Menstruasi selama kehamilan

Biasanya, seorang wanita mengetahui kehamilannya paling cepat pada minggu keempat atau bahkan kelima masa kehamilan. Salah satu tanda pembuahan adalah tidak adanya menstruasi. Namun, ada situasi ketika menstruasi berikutnya terjadi selama kehamilan, yang sedikit, durasinya lebih pendek.

Pendarahan dapat disebabkan oleh kehamilan ektopik, kecenderungan keguguran, ketidakseimbangan hormon, kelelahan, trauma, atau proses infeksi dan peradangan di area genital. Kadang-kadang terjadi bahwa tubuh wanita terus memproduksi sel telur meskipun ada satu sel telur yang telah dibuahi. Fenomena yang agak langka, yang umum terjadi pada bulan pertama kehamilan, disebabkan oleh sel telur yang tidak mencapai tempat implantasi.

Adanya menstruasi selama kehamilan merupakan alasan untuk mengunjungi dokter kandungan. Keputihan berdarah apa pun bukanlah hal yang normal, terutama jika disertai dengan rasa sakit yang mengganggu, perasaan berat di perut bagian bawah. Jika gejala tersebut tidak hilang, tetapi sebaliknya malah bertambah parah, maka Anda harus memanggil ambulans.

[ 1 ], [ 2 ]

Mengapa menstruasi dimulai selama kehamilan?

Menstruasi di awal kehamilan dianggap cukup umum. Pembuahan terjadi di tengah siklus, dan sel telur yang dibuahi mencapai "tempatnya" dalam tujuh hingga lima belas hari. Perubahan hormonal belum sempat terjadi, itulah sebabnya menstruasi dimulai selama kehamilan. Biasanya, situasinya membaik pada bulan berikutnya.

Ada beberapa kasus ketika latar belakang hormonal disesuaikan, embrio berkembang, tetapi menstruasi masih muncul. Penyimpangan dari norma ini, yang tidak menimbulkan ancaman penghentian kehamilan, terdeteksi dalam waktu tiga hingga empat bulan setelah pembuahan dengan penurunan kadar estrogen.

Dalam teori kebidanan, terdapat data tentang pematangan dua sel telur yang berasal dari ovarium yang berbeda secara bersamaan. Dalam kasus ini, terjadi pembuahan satu sel telur dan penolakan sel telur kedua, yang menyebabkan menstruasi selama kehamilan. Situasi seperti itu merupakan fenomena yang sangat langka dan kompleks.

Penting untuk diingat bahwa keluarnya darah juga merupakan gejala keguguran, jadi jika terjadi pendarahan hebat dan nyeri hebat, segera cari pertolongan medis.

Saat hamil, menstruasi saya mulai

Kehidupan yang muncul di dalam tubuh wanita tidak hanya mengubah fisiologinya secara drastis. Ibu hamil mengembangkan indra khusus - naluri untuk menjaga, yang menentukan perilaku dan pilihan makanan wanita, serta memperingatkan terhadap bahaya. Oleh karena itu, sangat wajar jika seorang wanita merasa khawatir jika menstruasinya dimulai selama kehamilan. Cerita dari teman-teman bahwa seseorang yang dikenalnya juga mengalami keputihan selama kehamilannya seharusnya tidak menjadi kriteria bagi Anda. Jika menstruasi Anda muncul pada tahap pembentukan embrio apa pun, carilah saran profesional.

Menstruasi pada awal kehamilan adalah yang paling berbahaya. Penyebab umum keluarnya darah - hiperandrogenisme (hormon pria "naik drastis") atau kekurangan progesteron berhasil dan cepat diatasi dengan meresepkan obat khusus. Situasi yang lebih rumit, seperti kehamilan ektopik, memerlukan respons segera dan intervensi bedah.

Di sisi lain, terdeteksinya keluarnya cairan berdarah pada awal kehamilan dapat menjadi pertanda adanya proses menempelnya sel telur yang telah dibuahi pada endometrium rahim, sehingga tidak menimbulkan ancaman keguguran.

