Luka pusar pada bayi baru lahir: algoritma pengobatan

Salah satu kesulitan pertama yang dihadapi oleh orang tua muda adalah luka umbilical yang baru lahir. Segera banyak pertanyaan muncul: bagaimana peduli, apa yang harus dilumasi, cara mandi, dll. Tentu saja, mudah untuk membahayakan bayi jika Anda tidak tahu seluk-beluk perawatan dan perawatan pusar. Apa yang harus diperhatikan, dan apa yang perlu diketahui oleh ibu dan ayah?

Untuk mengenali dan memperbaiki masalah dalam waktu, setiap orang tua harus menyadari masalah-masalah seperti penyembuhan luka umbilikalis, ketika luka umbilikal sembuh, dan bagaimana merawat atau mempercepat penyembuhan luka.

Istilah pengetatan jaringan tidak sama pada semua bayi, tetapi istilah standar dapat dibedakan, penyimpangan yang diizinkan dalam 1 hingga 3 hari.

Segera setelah lahir, serta selama 3-5 hari ke depan kehidupan, sebuah simpul dengan sisa-sisa tali pusat hadir di tempat pusar. Dari sekitar ketiga hingga hari kelima, sisa-sisa mummifies (Shrivels) dan jatuh dengan sendirinya, tanpa manipulasi.

Luka umbilikal setelah tombol perut jatuh sembuh sesuai dengan mekanisme penyembuhan yang biasa, dalam 7-21 hari. Artinya, pada minggu ketiga atau keempat dari kehidupan bayi, umbilikus harus sembuh sepenuhnya. Jika periode ini diperpanjang - misalnya, dalam luka umbilikalis bayi berumur satu bulan masih ada - maka perlu berkonsultasi dengan dokter anak.

Faktanya, alasan penyembuhan pusar yang berkepanjangan tidak sedikit:

• Awalnya berdiameter besar dari tali pusat (sesuai, luka umbilikalis akan lebih besar dan membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh);
• Hernia umbilikal (bukan hanya luka, tetapi tonjolan pusar, yang membutuhkan konsultasi dengan dokter anak);
• Toilet yang tidak tepat dari luka umbilikal (perlakuan tidak cukup dari permukaan luka, atau, sebaliknya, terlalu teliti, merusak kulit yang nyaris tidak terbentuk);
• Perlindungan kekebalan tubuh yang lemah terhadap tubuh anak (misalnya, jika ibu selama kehamilan menderita penyakit menular yang berkepanjangan, avitaminosis, anemia);
• Patologi penyembuhan (ini mungkin penyakit kulit dan sistemik, proses menular).

Bagaimanapun, jika tombol perut tidak mengencangkan lebih dari 4 minggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak Anda. [1]

Tahapan penyembuhan luka umbilical

Segera setelah bayi itu lahir, dokter kandungan kabel umbilikalis dan membuat perban yang ketat di dekat area umbilikalis. Dia kemudian memotongnya, dan sisa tali pusat bayi pada akhirnya akan menyusut dan jatuh sendiri, memperlihatkan luka umbilikalis, yang harus dirawat sampai sembuh.

Jika semua aturan perawatan untuk melakukan secara kompeten, jangan abaikan prosedur dan berkonsultasi tepat waktu dengan dokter, maka penyembuhan akan terjadi dalam waktu sekitar 2 minggu (diizinkan untuk memperpanjang periode ini hingga 3-4 minggu).

Pada awalnya, bayi yang baru lahir akan diamati oleh dokter anak lokal dan perawat: mereka akan dapat menjawab semua pertanyaan mengenai pengobatan pusar dan kondisinya.

Jika area pusar adalah kemerahan, bengkak, bau yang tidak menyenangkan atau purulen, encer, keluar, maka Anda pasti harus berkonsultasi dengan dokter: mungkin mekanisme penyembuhannya rusak dan perawatan tambahan diperlukan. [2]

Penyakit Luka Umbilikal

Proses peradangan pada luka umbilikalis disebut omphalitis. Proses semacam itu dapat dilanjutkan dengan mekanisme patologis yang berbeda, sehingga mereka dibagi menjadi beberapa jenis: ompalitis catrothal, nekrotik dan phlegmonous. [3]

Rata-rata, epitelisasi normal umbilikus bayi terjadi dalam beberapa minggu. Jika kita berbicara tentang pengenalan infeksi, itu dapat terjadi selama pengobatan pascapersalinan langsung dari sisa tali pusat, atau (lebih sering) selama perawatan di rumah berikutnya. [4]

