Pelepasan sel telur janin pada awal kehamilan

Salah satu masalah yang muncul pada tahap awal kehamilan adalah terlepasnya sel telur. Mari kita bahas penyebab utama patologi, gejala, dan metode pengobatannya.

Trimester pertama kehamilan merupakan periode penting bagi ibu dan calon bayi. Pada masa ini, organ dan sistem utama bayi terbentuk dan banyak keguguran spontan terjadi. Salah satu penyebab keguguran adalah terlepasnya sel telur.

Rahim adalah organ berotot yang berkontraksi secara berkala. Selama kehamilan, sel telur yang telah dibuahi menempel pada dindingnya dan berkembang. Pada tahap ini, plasenta, atau korion, terbentuk. Ini adalah membran vili embrio yang menutupi permukaan sel telur. Melalui korion, janin menerima oksigen dan semua nutrisi. Pembentukan plasenta yang lengkap diamati pada akhir bulan pertama setelah pembuahan.

Telur yang dibuahi:

• Itu adalah sel telur yang dibuahi oleh sperma yang menempel pada dinding rahim.
• Ini adalah awal perkembangan embrio janin dan merupakan struktur pertama yang ditentukan oleh USG.
• Sebulan setelah pembuahan, kantung kuning telur terdeteksi di dalam sel telur, yang keberadaannya menunjukkan kehamilan yang sehat.
• Bentuknya bulat atau lonjong, yang ukurannya berangsur-angsur bertambah, yang memungkinkan Anda menentukan periode kehamilan yang tepat dan mengidentifikasi kemungkinan gangguan.

Berbeda dengan rahim, korion tidak berkontraksi, jadi jika organ tersebut berkontraksi kuat pada tahap awal, korion akan terlepas sebagian atau seluruhnya. Masalah ini terjadi pada 2% dari semua kehamilan dan bervariasi dalam tingkat keparahan dan gejalanya. [ 1 ]

Istilah ablasio menyiratkan dua kondisi: ablasio segera (tahap awal) dan kondisi kritis (pertengahan atau akhir kehamilan). Dalam kasus pertama, ini merupakan sinyal yang mengkhawatirkan tentang kemungkinan keguguran.

Epidemiologi

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-10, keguguran spontan termasuk dalam kategori XV Kehamilan, persalinan dan masa nifas (O00-O99):

• O03 Aborsi spontan.
• O02.1 Aborsi yang tertunda.
• O20.0 Ancaman aborsi.

Menurut statistik medis, sekitar 10-15% dari semua kehamilan berakhir dengan keguguran dini. Selain itu, lebih dari 50% keguguran sporadis (tidak disengaja) dikaitkan dengan kelainan genetik janin. [ 2 ]

Pelepasan sel telur sangat erat kaitannya dengan usia ibu hamil, semakin tua usia ibu, maka semakin tinggi pula risiko terjadinya keguguran:

• Hingga usia 35 tahun – 15%
• 35-45 tahun – 20-35%
• Usia di atas 45 tahun – 50%
• Riwayat keguguran – 25%

Akibat aksi faktor-faktor tertentu, embrio mati, dan kemudian pelepasan sel telur yang telah dibuahi dari dinding rahim dimulai. Selama periode ini, wanita mengalami keluarnya darah, karena pelepasan dikeluarkan dari rongga rahim. Untuk memastikan aborsi spontan, penentuan kuantitatif beta-hCG dan diagnostik ultrasonografi dilakukan. [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab detasemen awal kehamilan

Ada banyak faktor yang dapat memicu keluarnya sel telur yang telah dibuahi pada trimester pertama. Paling sering, kondisi patologis dikaitkan dengan alasan berikut:

• Gangguan hormonal.
• Sejarah aborsi.
• Penyakit pada sistem reproduksi.
• Pertumbuhan baru.
• Patologi inflamasi pada organ panggul.
• Kelainan pada organ genital wanita.
• Penyakit virus dan infeksi selama kehamilan.
• Penyakit Menular Seksual.
• Hipertensi arteri.
• Peningkatan aktivitas fisik.
• Patologi herediter.
• Konflik rhesus antara ibu dan janin.
• Gangguan pada perkembangan plasenta dan embrio.
• Kebiasaan buruk wanita: merokok, kecanduan narkoba, alkoholisme.
• Dampak negatif faktor lingkungan.

Penyebab paling umum dari pelepasan adalah kekurangan progesteron. Dengan patologi ini, tubuh wanita tidak menghasilkan progesteron dalam jumlah yang cukup, yang bertanggung jawab untuk melahirkan anak secara normal. [ 5 ]

Faktor risiko

Risiko terlepasnya sel telur pada tahap awal kehamilan meningkat secara signifikan ketika tubuh terpapar faktor-faktor berikut:

• Stres dan pengalaman emosional.
• Usia di atas 35 tahun.
• Aktivitas fisik yang melelahkan.
• Kebiasaan buruk.
• Konflik Rhesus.
• Neoplasma tumor.
• Kekurangan progesteron.
• Penyakit ibu hamil: kelamin, infeksi, virus, radang.
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu.
• Patologi keturunan dan lainnya.