[ 3 ]

Jika Anda mengalami menstruasi selama kehamilan

Setiap bulan, tubuh wanita mematangkan sel telur. Jika tidak terjadi pembuahan, sel telur tersebut akan dihancurkan. Sisa-sisa sel telur dan bagian endometrium, yang membentuk dinding rahim, dikeluarkan bersama darah. Jika pembuahan telah terjadi, progesteron diproduksi secara aktif. Fungsi hormon tersebut adalah untuk mengaktifkan pertumbuhan endometrium guna melekatkan embrio dan mencegah aktivitas kontraksi rahim.

Keluarnya darah saat hamil bukanlah menstruasi. Faktor yang memengaruhi munculnya bercak atau keputihan yang lebih jelas mungkin adalah patologi, "kerusakan" hormonal. Selain itu, penyebab keluarnya cairan adalah terlepasnya sel telur dan kemungkinan keguguran.

Kekurangan progesteron merupakan penyebab umum terjadinya menstruasi selama kehamilan. Sejumlah kecil hormon menyebabkan munculnya darah. Dalam kondisi ini, dokter meresepkan obat yang mengandung hormon untuk mencegah ancaman keguguran.

Ketika dua embrio dikandung, salah satunya terkadang ditolak (patologi perkembangan, implantasi yang salah, dll.) dan, akibatnya, terjadi menstruasi selama kehamilan.

Hari-hari menstruasi selama kehamilan

Munculnya bercak darah saat menstruasi selama kehamilan pada tahap kehamilan apa pun memerlukan konsultasi, terkadang pemeriksaan oleh dokter spesialis. Paling sering, wanita mengalami fenomena ini pada trimester pertama, dan minggu keempat, kelima, kedelapan, kesembilan, kedua belas, dan ketiga belas dianggap berbahaya. Adanya darah dikaitkan dengan keluarnya sel telur yang telah dibuahi dan kemungkinan keguguran. Alasannya mungkin:

• kekurangan progesteron, yang mempertahankan kehamilan pada tahap awal, karena masalah pada fungsi "korpus luteum";
• peningkatan jumlah hormon androgen pria, yang memicu pelepasan sel telur yang telah dibuahi;
• sel telur menempel di tempat yang salah (pada kasus fibroid, endometriosis);
• penghentian perkembangan embrio, munculnya cacat, patologi genetik;
• kehamilan ektopik.

Mengapa saya merasa sakit saat menstruasi saat hamil?

Toksikosis merupakan salah satu gejala konsepsi yang harus dialami oleh separuh ibu hamil. Namun, apakah hal ini selalu menjadi tanda yang aman? Ternyata, mual dapat mengindikasikan sejumlah patologi:

• Toksikosis dan kehamilan beku - perubahan kondisi yang tajam dari mual dan kelemahan parah menjadi kekuatan penuh di awal masa kehamilan dapat mengindikasikan kematian embrio. Terkadang disertai nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah dan keluarnya cairan berdarah;
• Toksikosis dan kehamilan ektopik - perkembangan janin di luar rahim memiliki gejala yang sama dengan kehamilan normal. Seorang wanita merasa sakit selama menstruasi selama kehamilan akibat pecahnya tuba falopi;
• toksikosis dan kehamilan ganda – salah satu embrio ditolak (biasanya karena kelainan genetik, cacat perkembangan), dan yang kedua terus berkembang.

Jika Anda merasa sakit dan mengalami keputihan, sebaiknya segera periksakan diri ke dokter kandungan untuk menghindari efek samping. Kunjungan ke rumah sakit yang tepat waktu akan memberikan ketenangan batin dan memungkinkan Anda untuk menyelamatkan kehamilan jika terjadi penyimpangan.

Menstruasi selama kehamilan merupakan proses patologis yang dapat disebut sebagai pendarahan yang mengancam dengan kemungkinan keguguran spontan. Sinyal yang serius ini tidak boleh diabaikan, terutama jika calon ibu sendiri memiliki sedikit kekhawatiran.