• Omfalitis catarrhal dari luka umbilikal disertai dengan penampilan debit "basah" - cairan serosa atau serosa-purulen, secara berkala mengeringkan dengan pembentukan kerak. Penyakit ini disebabkan oleh epitelisasi tertunda sebagai akibat dari infeksi pada permukaan luka. Kondisi "basah" yang berkepanjangan menyebabkan pembentukan granulasi - ini adalah apa yang disebut "jamur luka umbilikalis": kita akan membicarakannya lebih banyak tentang hal itu di bawah ini. Dengan perawatan dan perawatan yang tepat lebih lanjut, umbilikus sembuh selama beberapa minggu. Langkah-langkah terapeutik biasanya terdiri dari perawatan yang sering dengan hidrogen peroksida, dengan kemungkinan hubungan obat antibakteri lainnya dari aksi eksternal. Iradiasi ultraviolet dari permukaan luka juga direkomendasikan.
• Peradangan yang pincang atau purulen dari luka umbilikalis terjadi dengan transisi reaksi inflamasi ke kulit dan lapisan subkutan di zona periapikal. Ada pelepasan sekresi purulen, pembengkakan dan kemerahan luka umbilikalis, penguatan pola vena di dinding perut anterior, penampilan garis-garis merah yang khas, yang terkait dengan perluasan jaringan vaskular. Dalam kasus yang diabaikan, pembuluh umbilikal terpengaruh: mereka menjadi terlihat dan dapat dilacak dalam bentuk traktat di bagian atas dan bawah zona pusar. Luka umbilical bernanah, melanggar kesejahteraan umum bayi: ada apatis, kelesuan, kehilangan nafsu makan, sering regurgitasi. Akibatnya, berat badan anak menderita. Dalam situasi ini, pengobatan diresepkan oleh dokter anak. Luka beberapa kali sehari secara konsisten diobati dengan hidrogen peroksida, konsentrasi alkohol 70%, larutan kalium asam mangan atau hijau berlian. Dalam kasus supurasi parah, serbet direndam dalam larutan hipertonik natrium klorida, magnesium sulfat diterapkan. Penggunaan agen antibakteri, bakteriofag stafilokokus dianjurkan. Prosedur fisioterapi mempraktikkan iradiasi ultraviolet. Dengan kesejahteraan umum yang tidak memuaskan dari bayi, terapi umum dengan antibiotik penisilin semi-sintetis, cephalosporin atau persiapan aminoglikosida diindikasikan. Pengobatan dilakukan dengan latar belakang pencegahan dysbacteriosis.
• Peradangan nekrotik, untungnya, didiagnosis jarang - terutama dengan sistem kekebalan yang sangat lemah pada bayi. Patologi ditandai oleh pengembangan nekrosis di jaringan: kulit dalam kasus ini memperoleh warna biru ungu, dengan penolakan lebih lanjut dan kemungkinan euterasi organ internal. Patologi membutuhkan intervensi mendesak oleh ahli bedah.

Jamur luka umbilical

Jamur dikenal sebagai granuloma dan merupakan proses pertumbuhan granulasi. Luka dalam kasus ini mengambil bentuk sekelompok manik-manik, atau buah anggur. Secara umum, fenomena ini tidak berbahaya, tetapi dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada bayi: pusar bisa menjadi basah, berdarah, dan membutuhkan waktu lama untuk sembuh.

Bagaimanapun, intervensi dokter dalam jamur harus wajib. Pengobatan masalah ini berbeda, tergantung pada tahap proses granulasi. Dalam kasus ringan, dokter meresepkan pengamatan dengan pengobatan lebih rutin pusar dengan peroksida dan larutan antiseptik, kauterisasi dengan 5% perak nitrat atau nitrogen cair. Jika infeksi terpasang, penggunaan antibiotik dalam bentuk salep, solusi, semprotan ditunjukkan.

Perawatan diri untuk jamur pada bayi tidak dapat diterima.

