Produk yang mengurangi pigmentasi (zat pemutih)

Agen pengurang pigmentasi atau pemutih banyak digunakan untuk hiperpigmentasi yang disebabkan oleh berbagai penyebab: melasma (kloasma), lentigo, bintik-bintik, pigmentasi pasca-inflamasi, dan kondisi lainnya.

Agen dan sediaan pemutih yang ideal harus memiliki sifat penghilang pigmentasi yang cukup jelas dan pada saat yang sama tidak menimbulkan efek samping. Agen pemutih ampuh yang ada saat ini menimbulkan sejumlah efek samping, yang harus selalu diingat oleh dokter spesialis.

Agen pemutih meliputi agen-agen berikut: hidrokuinon dan turunannya, retinoid topikal, asam azelaic, benzoil peroksida, glukokortikoid topikal, asam askorbat, asam hidroksi dan obat-obatan lainnya.

Hidrokuinon dan turunannya (monobenzil eter hidrokuinon, dll.) merupakan agen pemutih yang paling kuat. Efek pemutihan dikaitkan dengan memperlambat pembentukan melanosom, mempercepat proses degradasinya, memperlambat sintesis RNA dan DNA dalam melanosit. Di sejumlah negara Eropa, larutan atau emulsi (krim) hidrokuinon 2-5 (10%). Diresepkan sekali sehari, pada malam hari, untuk jangka waktu 5-7 minggu. Obat kombinasi termasuk hidrokuinon dan retinoid topikal, kortikosteroid, dan berbagai asam cukup populer. Efek sampingnya meliputi tingginya insiden dermatitis alergi, aksi iritan (dermatitis sederhana), hiperpigmentasi, dan leukoderma seperti konfeti. Ditekankan bahwa monobenzil eter hidrokuinon lebih sering menyebabkan efek samping daripada hidrokuinon. Karena tingginya insiden efek samping, saat ini obat tersebut tidak digunakan di negara kita.

Retinoid topikal mengurangi pigmentasi dengan memengaruhi proses melanogenesis dalam melanosom, di satu sisi, dan mempercepat laju pembaruan lapisan epitel, di sisi lain. Secara tradisional, retinoid digunakan untuk terapi jerawat eksternal. Tretinoin dan isotretinoin (0,025-0,1%) sebelumnya digunakan untuk tujuan memutihkan; saat ini, adapalene 0,1% (Differin, gel, krim) dapat digunakan. Retinoid topikal diresepkan sekali sehari, pada malam hari, untuk waktu yang lama (hingga enam bulan). Saat ini, retinoid termasuk dalam masker dan produk pengelupasan (misalnya, "pengelupasan kuning"). Efek samping retinoid termasuk efek iritasinya.

Asam azelaic juga merupakan sediaan eksternal untuk pengobatan jerawat. Efek depigmentasi dikaitkan dengan penurunan aktivitas enzim tirosinase dan kemampuan untuk memperlambat proliferasi melanosit yang mengalami perubahan patologis. Obat ini diresepkan dalam bentuk krim 20% (Skinoren, krim) 1-2 kali sehari, untuk jangka waktu yang lama (setidaknya enam bulan). Asam azelaic umumnya ditoleransi dengan baik, dan jarang menimbulkan efek iritasi ringan.

Benzoil peroksida juga digunakan untuk pengobatan jerawat eksternal, terutama jerawat pustular. Efek pemutihan disebabkan oleh fakta bahwa benzoil peroksida mengubah warna melanin dengan mengoksidasinya, dan juga memiliki efek pengelupasan. Benzoil peroksida 2,5-10% digunakan dalam bentuk gel, emulsi, larutan (misalnya, Baziron AC, gel 5%). Efek samping mungkin termasuk dermatitis sederhana, dan dermatitis alergi sangat jarang terjadi.

Glukokortikoid topikal memiliki efek memutihkan dengan memperlambat proses sintesis melanin dalam melanosom dan mengurangi reaksi peradangan. Obat ini sangat jarang digunakan, hanya dalam kombinasi dengan retinoid topikal, hidrokuinon, dan zat pemutih lainnya. Tidak disarankan untuk menggunakan glukokortikosteroid terfluorinasi, serta obat apa pun dari kelompok ini pada kulit wajah. Efek sampingnya meliputi atrofi kulit, aktivasi infeksi bakteri, mikotik, dan virus, perkembangan dermatitis steroid (perioral).

Asam askorbat tidak hanya menekan produksi melanin pada berbagai tahap melanogenesis, tetapi juga mendorong transformasi eumelanin menjadi leukomelanin. Asam askorbat diresepkan dalam konsentrasi hingga 10%, 1-2 kali sehari, untuk waktu yang lama (setidaknya enam bulan), terkadang dikombinasikan dengan agen lain. Asam askorbat termasuk dalam beberapa pengelupasan profesional.

Asam hidroksi (asam alfa, beta, polihidroksi) banyak digunakan dalam tata rias untuk pengelupasan, salah satu tujuannya adalah untuk mengurangi pigmentasi yang tidak diinginkan. Efek pemutihan terutama dikaitkan dengan penurunan aktivitas tirosinase dan percepatan perubahan lapisan epitel. Sebagian besar asam hidroksi berasal dari alam. Yang paling sering diresepkan adalah asam glikolat, laktat, malat, malat, salisilat, dan asam lainnya. Konsentrasi dan pH bergantung pada kedalaman efek pengelupasan yang diinginkan.

Senyawa baru untuk mengurangi pigmentasi terus muncul di pasar kosmetik. Secara khusus, 4l-butyl-resorcinol (Rutsinol) tidak hanya menghambat tirosinase, tetapi juga menekan aktivitas enzim TRPI, yang terlibat dalam sintesis eumelanin. Rutsinol merupakan bagian dari serum dan krim Iklen (MERC Medication Familiar, Prancis). Dalam beberapa tahun terakhir, turunan akar manis - glabridin - telah digunakan. Zat ini termasuk dalam berbagai rangkaian pemutih, serta untuk tujuan pencegahan dalam tabir surya (merek Bioderma). Saat ini, metode lama yang sebelumnya sangat populer untuk memutihkan kulit dengan bantuan sediaan yang mengandung endapan merkuri putih praktis tidak digunakan karena risiko tinggi timbulnya dermatitis alergi. Perlu juga ditekankan perlunya fotoproteksi yang efektif terhadap latar belakang pengobatan hiperpigmentasi dari setiap genesis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]