Tanda-tanda menstruasi saat hamil

"Pencucian kesuburan" atau "kehamilan berwarna" adalah istilah medis yang mencirikan munculnya menstruasi setelah pembuahan. Menurut para ahli, menstruasi terkadang terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan, tetapi memiliki ciri khas tersendiri. Kegagalan siklus dapat terjadi (memanjang/memendek), keluarnya darah menjadi lebih sedikit (lebih jarang, lebih banyak).

Kadang kala tanda-tanda menstruasi pada masa kehamilan tidak jauh berbeda dengan menstruasi pada umumnya, yaitu puting susu membengkak, suasana hati berubah drastis, perubahan selera makan, sakit kepala, rasa lelah dan mengantuk, nafsu makan bertambah atau berkurang, dan sebagainya.

Jika Anda menduga kemungkinan hamil, Anda dapat menggunakan alat tes. Pendarahan tidak akan memengaruhi keakuratan, karena alat tes kehamilan sensitif terhadap hCG (human chorionic gonadotropin), yang kadarnya meningkat dalam darah dan kemudian dalam urin. Pengujian di rumah lebih dapat diandalkan jika semakin lama masa kehamilan, dan tergantung pada sensitivitas alat tes.

[ 4 ]

Periode pertama saat hamil

Kadar hormon yang rendah merupakan penyebab utama keluarnya darah setelah pembuahan. Wanita mana saat ini yang dapat membanggakan kadar hormon yang normal? Haid pertama selama kehamilan yang ringan dan tidak menimbulkan rasa sakit dapat diamati saat bergerak. Keputihan seperti itu sering kali berakhir pada malam hari dan tidak perlu dikhawatirkan. Seorang wanita tetap disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Penyebab terjadinya menstruasi melalui janin:

• kekurangan progesteron karena disfungsi korpus luteum;
• fenomena hiperandrogenisme – terlepasnya sel telur yang telah dibuahi akibat produksi hormon androgen pria dalam jumlah besar;
• perlekatan sel telur yang tidak tepat - kehamilan "beku", kelainan genetik yang memicu keguguran;
• perkembangan kehamilan di luar rahim.

Kehamilan beku adalah kondisi di mana embrio berhenti berkembang dan mati. Keluarnya cairan bercak yang sedikit.

Kehamilan ektopik berbahaya karena kemungkinan pecahnya tuba falopi, jadi jika menstruasi pertama Anda terjadi selama kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis kandungan dan ginekologi.

Seperti apa menstruasi selama kehamilan?

Selama proses implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam rongga rahim, terkadang terjadi pelanggaran integritas endometrium, yang mengakibatkan pendarahan. Pengeluaran cairan tersebut terus berlanjut hingga sel telur benar-benar berada di rongga rahim.

Seperti apa menstruasi selama kehamilan? Terkadang, hanya ada sedikit cairan berwarna merah tua atau cokelat. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, apa yang disebut "cuci janin" akan keluar dengan sendirinya dan bisa sedikit menyakitkan.

Penyebab keluarnya bercak bisa jadi karena karakteristik fisiologis - adanya rahim yang berlipat ganda, rahim berbentuk pelana yang menonjol, dll. Adanya darah merah yang banyak disertai sensasi nyeri seperti tertarik, kram merupakan sinyal yang mengkhawatirkan akan berakhirnya kehamilan.

Apa pun periode Anda selama kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis yang akan meresepkan serangkaian pemeriksaan, atau, jika perlu, segera menghubungi perawatan medis darurat.

Haid berat saat hamil

Adanya cairan seperti darah selama masa setelah pembuahan bukanlah hal yang wajar. Penting bagi ibu hamil untuk memahami bahwa beberapa tetes cairan pada celana dalam terjadi akibat menempelnya sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim, tetapi menstruasi yang deras selama kehamilan sudah merupakan patologi. Faktor-faktor yang memicu perdarahan:

• keguguran - keluar cairan berwarna merah tua, banyak, disertai serangan nyeri seperti kram di perut dan punggung bawah;
• kehamilan beku - penyebabnya mungkin adanya patologi genetik janin, dan gejalanya sama seperti keguguran;
• kehamilan di luar rahim - ditandai dengan perdarahan hebat, sulit didiagnosis pada tahap awal. Kehamilan ektopik disertai dengan semua tanda konsepsi normal - toksikosis, peningkatan kelelahan/kelemahan, pembengkakan kelenjar susu, peningkatan suhu basal. Penolakan janin atau pecahnya tuba falopi terjadi dengan sindrom nyeri kram yang tajam dan perdarahan hebat;
• presentasi plasenta (lokasi di area ostium uteri internum) – terjadi pada trimester kedua hingga ketiga kehamilan. Perdarahan bisa sangat parah, mengancam penghentian kehamilan.

[ 5 ]

Nyeri haid saat hamil

Nyeri haid selama kehamilan merupakan alasan yang tepat untuk mengunjungi dokter kandungan-ginekologi. Setelah pembuahan, menstruasi berhenti, dan terlepasnya lapisan rahim dalam kasus ini disebut pendarahan atau aborsi spontan.

Kadar progesteron yang rendah dapat menyebabkan keguguran. Dalam kasus ini, dokter meresepkan obat untuk mempertahankan kehamilan pada tahap awal - Utrozhestan, Duphaston, dan lainnya. Masalah keguguran dikaitkan dengan insufisiensi isthmus-serviks, ketika rahim tidak mampu menahan beban yang meningkat seiring pertumbuhan embrio dan serviksnya mulai terbuka. Kondisi ini merupakan konsekuensi dari persalinan traumatis, aborsi, yang membentuk bekas luka yang tidak dapat diregangkan.

Nyeri dan menstruasi selama kehamilan merupakan tanda-tanda awal keguguran. Aborsi bisa komplet (seluruh sel telur yang telah dibuahi telah keluar) atau komplet (hanya sebagian sel telur yang telah dibuahi yang keluar). Dalam kasus aborsi komplet, intervensi medis mungkin diperlukan, karena kondisinya berbahaya karena pendarahan kembali terjadi. Pada tahap awal aborsi spontan, dalam kebanyakan kasus, kehamilan dapat diselamatkan di rumah sakit, jadi penting untuk memanggil ambulans jika kram dan nyeri hebat terjadi dengan latar belakang pendarahan.

[ 6 ]

Periode sedikit selama kehamilan

Pada tahap awal perkembangan embrio, bercak vagina mungkin terjadi. Proses penetrasi sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim disertai dengan robekan kecil pada mukosa endometrium dan sedikit darah. Periode yang sedikit selama kehamilan terjadi satu kali atau berulang hingga embrio mencapai ukuran rahim.

Bercak-bercak kecil berwarna cokelat atau merah biasanya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan akan hilang dengan sendirinya. Jika perlu, Anda dapat menjalani diagnostik ultrasonografi untuk menilai kondisi sel telur.

Periode menstruasi ringan selama kehamilan terjadi jika ada penyakit - erosi, polip, dll. Penyebab keluarnya cairan mungkin karena adanya neoplasma. Oleh karena itu, konsultasi dengan dokter kandungan dianjurkan jika ada sejumlah darah yang terdeteksi selama kehamilan.

[ 7 ], [ 8 ]

Haid berat saat hamil

Awal kehamilan terjadi di bawah pengaruh progesteron dan estrogen, yang meningkatkan aliran darah ke serviks, yang dapat menyebabkan pendarahan jangka pendek dan ringan.

Kram perut bagian bawah dan menstruasi berat selama kehamilan dapat memicu keguguran, mengancam jiwa wanita, dan memerlukan perawatan di rumah sakit segera. Salah satu penyebab perdarahan hebat adalah kehamilan ektopik, yang terjadi di tuba falopi, ovarium, atau rongga perut. Sel telur yang telah dibuahi berkembang hingga seukuran tuba falopi, kemudian terjadi aborsi atau pecahnya tuba (bisa tanpa perdarahan). Nyeri tajam dan tiba-tiba selama pecahnya tuba falopi digantikan oleh hilangnya kesadaran. Wanita tersebut perlu dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin. Abortus tuba ditandai dengan sindrom nyeri dan perdarahan berikutnya. Dalam situasi ini, intervensi bedah juga diperlukan.