Jika luka umbilikal berdarah

Paling sering darah disebabkan oleh pengangkatan kerak kering yang tidak tepat: sebelum melepasnya, mereka harus dilunakkan dengan hidrogen peroksida. Jika langkah ini diabaikan, lapisan atas dapat rusak, memperlihatkan kapal kecil, yang menyebabkan pendarahan kecil. Dokter anak mengatakan bahwa pendarahan kecil ini tidak menjadi masalah dan dapat terjadi sepanjang minggu pertama kehidupan bayi Anda. Pikirkan tentang apa yang Anda lakukan salah. Anda mungkin telah menghilangkan kerak terlalu cepat tanpa membiarkan mereka merendam, atau Anda mungkin menggunakan antiseptik yang terlalu kuat yang tidak direkomendasikan oleh dokter anak Anda. Mungkin prosedur dilakukan terlalu sering, atau cedera pada kulit terjadi karena kontak konstan pusar dengan pakaian atau popok. Dalam beberapa kasus, luka mulai berdarah karena menangis terus-menerus dan mendorong bayi - dalam situasi ini, perlu meninjau makanan (bayi mungkin memiliki kolik).

Dimungkinkan untuk khawatir dalam kasus seperti itu:

• Umbilicus terus berdarah, meskipun 10 hari telah berlalu sejak tali pusat telah jatuh;
• Pendarahan berlanjut bahkan setelah prosedur perawatan obat;
• Jamur, atau granulasi, bentuk;
• Pendarahan dilengkapi dengan tanda-tanda lain yang tidak menguntungkan.

Dalam kasus ini, diperlukan perhatian medis yang mendesak.

Luka umbilikal basah: apa yang harus dilakukan orang tua

Jika tiba-tiba luka umbilikal menjadi terus-menerus basah, maka dalam situasi ini hal utama bukan untuk ribut dan mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah pengembangan lebih lanjut dari proses yang menyakitkan. Tindakan orang tua harus sebagai berikut:

• Cuci tangan Anda, letakkan bayi di punggungnya;
• Jatuhkan setetes hidrogen peroksida, tunggu beberapa detik, noda dengan kapas sambil menghilangkan kerak yang mengelupas;
• Jatuhkan, taburi atau semprot antiseptik.

Klorofillipt (larutan alkohol cair atau semprotan, tetapi bukan larutan minyak), larutan segar furacilin, baneocin dapat digunakan sebagai zat antiseptik. Jika Anda tidak memiliki cara ini, Anda dapat menggunakan solusi hijau cemerlang atau solusi mangan ringan. Perawatan diulangi dua kali sehari.

Yodium tidak boleh digunakan untuk perawatan. Selain itu, ada batasan lain:

• Jangan menyeka pusar dengan saputangan, serbet atau bahkan jari - tindakan ini dapat memicu pengembangan infeksi;
• Jangan memberi tekanan pada luka, tutup dengan popok, letakkan Band-Aid di atasnya.

Jika ada debit dari luka umbilikalis, bayi harus sering diubah untuk menghindari kontak permukaan luka dengan pakaian yang terkontaminasi. Dengan mandi lebih baik menunggu: Anda tidak boleh membasahi area yang terkena sampai sembuh. Dalam hal momen mencurigakan, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Algoritma Perawatan Luka Umbilikal

Apa yang seharusnya Anda miliki untuk mengobati luka umbilikal dengan benar:

• Kapas, kapas;
• Pipet dan, jika perlu, persiapan antiseptik [5] (Chlorophyllipt, Larutan Green Berlian, Chlorhexidine Bigluconate [6], [7], [8], dll.);
• 3% hidrogen peroksida.

Perawatan dilakukan bukan sebelumnya, tetapi setelah mandi bayi. Prosedur itu sendiri terdiri dari langkah-langkah berikut:

• Anda perlu mencuci tangan secara menyeluruh dengan sabun dan air;
• Jatuhkan 1-2 tetes hidrogen peroksida dari penetes ke area pusar, tunggu beberapa detik;
• Gunakan kapas atau disk untuk menghilangkan kerak dan sekresi yang telah dipisahkan;
• Jika perlu, oleskan persiapan antiseptik.

Prosedur standar diulang setiap hari setelah mandi bayi. Tetapi dalam kasus pelepasan atau kemerahan, frekuensi pengobatan meningkat menjadi 2 atau 3 kali sehari. Selain itu, tentang masalah dengan pengetatan luka umbilikalis, Anda perlu memberi tahu dokter anak atau perawat distrik.

Perawatan luka umbilikal dengan jepitan

Prosedur untuk merawat pusar dengan dan tanpa jepitan hampir sama:

• Oleskan beberapa tetes peroksida ke area di bawah jepitan, tunggu sekitar setengah menit;
• Hapus kerak lunak dengan kapas;
• Area ini diperlakukan dengan cara melingkar dengan kapas yang direndam dalam larutan hijau cemerlang.

