Kerontokan rambut telogen dan anagen

Analisis berbagai jenis fungsional telogen effluvium memungkinkan dokter menentukan dengan tepat interval waktu yang mungkin (dari beberapa hari hingga beberapa bulan) untuk pencarian yang efektif terhadap penyebab alopecia difus pada pasien.

Telogen efluvium

Ini adalah kerontokan rambut normal yang berlebihan pada fase telogen. Saat ini, ada 5 jenis fungsional sindrom ini.

1. Penghentian dini fase anagen merupakan reaksi folikel yang paling umum terhadap aksi faktor pemicu (minum obat, demam tinggi, intervensi bedah, kehilangan darah, kelaparan, dll.). Folikel rambut, yang seharusnya berada dalam fase pertumbuhan untuk waktu yang lama, memasuki fase telogen sebelum waktunya; proses ini berakhir dengan kerontokan rambut yang banyak 3-5 minggu setelah aksi faktor tersebut.
2. Fase anagen yang terlambat merupakan ciri khas kerontokan rambut pascapersalinan. Perubahan metabolik dan endokrin selama kehamilan, terutama pada trimester terakhir, menyebabkan fase anagen memanjang. Sebagian besar folikel (95%) berada dalam fase pertumbuhan dan tidak memasuki fase katagen hingga setelah bayi lahir. Setelah melahirkan, folikel ini dengan cepat memasuki fase katagen dan telogen, yang mengakibatkan kerontokan rambut yang parah 1-2 bulan setelah melahirkan.

Mekanisme serupa pada kerontokan rambut terjadi saat Anda berhenti mengonsumsi kontrasepsi oral.

3. Fase anagen yang diperpendek dianggap sebagai proses idiopatik. Pasien mengeluhkan sedikit peningkatan kerontokan rambut dan ketidakmampuan menumbuhkan rambut hingga panjang normalnya. Sindrom "anagen yang diperpendek" didiagnosis hanya setelah menyingkirkan alopesia androgenik, yang juga ditandai dengan pemendekan bertahap dari fase pertumbuhan rambut. Tidak seperti alopesia androgenik, telogen effluvium tidak melibatkan atrofi folikel atau penurunan ketebalan batang rambut, dan tidak ada pelebaran belahan tengah.
4. Penghentian dini fase telogen ditandai dengan pemendekan fase istirahat yang signifikan, yang durasi normalnya adalah 4-6 minggu. Manifestasi klinis terjadi beberapa hari setelah aksi faktor pemicu, yang paling sering berupa obat-obatan. Secara khusus, ini adalah mekanisme kerontokan rambut dengan penggunaan larutan minoksidil secara lokal, yang mendorong masuknya folikel dengan cepat ke fase pertumbuhan berikutnya.
5. Penyelesaian fase telogen yang terlambat mungkin terjadi pada orang yang tinggal di daerah dengan jam siang yang pendek (lintang utara). Dengan bertambahnya jam siang, rambut rontok meningkat; berkurangnya kerontokan rambut harian pada musim dingin biasanya tidak disadari.

Efluvium anagen

Ini adalah kerontokan rambut yang berlebihan pada fase anagen, yang diamati pada pasien dengan neoplasma ganas sebagai reaksi terhadap terapi sitostatik dan radiasi. Kerontokan rambut dimulai secara tiba-tiba, 4-10 hari setelah paparan, dan dapat menyebabkan kebotakan total. Terkadang penyebab alopecia anagen adalah keracunan arsenik, talium, pestisida. Tindakan faktor-faktor ini didasarkan pada penekanan mitosis dalam sel-sel matriks folikel rambut dan gangguan diferensiasi seluler. Rambut menjadi distrofik, menyempit di bagian proksimal, sering patah; berakhir dengan bohlam berpigmen berbentuk kerucut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]