Haid yang banyak selama kehamilan merupakan konsekuensi dari penyakit menular yang disebabkan oleh radang serviks. Dengan konsultasi segera dengan dokter kandungan, sebagian besar penyakit dapat diobati selama kehamilan tanpa membahayakan janin.

Periode penuh selama kehamilan

Fisiologi wanita adalah tidak adanya pembuahan yang menyebabkan penolakan lapisan dalam rahim (endometrium) sehingga terjadi pendarahan. Endometrium berfungsi sebagai tempat menempelnya embrio, jadi jika terjadi pembuahan dan keluar darah, berarti ada berbagai kelainan.

Menurut dokter kandungan, menstruasi penuh selama kehamilan sama sekali tidak mungkin terjadi. Namun, pendarahan, yang mengancam penghentian kehamilan, dapat terjadi karena faktor-faktor tertentu. Keputihan yang menyerupai menstruasi dalam hal jumlah darah dan durasinya sering kali menyebabkan keguguran.

Pendarahan mungkin terjadi pada bulan-bulan pertama setelah pembuahan, saat kehamilan terjadi segera setelah siklus normal. Mari kita ingat kelangsungan hidup sperma di rahim wanita hingga tujuh hingga delapan hari. Menstruasi selama kehamilan dapat dipicu oleh momen implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam endometrium, kerusakan serviks selama hubungan seksual, penyakit menular.

Munculnya cairan apa pun pada tahap kehamilan apa pun merupakan suatu keharusan untuk konsultasi medis, USG, atau diagnostik lainnya.

[ 9 ], [ 10 ]

Sakit saat menstruasi saat hamil

Penyebab keluarnya darah setelah pembuahan mungkin tidak berbahaya sama sekali, dan akibatnya bisa sangat fatal. Penyakit ibu hamil (endometriosis, mioma), kelainan genetik selama perkembangan embrio, kehamilan ektopik, perlekatan janin yang tidak baik, kelebihan hormon pria merupakan faktor penyebab menstruasi selama kehamilan.

Berbagai jenis keputihan (sedikit atau sebaliknya, banyak), disertai dengan sindrom nyeri, merupakan tanda yang mengkhawatirkan. Kunjungan tepat waktu ke dokter kandungan akan memungkinkan Anda menghindari banyak masalah dalam melahirkan anak.

Kram menstruasi yang meliputi seluruh perut dan punggung bawah selama kehamilan merupakan alasan yang tepat untuk memanggil ambulans. Kunjungan mandiri ke dokter dapat menyebabkan keguguran.

Kriteria keguguran:

• tahap ancaman – ada rasa berat di perut bagian bawah, nyeri tarikan di perut bagian bawah dan di sakrum;
• timbulnya aborsi spontan - keluarnya cairan berdarah, peningkatan rasa sakit dan intensitasnya;
• Kondisi aborsi disertai dengan nyeri di perut dan punggung bawah, dan sering kali berkembang dengan cepat.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Seks saat menstruasi selama kehamilan

Hanya sedikit pasangan yang lebih menyukai keintiman selama menstruasi. Dokter kandungan memperingatkan agar tidak melakukan hubungan seksual secara fisik selama hari-hari kritis karena serviks sangat rentan (mikroorganisme patogen mudah menembus organ reproduksi) dan menyarankan untuk menggunakan kondom. Awal pembuahan juga memberikan batasan tersendiri pada hubungan seks: untuk kontraindikasi medis, dengan ancaman keguguran dan kehamilan ganda, pada tahap awal perkembangan embrio.

Sebaiknya tidak berhubungan seks saat menstruasi selama kehamilan, karena adanya keputihan itu sendiri bisa menjadi kondisi yang berbahaya, pertanda keguguran, kelainan perkembangan, adanya kehamilan ektopik, dan ketidakseimbangan hormon. Keintiman dalam kasus ini dapat meningkatkan risiko keguguran spontan.

[ 14 ], [ 15 ]