Semua faktor yang tercantum dapat menyebabkan keguguran spontan. Risiko keguguran yang tinggi biasanya terjadi pada periode ketika plasenta belum terbentuk sepenuhnya, yaitu dari hari-hari pertama pembuahan hingga minggu ke-16. Selama periode ini, seorang wanita harus melindungi dirinya sebisa mungkin dari pengaruh faktor patologis apa pun. [ 6 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan keguguran spontan pada tahap awal kehamilan dikaitkan dengan banyak faktor. Patogenesis pelepasan dapat disebabkan oleh virus-virus berikut pada wanita: cytomegalovirus, herpes, parvovirus, rubella. Kemungkinan penyebab keguguran lainnya adalah kelainan kromosom atau keturunan.

Mari kita pertimbangkan etiopatogenesis penyebab utama pelepasan sel telur:

1. Patologi uterus – anomali dalam perkembangan saluran Müllerian, sinekia uterus, hipoplasia uterus, kerusakan organ akibat aborsi, insufisiensi istmik-serviks,
2. Penyakit endokrin – hipofungsi ovarium, insufisiensi luteal, hiperandrogenisme adrenal, hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes. Gangguan pada fungsi ovarium, kelenjar adrenal, dan kelenjar endokrin lainnya. Dalam kasus ini, keguguran dapat terjadi baik dengan konsepsi spontan maupun dengan kehamilan yang diinduksi obat.
3. Kelainan kromosom – kelainan struktural, aberasi kuantitatif kromosom. Gangguan imunitas seluler dan humoral pada wanita, ketidakcocokan isoserologis berdasarkan golongan darah dan faktor Rh ibu dan janin.
4. Keracunan tubuh - bahaya terbesar adalah keracunan timbal, merkuri, bensin, nikotin, dan zat beracun lainnya. Keguguran dini biasanya terjadi pada wanita yang terpapar radiasi pengion atau bekerja di industri kimia.
5. Ketidakcocokan isoantigenik darah janin - dengan anomali ini, antigen janin menembus plasenta ke dalam tubuh wanita dan memicu pembentukan antibodi spesifik. Hal ini dapat menyebabkan penyakit hemolitik, kematian janin intrauterin, dan patologi lainnya.
6. Penyakit dan kelainan pada perkembangan alat kelamin. Misalnya, pada mioma uteri, implantasi sel telur yang telah dibuahi dapat terjadi pada nodus mioma, yaitu selaput lendir yang menipis. Akibatnya, embrio tidak mendapat nutrisi yang cukup dan tidak dapat berkembang secara sempurna.
7. Aborsi dalam anamnesis – penghentian kehamilan secara buatan menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan endokrin. Dengan latar belakang ini, perkembangan penyakit radang, endometritis kronis mungkin terjadi. Selama pengangkatan janin secara instrumental selama dilatasi serviks, kerusakan pada struktur ototnya mungkin terjadi. Hal ini menyebabkan insufisiensi kanal isthmus-serviks dan keguguran pada semua kehamilan berikutnya.
8. Penyakit menular – keguguran dapat disebabkan oleh infeksi kronis dan lesi lokal pada alat kelamin akibat flora bakteri, virus, jamur, dan patogen lainnya. Lesi inflamasi pada alat kelamin menyebabkan terganggunya struktur dan fungsi lapisan utama endometrium dan miometrium. Hal ini menyebabkan perlengketan, tumor di panggul kecil, retrofleksi tetap, dan patologi lain yang mengganggu pertumbuhan janin.

Faktor psikogenik, yang tindakannya meningkatkan risiko keguguran, juga tidak boleh dikecualikan. Salah satu penyebab di atas menyebabkan peningkatan aktivitas kontraksi rahim dan pelepasan sel telur. Jika keguguran terjadi pada awal trimester pertama atau kedua, sel telur dipisahkan dari rahim tanpa pecahnya kantung ketuban. [ 7 ]

Gejala detasemen awal kehamilan

Gejala keguguran spontan ditunjukkan dengan memburuknya kesehatan wanita. Selama periode ini, korion terlepas, pembuluh yang dilaluinya untuk masuk ke rahim pecah dan terbentuklah hematoma.

Gejala utama keguguran meliputi:

• Sakit punggung mirip dengan kram menstruasi.
• Serangan kram pada perut bagian bawah.
• Keluarnya darah disertai gumpalan, menandakan terlepasnya sel telur yang telah dibuahi dari rongga rahim.
• Berkurangnya atau tidak adanya tanda-tanda kehamilan sama sekali: mual, nyeri dada, perubahan suasana hati, dll.

