Waktu penghentian kehamilan

Menurut statistik, rata-rata 50 juta aborsi dilakukan di planet ini setiap tahun. Sayangnya, situasi sering terjadi ketika seorang wanita tidak ingin mempertahankan kehamilannya karena satu dan lain alasan. Jika seorang wanita hamil memutuskan untuk melakukan aborsi, dia harus mengetahui waktu penghentian kehamilan dan esensi dari prosedur ini, serta semua risiko dan bahaya yang mungkin terjadi.

Sampai batas berapakah kehamilan dapat digugurkan?

Penghentian kehamilan (aborsi) buatan dapat dilakukan baik jika ada indikasi medis yang mendesak maupun atas desakan wanita itu sendiri, yang tidak ingin mengandung dan melahirkan anak. Salah satu syarat untuk prosedur ini adalah jangka waktu, dan, jika memungkinkan, tidak boleh lebih dari dua belas minggu. Jangka waktu kehamilan adalah salah satu pertanyaan pertama yang akan ditanyakan dokter kepada Anda, karena metode melakukan aborsi buatan mungkin bergantung padanya.

Batas waktu untuk mengakhiri kehamilan adalah hingga 22 minggu: aborsi seperti itu dianggap terlambat.

Saat ini, ada banyak cara yang diketahui untuk melakukan aborsi buatan, dan berikut adalah yang utama:

• penghentian kehamilan secara medis – pilihan ini merupakan salah satu yang paling aman, tetapi hanya digunakan hingga usia kehamilan 6 minggu;
• penghentian kehamilan secara vakum – digunakan pada tahap awal kehamilan. Metode ini melibatkan pemberian tekanan negatif pada rahim untuk mengeluarkan isinya;
• Pengakhiran kehamilan melalui pembedahan merupakan salah satu metode klasik yang paling umum untuk mengakhiri kehamilan, dilakukan dengan anestesi umum menggunakan instrumen bedah.

Seorang wanita hamil yang berencana untuk mengakhiri kehamilannya harus menyadari akan kemungkinan akibat dan komplikasi dari aborsi: timbulnya pendarahan atau reaksi peradangan pada sistem reproduksi, penekanan fungsi pelengkap dan sistem adrenal, ketidakmampuan untuk memiliki anak di masa depan, risiko kehamilan ektopik, mastopati.

Setelah penghentian kehamilan secara buatan, perlu menggunakan alat kontrasepsi setidaknya selama 12 bulan. Kehamilan setelah aborsi harus dipantau oleh dokter sejak awal, karena ada risiko keguguran spontan.

Penghentian kehamilan secara medis, yang masanya melebihi 6-8 minggu, tidak dianjurkan. Untuk aborsi medis, obat kontrasepsi yang cukup terkenal Postinor sering digunakan. Obat ini paling efektif dalam beberapa hari pertama setelah hubungan seksual tanpa kondom, kemudian efektivitasnya berkurang secara signifikan. Jika implantasi telah terjadi, penggunaan obat ini tidak tepat. Perlu diingat bahwa Postinor dapat menyebabkan beberapa efek samping, termasuk gangguan dispepsia, pendarahan, dan muntah.

Jika masa kehamilan tidak lagi dihitung dalam hitungan hari, tetapi dalam hitungan minggu, Anda harus beralih ke obat yang lebih kuat:

• mifegin adalah obat antiprogestogen yang digunakan untuk mengakhiri kehamilan dini (hingga 42 hari). Regimen obat ditentukan oleh dokter dan diawasi olehnya;
• mesoprostol adalah analog sintetis prostaglandin, menyebabkan kontraksi dinding rahim, digunakan hingga usia kehamilan 6-8 minggu;
• mifepristone adalah antiprogestogen, dapat digunakan secara terpisah atau dikombinasikan dengan mesoprostol. Obat ini juga dapat digunakan pada tahap selanjutnya untuk meningkatkan persalinan jika terjadi kematian janin intrauterin;
• metotreksat adalah obat sitostatik, suatu antimetabolit. Obat ini efektif, tetapi memiliki banyak efek samping: diare, stomatitis, sariawan, gusi berdarah, rambut rontok, anemia, kecenderungan berdarah, proses inflamasi di hati dan ginjal.

Ada beberapa kontraindikasi yang diketahui terhadap aborsi medis. Pertama-tama, ini adalah jangka waktunya - hanya sampai 6-8 minggu. Kontraindikasi juga mencakup patologi endokrin, penyakit pada sistem kemih, hati, jantung, dan sistem saraf pusat.

