi kelenjar susu, atau beberapa waktu kemudian, setelah luka sembuh dan tubuh pulih. Perlu ditegaskan bahwa keberhasilan operasi akan sangat bergantung pada kesiapan psikologis dan kondisi emosional pasien. Sangat penting bagi dokter untuk menjelaskan kepada wanita tersebut terlebih dahulu bahwa payudara baru pada awalnya dapat menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, dan secara umum, mamografi tidak akan memberikan hasil yang sempurna, karena setelah operasi, garis-garis dari sayatan bedah akan tetap ada di payudara dan di area donor.

Prostesis payudara setelah mastektomi

Rekonstruksi payudara pasca mastektomi merupakan operasi serius yang memungkinkan pemulihan bentuk dan tampilan asli payudara secara artifisial setelah amputasi. Terkadang diperlukan beberapa prosedur untuk mencapai hasil yang diinginkan. Rekonstruksi dapat dilakukan bersamaan dengan operasi mastektomi, saat wanita masih dalam anestesi, atau beberapa saat setelah operasi. Jika pasien memerlukan kemoterapi, dokter lebih memilih untuk menunda prosedur ini. Komplikasi setelah rekonstruksi payudara sangat jarang terjadi, yang paling sering adalah infeksi, bekas luka, pendarahan.

Prostetik payudara setelah mastektomi diperlukan untuk "mengisi kekosongan". Sebelum operasi semacam itu, dokter bedah menentukan dengan jelas ukuran implan, lokasi sayatan di masa mendatang, dan menguraikan kontur tergantung pada fitur anatomi tubuh pasien. Prostetik adalah satu-satunya metode yang memungkinkan pemulihan bentuk, tampilan asli, dan ukuran payudara yang paling akurat.

Prostesis dapat memiliki bentuk yang berbeda-beda dan terbuat dari bahan-bahan berikut:

• silikon (paling dekat dengan tampilan alami payudara);
• busa poliuretan;
• pengisi busa dan serat (prostesis “ringan” seperti itu direkomendasikan untuk dimasukkan pada akhir masa pemulihan, karena dianggap paling nyaman untuk aktivitas fisik).

Protesa yang ideal harus benar-benar sesuai dengan tampilan kelenjar susu asli, baik dari segi bentuk maupun berat. Metode bedah modern memungkinkan jahitan kosmetik dibuat hampir tidak terlihat. Protesa dapat dipasang melalui berbagai pendekatan bedah ‒ pilihan lokasi sayatan bergantung pada keputusan dokter bedah yang melakukan operasi.

Implan payudara modern berupa kantung yang diisi dengan elastomer silikon atau larutan garam. Mengenai teknik pemasangan implan, cukup sederhana: kantung kosong dimasukkan melalui sayatan kecil di kulit dan diisi dengan larutan.

Pemulihan puting payudara merupakan masalah tersendiri yang memerlukan pendekatan yang kompeten. Pasien mungkin lebih memilih puting buatan yang terbuat dari poliuretan dan semirip mungkin dengan puting asli dalam hal konsistensi, bentuk, dan warna, yang ditempelkan ke dada dengan cangkir hisap kecil. Pilihan lainnya termasuk tato atau operasi plastik. Rekonstruksi puting paling sering dilakukan 2-3 bulan setelah mamoplasti, saat pembengkakan kelenjar susu mereda.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Implan Payudara Setelah Mastektomi

Rekonstruksi payudara setelah mastektomi adalah prosedur pemulihan yang dilakukan setelah pengangkatan sebagian dan seluruh payudara beserta tumor ganas. Hampir semua pasien yang telah menjalani mastektomi menggunakan metode pemulihan payudara yang paling efektif - bedah plastik rekonstruktif, agar dapat kembali menjalani kehidupan yang utuh dan merasa feminin serta menarik lagi.

Implan payudara setelah mastektomi dimasukkan dalam satu tahap ("rekonstruksi satu tahap"). Paling sering, implan terbuat dari silikon (atau lebih tepatnya, gel silikon dan garam, diambil dalam proporsi yang sama). Implan dimasukkan melalui sayatan kecil di bawah otot pektoralis mayor.

Perlu dicatat bahwa setelah implan dimasukkan ke bawah kulit, jaringan fibrosa berbentuk kapsul dapat terbentuk di sekitarnya. Ini adalah proses alami yang terkait dengan penyembuhan luka normal. Dalam sekitar 15-20% kasus, "kapsul" seperti itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan memicu deformasi kelenjar susu. Untuk mencegah proses seperti itu, pasien dianjurkan untuk melakukan latihan fisik dan diresepkan pijat restoratif khusus. Terapi radiasi meningkatkan risiko pembentukan kapsul bekas luka hingga 40-50%. Terkadang implan dapat bergeser ‒ dalam kasus ini, pijatan khusus diperlukan. Perlu juga dicatat bahwa pada sebagian besar implan, seiring waktu (setelah sekitar 10 tahun), kebocoran kecil isi diamati. Proses ini tidak menyebabkan bahaya dan tidak menimbulkan konsekuensi berbahaya.

Keuntungan pemasangan implan silikon adalah ketepatan waktu teknologi pembedahan dan rendahnya trauma akibat operasi tersebut. Kerugiannya adalah tingginya biaya prosedur karena biaya endoprostesis yang relatif tinggi.

