Volume sedot lemak

Saat ini, sudah lazim untuk membedakan antara sedot lemak volume kecil (menghilangkan hingga 1,5-2,5 liter lemak), sedot lemak volume besar (2,5-5 liter lemak), dan sedot lemak volume super besar (lebih dari 5 liter lemak).

Sedot lemak volume kecil dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan rawat jalan. Sedot lemak volume besar memerlukan rawat inap pasien selama 1-3 hari.

Dalam kasus sedot lemak ekstra besar, periode rawat inap dapat diperpanjang dan ditentukan secara individual.

Berapa jumlah lemak maksimum yang dapat dihilangkan selama operasi tanpa meningkatkan risiko intervensi ke tingkat yang berbahaya? Pertanyaan ini, yang jawabannya sangat kontroversial, paling relevan terutama bagi pasien dengan berat badan tidak stabil dan mereka yang menderita obesitas derajat II-IV. Pada tahun 1993, sekelompok dokter Mesir melaporkan kemungkinan menghilangkan hingga 11 liter lemak selama satu operasi. Intervensi ini didahului dengan persiapan pra operasi yang serius, termasuk pengeluaran darah awal.

Pada periode pascaoperasi, terapi infus intensif dan pengembalian darah autologus dilakukan.

Alternatif untuk "operasi super" adalah melakukan sedot lemak dalam volume yang tidak menyebabkan anemia yang signifikan, relatif mudah ditoleransi oleh pasien dan tidak menciptakan kondisi untuk perkembangan komplikasi umum dan lokal yang parah. Kedua pendekatan tersebut memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing.

Operasi besar satu tahap. Meskipun risiko anestesi umum rendah, beberapa penulis percaya bahwa serangkaian dua atau tiga sedot lemak kecil menciptakan risiko anestesi yang lebih besar secara keseluruhan dibandingkan dengan satu operasi besar. Selain itu, pengeluaran darah awal dengan transfusi setelah operasi membantu mencegah risiko anemia berat. Terakhir, operasi satu tahap mengurangi biaya keuangan pasien dan, yang terpenting, kehilangan waktu.

Sedot lemak serial. Keunggulannya meliputi keamanan intervensi yang setinggi mungkin dan kemungkinan penerapannya dalam kondisi rawat jalan atau dengan rawat inap minimal. Hasil perawatan dicapai secara bertahap. Jika perlu, penyesuaian dapat dilakukan selama operasi berikutnya. Sementara itu, kelemahan serius dari pendekatan ini dianggap sebagai pengeluaran waktu yang jauh lebih besar oleh pasien, bersamaan dengan peningkatan biaya perawatan secara keseluruhan.

Pengalaman lebih dari 800 operasi yang dilakukan di Pusat Bedah Plastik dan Rekonstruksi telah menunjukkan hal berikut. Berdasarkan fakta bahwa jumlah darah dalam eksfusat rata-rata sekitar 2,5%, volume lemak yang dibuang pada pasien dengan bentuk obesitas lokal umumnya tidak boleh melebihi 3000 ml. Pada pasien yang menderita obesitas, dengan berat badan lebih dari 100 kg, dimungkinkan untuk membuang hingga 5000 ml jaringan adiposa.

Perlu ditegaskan bahwa nilai-nilai ini sangat mendekati dan sangat bergantung pada volume larutan yang disuntikkan ke dalam jaringan, tingkat toleransi jaringan terhadap adrenalin, kepadatan jaringan adiposa, berat pasien, total luas zona perawatan, dll. Dalam beberapa tahun terakhir, ada laporan tentang kemungkinan penghilangan jaringan adiposa dalam jumlah besar yang relatif aman menggunakan sedot lemak ultrasonik.

Pada akhirnya, setiap dokter bedah membuat keputusan tentang cakupan operasi, terutama berdasarkan pengalaman pribadinya. Namun, aturan emas operasi tidak memiliki alternatif: lebih baik melakukan dua operasi yang relatif aman daripada satu operasi yang benar-benar membahayakan nyawa dan kesehatan pasien.

Kepatuhan terhadap aturan ini sangat penting dalam kasus-kasus ketika dokter bedah menemui pasien dengan timbunan lemak lokal yang tersebar luas dengan ketebalan yang sangat signifikan. Paling sering, hal ini terjadi di paha, di mana ketiga jenis obesitas lokal dapat dikombinasikan dengan timbunan jaringan lemak yang hampir melingkar. Dalam kasus-kasus ini, dokter bedah harus mengingat tidak hanya luas permukaan luka yang tersisa setelah sedot lemak, tetapi juga kedalaman kerusakan jaringan mekanis. Di sini, skema yang biasa untuk menghitung jumlah zona yang akan dirawat tidak berlaku. Dan bukan hanya karena sulit untuk menentukannya.

Dengan jumlah zona yang sama, peningkatan kedalaman perawatan jaringan menyebabkan peningkatan keparahan operasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]