Penghentian kehamilan pada tahap awal

Aborsi yang paling aman adalah aborsi yang dilakukan segera setelah terdeteksi adanya kehamilan yang tidak diinginkan, yaitu sedini mungkin. Pada tahap awal kehamilan, janin masih sangat kecil, sehingga prosedur ini dapat dilakukan, sehingga meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Paling sering, aspirasi vakum (aborsi mini) dilakukan sebelum usia kandungan 5-6 minggu. Metode ini melibatkan pembersihan rongga rahim dengan menciptakan ruang vakum. Keuntungan metode ini adalah tidak adanya efek kerusakan mekanis pada selaput lendir rahim.

Jika pasien hamil mencari pertolongan tepat waktu, ia akan menjalani pemeriksaan apusan dan USG untuk memastikan perkembangan rahim selama kehamilan. Pemeriksaan apusan diperlukan untuk mengetahui apakah ada infeksi tersembunyi yang dapat memicu perkembangan komplikasi selama aborsi. Terkadang, sebelum melakukan aborsi, perlu dilakukan pengobatan proses peradangan pada alat kelamin, yang membutuhkan waktu lama untuk menghilangkan kemungkinan melakukan aborsi buatan pada tahap awal kehamilan.

Periode penghentian kehamilan dengan pil adalah hingga 6-8 minggu. Selama periode ini, obat-obatan yang diresepkan oleh dokter diminum, yang dapat memicu aktivitas kontraktil rahim, sehingga mengakhiri kehamilan. Beberapa obat tidak memengaruhi otot-otot rahim, tetapi membuat dindingnya tidak cocok untuk memperbaiki sel telur yang telah dibuahi, sehingga kehamilan terganggu. Setelah minum pil, kehamilan dapat dihentikan segera atau setelah beberapa hari: sebagai aturan, ini disertai dengan malaise umum dan keluarnya sejumlah besar darah dari saluran genital. Kondisi pasien ini harus dipantau sepenuhnya oleh dokter. Penggunaan obat-obatan untuk penghentian kehamilan secara medis sendiri SANGAT DILARANG. Setelah jenis aborsi ini, dokter memeriksa wanita tersebut selama dua minggu lagi untuk memastikan bahwa rahim telah bersih sepenuhnya. Jika ini belum terjadi, pembedahan dapat diresepkan.

Periode lebih dari enam minggu biasanya merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan melalui pembedahan.

Pengakhiran kehamilan pada tahap lanjut

Pada tahap akhir, ketika masih memungkinkan untuk mengakhiri kehamilan (dari 13 hingga 22 minggu), hal ini dilakukan semata-mata untuk kesehatan wanita atau perkembangan janin.

Indikasi medis untuk penghentian kehamilan buatan adalah:

• patologi parah pada jantung dan pembuluh darah, susunan saraf pusat, sistem kemih, gangguan metabolisme serius, penyakit darah pada wanita;
• kehamilan rumit, timbulnya pendarahan, preeklamsia;
• kelainan kromosom pada janin, cacat perkembangan embrio, kematian bayi dalam kandungan.

Di antara metode untuk menghentikan proses kehamilan pada tahap akhir, berikut ini dapat dibedakan:

• metode pembedahan (melakukan operasi caesar, melalui vagina atau perut);
• metode medis untuk meningkatkan kemampuan kontraksi rahim (yang disebut persalinan buatan).

Penghentian kehamilan pada tahap lanjut dapat mengakibatkan timbulnya berbagai komplikasi bagi seorang wanita. Oleh karena itu, pasien harus diberi tahu tentang kemungkinan konsekuensi dari aborsi:

• pecahnya serviks. Jika hal ini terjadi, serviks akan dijahit, tetapi kemudian, ketika wanita tersebut hamil dan ingin mempertahankan kehamilannya, beberapa kesulitan mungkin muncul. Kesulitan-kesulitan ini termasuk perkembangan insufisiensi serviks isthmus, atau pembukaan serviks yang tidak lengkap selama persalinan;
• kerusakan pada dinding rahim. Kondisi ini jarang terjadi, tetapi dianggap sebagai komplikasi yang cukup berbahaya dari aborsi buatan. Jika hal ini terjadi, operasi darurat dilakukan;
• terjadinya pendarahan. Komplikasi ini paling sering terjadi pada penghentian kehamilan secara medis;
• sisa-sisa sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim. Memerlukan penanganan tepat waktu.