Kekambuhan kanker payudara setelah mastektomi

Rekonstruksi kelenjar susu pasca mastektomi dilakukan dengan memasukkan prostesis atau ekspander, tergantung pada situasi spesifik. Operasi ini dapat dilakukan selama mastektomi, atau ditunda selama beberapa minggu hingga luka sembuh dan tubuh pulih.

Kekambuhan kanker payudara setelah mastektomi berarti kambuhnya onkologi setelah jangka waktu tertentu setelah perawatan bedah dan kemoterapi. Sayangnya, proses ini terjadi dalam banyak kasus, terutama jika kanker didiagnosis pada stadium akhir. Paling sering, tumor berkembang di lokasi primer, tetapi tumor baru dapat muncul di payudara lainnya atau area lain dari kelenjar susu. Istilah "kekambuhan" sendiri berarti "kembalinya" penyakit. Jika tumor didiagnosis di tempat lain (organ internal, sistem rangka, kelenjar getah bening), ini berarti kanker telah "metastasis".

Tentu saja, kambuhnya kanker sangat menakutkan bagi seorang wanita dan menimbulkan banyak pertanyaan tentang kebenaran metode pengobatan dan operasi yang dilakukan. Paling sering, masalah seperti itu muncul karena sel-sel ganas tidak dapat diidentifikasi dan dihancurkan sepenuhnya, dan mereka memasuki jaringan di sekitarnya dengan aliran darah atau getah bening.

Jika kita berbicara tentang jangka waktu, maka biasanya kekambuhan terjadi dalam kurun waktu 2 hingga 5 tahun setelah terapi. Jika ada kecurigaan perkembangan proses semacam itu, pemeriksaan mendalam terhadap tubuh pasien dilakukan (MRI, PET), serta pemeriksaan histologis atau biopsi.

Di antara indikator prognostik yang memungkinkan prediksi kekambuhan kanker, seseorang dapat memilih perjalanan penyakit primer yang agresif, ukuran neoplasma ganas yang besar, dan diagnosis stadium lanjut penyakit primer. Kekambuhan sering kali disebabkan oleh neoplasma yang mengandung onkogen tertentu, serta keberadaan sel ganas dengan indeks atom yang tinggi. Setelah perawatan bedah pasien, ahli onkologi harus menilai situasi untuk kemungkinan kekambuhan di masa mendatang.

Palpasi kelenjar susu merupakan salah satu metode utama untuk mendeteksi kanker. Selama perkembangan kekambuhan, gejala-gejala berikut dapat diamati:

• segala perubahan pada puting susu (bentuk, warna, keluarnya cairan yang tidak biasa);
• gatal dan terbakar di dada;
• perubahan struktur dan ukuran kelenjar susu;
• kemerahan atau perubahan warna kulit kelenjar susu, perubahan suhu.

Jika terjadi kekambuhan, pengobatan lokal diresepkan, termasuk terapi radiasi dan pembedahan, serta pengobatan sistemik, yang melibatkan hormon dan kemoterapi. Jika tidak terjadi kekambuhan dalam 5 tahun pertama setelah pengobatan, maka kemungkinan besar tidak akan ada onkologi berulang.

Periksalah prosedurnya

Rekonstruksi kelenjar susu setelah mastektomi dilakukan dengan tujuan mengembalikan payudara secara segera, yaitu bentuk dan volume kelenjar susu.

Rehabilitasi pasca mastektomi kelenjar susu mencakup serangkaian tindakan, yang tujuan utamanya adalah mengembalikan wanita ke kehidupan yang utuh dan meningkatkan kualitasnya. Ahli onkologi harus memperingatkan pasien tentang kesulitan dan masalah yang mungkin timbul selama masa pemulihan pascaoperasi. Komplikasi khas pascaoperasi bersifat pascatrauma. Ini adalah hiperkoagulasi, kondisi astenik, yang disebut "nyeri hantu". Stres pascaoperasi sering kali disertai dengan memburuknya penyembuhan luka, pembentukan bekas luka pascaoperasi yang kasar, serta perpanjangan periode limfore. Selain itu, perlu untuk menyoroti gejala dan konsekuensi seperti:

• sindrom nyeri yang terjadi pada sendi bahu;
• menurunnya kekuatan otot di lokasi operasi;
• pembengkakan pada anggota tubuh bagian atas;
• atrofi otot-otot korset bahu;
• postur tubuh yang buruk.

Program rehabilitasi berkaitan dengan manifestasi komplikasi pasca mastektomi dan bergantung pada hasil pemeriksaan objektif dan keluhan pasien. Program rehabilitasi harus dikembangkan secara individual untuk setiap pasien. Efektivitas program semacam itu akan berdampak positif pada pemulihan kemampuan wanita untuk bekerja.

Rekonstruksi kelenjar susu setelah mastektomi merupakan masalah yang harus didekati secara bertanggung jawab, dengan segala keseriusan, dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit pada setiap kasus. Ahli bedah plastik dari berbagai negara di dunia sepakat bahwa operasi rekonstruksi merupakan salah satu tahap utama pengobatan kanker, metode rehabilitasi yang aman.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]