Herpes dan kebiasaan tidak hamil

Herpes genital merupakan salah satu infeksi manusia yang paling umum. Sebagian besar peneliti percaya bahwa frekuensi sebenarnya dari virus herpes simpleks pada wanita tidak diketahui, karena proporsi bentuk asimtomatik dan pembawa virus tinggi. Ciri khas dari infeksi ini adalah antibodi tidak mencegah reaktivasi, seperti pada infeksi sitomegalovirus.

Di antara pasien dengan keguguran berulang, 55% merupakan pembawa virus herpes simpleks tanpa gejala, 10% mengalami episode reaktivasi berkala (ruam khas, gatal). Pada pasien dengan keguguran berulang, saat membawa virus, virus herpes simpleks sebagai monokultur jarang ditemukan. Paling sering - terkait dengan infeksi sitomegalovirus dan bakteri di saluran serviks dan endometrium.

Herpes genital pada 66% wanita, di antara mereka yang sering mengalami reaktivasi, ditandai dengan bentuk penyakit yang tidak biasa. Kriteria diagnostik klinis adalah: keluarnya cairan terus-menerus dari saluran genital yang tidak merespons terapi konvensional; rasa gatal yang melemahkan; rasa terbakar; pembengkakan; rasa tidak nyaman di vagina (yang disebut vulvodynia); penyakit serviks yang berulang - ektopia; leukoplakia; ganglioneuritis panggul; kondiloma.

Vulvovaginitis persisten disebabkan oleh kombinasi virus herpes simpleks dan klamidia pada 61%. Endometritis kronis, termasuk yang disebabkan oleh virus herpes simpleks, memiliki manifestasi klinis berikut: perdarahan uterus perimenstruasi, vulvodynia, menoragia, keputihan, nyeri perut bagian bawah, keguguran berulang atau infertilitas. Ternyata, seperti halnya infeksi sitomegalovirus, ada gangguan kekebalan umum, yang dimanifestasikan dalam penurunan populasi total limfosit T, penurunan jumlah T-helper dan T-supresor, peningkatan kandungan pembunuh alami - tanda-tanda defisiensi imun sekunder sedang. Selain itu, ternyata dalam bentuk atipikal, perubahan ini lebih jelas daripada dalam bentuk penyakit yang khas. Namun, secara praktis tidak mungkin untuk memprediksi ciri-ciri perjalanan herpes genital berdasarkan penilaian status kekebalan darah tepi. Saat menilai kekebalan lokal, saat memeriksa endometrium pada fase pertama siklus menstruasi, sejumlah data menarik diperoleh tentang peningkatan signifikan sel sitotoksik, imunoglobulin dalam sekresi endometrium, yang dapat menjadi penanda tingkat keparahan endometritis kronis dengan infeksi virus persisten.

Virus herpes simpleks primer menimbulkan bahaya besar bagi kehamilan, dan telah diketahui bahwa virus herpes simpleks primer pada wanita hamil seringkali lebih parah daripada pada wanita yang tidak hamil.

Sangat sering serviks terlibat dalam proses pembentukan "erosi" serviks. Jika infeksi primer diamati pada paruh pertama kehamilan, frekuensi keguguran yang tinggi dicatat, dan pada tahap selanjutnya - kelahiran prematur.

Bila seorang anak terinfeksi virus herpes simpleks, sindrom kongenital mungkin terjadi, yang bermanifestasi sebagai mikrosefali, kalsifikasi intrakranial, korioretinitis. Paling sering, anak terinfeksi saat melahirkan ketika ada ruam di saluran genital ibu. Adanya antibodi pada ibu tidak mencegah penyakit, tetapi meningkatkan hasilnya, seperti halnya infeksi sitomegalovirus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]