Di antara komplikasi yang timbul tidak segera setelah aborsi, tetapi beberapa waktu kemudian, berikut ini perlu disoroti:

• proses peradangan endometrium yang berkembang sebagai respons terhadap masuknya agen infeksius selama prosedur penghentian kehamilan. Hal ini dapat memicu perkembangan patologi purulen, gangguan struktur jaringan endometrium, yang selanjutnya dapat menjadi salah satu faktor infertilitas;
• reaksi peradangan pada apendiks dan tuba, yang dapat menyebabkan timbulnya penyumbatan tuba dan penyakit perekat;
• ketidakteraturan siklus menstruasi karena ketidakseimbangan hormon;
• pertumbuhan jaringan endometrioid;
• perjalanan penyakit yang parah pada kehamilan berikutnya, risiko keguguran atau kelahiran prematur;
• risiko berkembangnya lokasi ektopik pada kehamilan berikutnya akibat perlengketan tuba;
• Ketidakmampuan untuk memiliki anak.

Untuk mengurangi risiko komplikasi setelah aborsi, Anda harus selalu mengikuti saran dokter kandungan. Terkadang Anda harus menjalani perawatan profilaksis antibakteri untuk melindungi diri dari kemungkinan infeksi selama penghentian kehamilan.

Jika aborsi dilakukan karena alasan medis apa pun, maka sebelum kehamilan berikutnya perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan, mungkin, pengobatan untuk menghindari terulangnya kejadian.

Biaya penghentian kehamilan secara medis

Sebelum membuat janji dengan dokter terkait masalah penghentian kehamilan, kebanyakan wanita mencoba mencari tahu berapa biaya prosedur tersebut dan jenis layanan apa saja yang termasuk dalam harganya.

Biaya penghentian kehamilan secara medis biasanya terdiri dari total biaya layanan yang termasuk:

• tes kehamilan, yang dilakukan untuk menentukan usia kehamilan secara akurat (paling sering, tes darah untuk β-hCG dilakukan untuk tujuan ini);
• tes darah umum, apusan saluran serviks untuk infeksi;
• konsultasi spesialis (biasanya ada dua: sebelum aborsi dan setelahnya);
• biaya obat-obatan yang digunakan untuk mengakhiri kehamilan;
• Pemeriksaan ultrasonografi sebelum dan sesudah prosedur.

Perawatan terhadap kemungkinan komplikasi dan hari tambahan rawat inap di rumah sakit biasanya tidak termasuk dalam biaya awal yang dinyatakan.

Di klinik berbiaya rendah (negara), bangsal dan beberapa prosedur mungkin gratis, sementara lembaga swasta hanya menyediakan layanan berbayar. Karena alasan ini, untuk membuat penghentian kehamilan semurah mungkin, banyak wanita beralih ke klinik berbiaya rendah dan konsultasi wanita.

Perlu dicatat bahwa pembelian dan penggunaan obat aborsi secara mandiri tidak hanya tidak masuk akal, tetapi juga dilarang keras. Mungkin, pada awalnya Anda akan menghemat uang. Namun di masa mendatang, Anda tidak hanya dapat kehilangan kesehatan, tetapi juga nyawa Anda.

Karena alasan yang sama, tidak disarankan untuk menghemat uang dengan membuat janji temu di klinik yang tidak dikenal dan meragukan yang tidak memiliki dokumentasi yang diperlukan untuk memungkinkan prosedur yang relevan dilakukan. Ingatlah bahwa setiap klinik harus terakreditasi. Akreditasi ini selalu disertai dengan dokumen yang menunjukkan daftar prosedur yang diizinkan untuk dilakukan di institusi medis tersebut. Daftar ini juga harus mencakup aborsi medis. Jika klinik tersebut telah memberi Anda lisensi tetapi belum menunjukkan dokumen akreditasi, sangat disarankan agar Anda tidak melakukan aborsi di klinik tersebut.

Biaya aborsi medis di institusi medis di Kyiv bervariasi antara 1350 hingga 3000 UAH. Selalu periksa terlebih dahulu (!) di meja kasir klinik apakah biaya yang tertera sudah final, atau apakah Anda harus membayar ekstra untuk layanan apa pun di kemudian hari.

Setelah penghentian kehamilan secara medis, dianjurkan untuk tetap berada di bawah pengawasan dokter spesialis hingga fungsi menstruasi pulih. Aktivitas seksual diperbolehkan setelah 14 hari pasca-prosedur.

Sebelum pergi ke klinik untuk melakukan aborsi, pastikan untuk mempertimbangkan semua untung ruginya, mengevaluasi waktu penghentian kehamilan, ingat bahwa harga penghentian kehamilan mungkin adalah kesehatan Anda dan integritas keluarga Anda.