Banyak orang tua takut mereka akan melukai bayi itu atau secara tidak sengaja merobek jepitan. Ketakutan seperti itu sia-sia: prosedurnya tidak menyakitkan bagi bayi, dan jepitan bersama dengan residu mumi akan jatuh sendiri tanpa konsekuensi.

Satu-satunya ketidaknyamanan mungkin adalah popok: jika tidak memiliki lubang khusus untuk pusar, itu mungkin menyentuh jepitan dan mencegah penyembuhan normal. Dalam situasi seperti itu, disarankan untuk melipat tepi depan popok sehingga pusar dan jepitan tetap terbuka.

Setelah jepitan jatuh, prosedur dilakukan sesuai dengan skema yang sama, merawat luka itu sendiri. Untuk penetrasi antiseptik yang lebih baik, tepi permukaan luka harus sedikit ditarik terpisah dengan ibu jari dan jari telunjuk. Jika ini tidak dilakukan, kerak internal dapat mandek dan luka dapat terinfeksi.

Klorofillipt

Obat antibakteri alami yang luar biasa, yang disahkan untuk digunakan secara harfiah dari kelahiran adalah klorofillipt, yang diproduksi dalam bentuk larutan minyak dan alkohol. Untuk mengobati luka umbilikalis, Anda akan membutuhkan klorofillipt pada alkohol - sangat nyaman untuk menggunakan botol semprotan (juga dijual di apotek).

Prinsip-prinsip pengobatan dengan semprotan klorofillipt adalah sama dengan saat menggunakan persiapan lainnya:

• Ibu mencuci tangannya, menyeka mereka;
• Menempatkan bayi di meja ganti, sedikit melebarkan cincin umbilikalis dengan ibu jari dan telunjuk (ini memungkinkan Anda untuk memeriksa luka untuk pelepasan nanah dan masalah lainnya);
• Menyemprotkan klorofillipt langsung ke luka;
• Dengan kain kasa yang bersih, lepaskan kerak dan tetes persiapan, lalu semprotkan lagi dengan sedikit larutan.

Perawatan klorofillipt dapat dilakukan 1-2 kali sehari (tentu - di malam hari setelah mandi). Membersihkan pusar lebih baik menggunakan bukan kapas penyerap, tetapi perban atau kain kasa, sehingga serat kecil tidak masuk ke luka dan tidak menempel padanya. Dengan keberhasilan yang tidak kurang diperbolehkan menggunakan disk kapas.

Chlorophyllipt dengan sempurna melawan infeksi dan mempromosikan penyembuhan jaringan. Tetapi obat ini memiliki satu kerugian penting: dapat menyebabkan alergi, jika tubuh memiliki kecenderungan untuk reaksi tersebut. Oleh karena itu, sebelum menerapkan obatnya, perlu untuk mengujinya pada area kecil kulit: jika tidak ada reaksi, maka Anda dapat dengan aman melakukan perawatan luka umbilikalis.

Baneocin

Dokter sering merekomendasikan baneocin untuk pelumasan luka umbilikalis: obat ini didasarkan pada aksi antibiotik, dengan sempurna menyembuhkan luka yang basah dan bernanah, mencegah perkembangan infeksi kulit.

Tetapi baneocin, selain sifat positif, memiliki jumlah efek samping yang mengesankan:

• Reaksi alergi pada anak-anak, yang memanifestasikan diri dalam bentuk kemerahan, ruam, gatal;
• Efek toksik pada pendengaran dan sistem kemih (terdeteksi dengan penggunaan obat yang berkepanjangan);
• Kulit kering.

Gejala-gejala yang merugikan ini dapat berkembang jika obat ini digunakan selama lebih dari tujuh hari berturut-turut. Tidak ada gejala yang merugikan yang diamati dengan istilah penggunaan yang lebih pendek.

Cara menerapkan baneocin dengan benar ke luka umbilikal:

• Rawat luka dengan hidrogen peroksida - dalam jumlah yang sangat kecil, lalu hapus pusar dengan jaringan.
• Taburkan baneocin di pusar.
• Jika umbilikus basah atau ada pelepasan, ulangi aplikasi produk 3-4 kali sehari. Jika luka umbilikal sembuh secara normal, itu cukup untuk menerapkan produk sekali sehari.

Sebagai aturan, dokter tidak menyarankan untuk menggunakan obat yang begitu kuat tanpa kebutuhan khusus: baneocin diindikasikan jika luka umbilikalis memiliki bau yang tidak menyenangkan, atau muncul debit basah atau purulen.

Streptocide

Jika pusar sembuh untuk waktu yang lama, atau basah, maka streptosida obat yang teruji waktu dapat dimasukkan dalam pengobatan luka. Ini adalah obat sulfonamide yang terkenal yang memiliki efek bakteriostatik terhadap Streptococci, Meningococci, Pneumococci, Gonococci dan Escherichia coli.

Bagaimana cara menggunakan obat ini? Ini hanya digunakan secara eksternal:

• Tablet harus dihancurkan menjadi bubuk;
• Tuang sejumlah kecil bubuk ke dalam bukaan umbilikal.

Streptocide dituangkan ke dalam luka dua kali sehari (dapat digunakan sebagai mono-medikasi, atau berganti dengan obat eksternal lainnya).

Sebagai aturan, dengan perlakuan seperti itu, pusar sudah sembuh dalam 2-3 hari.

Alkohol untuk mengobati luka umbilical

Lebih baik mengobati luka umbilikalis dengan obat eksternal yang efektif, tetapi tidak agresif. Jika Anda bermaksud menggunakan alkohol medis untuk prosedur ini, Anda tidak boleh mengambil versi 96%. Solusi alkohol 70% sudah cukup. Persiapan yang lebih terkonsentrasi dapat terlalu mengeringkan kulit bayi, yang nantinya dapat menyebabkan pendarahan dan penyembuhan yang berkepanjangan dari proses luka.

Harus diingat bahwa, selain tindakan antiseptik dan desinfektan, alkohol medis juga memiliki efek iritasi dan tannic lokal. Spesialis tidak merekomendasikan menggunakan 96% alkohol untuk perawatan kulit pada anak-anak di bawah 14 tahun.

Diizinkan untuk menggunakan tincture alkohol (sekali lagi, dengan konsentrasi tidak lebih dari 70%). Ini bisa berupa tingtur calendula, chamomile, propolis - tentu saja, perawatan dilakukan dengan syarat bahwa bayi tidak memiliki reaksi alergi.

Perawatan luka umbilical

Ketika luka umbilikal sembuh, langkah-langkah harus diambil untuk mencegahnya terinfeksi. [9] Apa langkah-langkah ini:

• Jika Anda memandikan bayi Anda, Anda harus menggunakan air rebus untuk mandi, atau menambahkan sedikit kalium permanganat (sampai air pucat berwarna merah muda);
• Berguna untuk memandikan bayi di kamar mandi dengan penambahan rebusan bijak, chamomile, suksesi;
• Pakaian bayi yang bersentuhan langsung dengan luka umbilical harus sering diubah, beberapa kali sehari;
• Luka umbilikalis tidak dapat ditutupi dengan popok (harus diselipkan, atau menggunakan varietas khusus dengan lubang di area pusar), tidak dapat ditempel atau dibalut;
• Pakaian bayi yang bersentuhan dengan pusar, setelah dicuci harus disetrika dengan besi panas;
• Prosedur perawatan pusar dilakukan dalam semua kondisi higienis - di ruangan yang bersih dan berventilasi, dengan handuk bersih, lembaran atau popok.

Mandi dengan luka umbilical

Ada beberapa pendapat dokter tentang mandi bayi dengan luka umbilikal yang tidak disembuhkan. Beberapa ahli merekomendasikan untuk menghindari prosedur air sampai luka mengencang, hanya berlatih menghapus kulit bayi dengan popok basah. Dokter lain menyarankan untuk memandikan bayi menggunakan solusi merah muda kalium permanganat, atau air rebus, dan tidak diinginkan untuk membasahi area pusar.

Sebagian besar orang tua menemukan "rata-rata emas", bergantian antara mandi dalam solusi mangan dan menyeka dengan popok basah. Mungkin mereka benar: Lebih baik bersabar selama 5-7 hari daripada mencoba menghilangkan komplikasi penyembuhan nanti.

Setelah prosedur air - baik itu mandi atau menyeka - Anda harus pasti untuk merawat pusar.

Segera setelah luka umbilikalis pada saat baru lahir sembuh, jika tidak ada komplikasi, Anda dapat dengan mudah memandikan bayi dalam air keran biasa. Jika diinginkan, diizinkan untuk menambahkan decoctions herbal anti-inflamasi ke bak mandi, atau bubuk mangan kecil.