Dalam kebanyakan kasus, keguguran dini diawali dengan bercak, yang berubah menjadi pendarahan. Gejala-gejala tersebut merupakan alasan untuk mencari perawatan medis darurat.

Tanda-tanda pertama

Keguguran spontan dapat terjadi pada tahap kehamilan mana pun, tetapi paling sering terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan. Pada trimester pertama, terdapat risiko tinggi terjadinya hematoma retrokorial.

Tanda-tanda pertama dari solusio janin:

• Nyeri kram di perut bagian bawah.
• Rasa sakit yang mengganggu di punggung bawah.
• Keputihan berwarna merah terang atau gelap.
• Perasaan kejang rahim.
• Pendarahan hebat disertai gumpalan.

Jika hematoma belum mulai kosong, maka tidak ada cairan yang keluar, wanita tersebut mengeluhkan rasa sakit dan penurunan kesehatan secara umum. Munculnya cairan berwarna coklat menunjukkan penurunan hematoma dan menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dalam 30% kasus, keguguran tidak bergejala dan hanya dapat didiagnosis dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi skrining. [ 8 ]

Tahapan

Ada beberapa tahap pelepasan sel telur:

1. Ancaman keguguran - wanita merasakan nyeri, ada sedikit darah keluar dari vagina. Jika Anda segera mencari pertolongan medis, ada kemungkinan untuk menyelamatkan kehamilan.
2. Keguguran telah dimulai - rasa sakit disertai keluarnya darah. Masih ada kesempatan untuk menyelamatkan kehamilan.
3. Aborsi saat bepergian - nyeri tajam, keluarnya cairan berdarah banyak disertai gumpalan. Kehamilan tidak dapat diselamatkan.
4. Aborsi yang telah selesai – sel telur yang telah dibuahi dikeluarkan sepenuhnya dari rongga rahim, dan pendarahan berhenti.

Penolakan pembentukan janin sebelum 12 minggu disebut keguguran dini, dan aborsi spontan sebelum 22 minggu disebut keguguran lanjut. [ 9 ]

Formulir

Menurut penelitian, selaput ketuban terpisah dengan cara yang berbeda. Oleh karena itu, ada beberapa jenis penghentian kehamilan spontan pada tahap awal, mari kita pertimbangkan:

1. Kehamilan biokimia - penolakan terjadi sebelum menstruasi tertunda. USG tidak mendeteksi sel telur janin, tetapi tes hCG menunjukkan kadar yang meningkat. Paling sering, pelepasan tersebut dikaitkan dengan cacat pada sel telur janin atau gangguan hormonal pada wanita.
2. Pelepasan lengkap - selaput janin telah terpisah dari dinding rahim, embrio telah mati. Rahim berkontraksi dan mengeluarkan janin. Wanita tersebut merasakan nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, yang menjalar ke sakrum dan punggung bawah. Pendarahan hebat mungkin terjadi.
3. Abortus inkompletus – ketika sebagian sel telur yang telah dibuahi mati, jaringan yang tersisa di rahim mengganggu kontraksi dan hemostasisnya. Karena itu, ada risiko pendarahan hebat dan syok hemoragik. Sekalipun pendarahannya kecil, risikonya tetap bertambah parah karena bagian sel telur yang telah dibuahi masih tersisa, infeksi, atau pembentukan polip plasenta.
4. Keguguran yang gagal - sel telur yang telah dibuahi berhenti berkembang tetapi tidak ditolak. Sel telur tersebut mengalami resorpsi dan melewati beberapa tahap: darah, daging, lithonedion (pembatuan). Kelainan ini dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan. Diagnosis didasarkan pada perdarahan dengan darah yang tidak dapat membeku. Wanita hamil tersebut mungkin memiliki riwayat serangan angina.
5. Kehamilan serviks – sel telur yang telah dibuahi berkembang di saluran serviks, yaitu di area isthmusnya. Penolakan terjadi pada usia kehamilan 4-6 minggu. Wanita tersebut mengalami pendarahan hebat, yang mengancam jiwa. Histerektomi dan terapi penggantian darah dilakukan untuk pengobatan.
6. Abortus septik (demam) merupakan kondisi serius yang disebabkan oleh defisiensi imun primer atau sekunder. Pelepasan ini terkait dengan penetrasi superinfeksi dengan flora yang resistan terhadap antibiotik ke dalam vagina dan rahim. Wanita tersebut mengeluhkan kelemahan umum, hipertermia, takikardia, nyeri akut di perut bagian bawah, keluarnya cairan berdarah-purulen dari saluran genital. Wanita hamil tersebut memerlukan perawatan medis darurat dan rawat inap.

Apa pun jenis keguguran spontan, seorang wanita membutuhkan bantuan medis dan psikologis.

Komplikasi dan konsekuensinya

Risiko komplikasi setelah keguguran bergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, periode terjadinya penolakan sel telur yang telah dibuahi, usia wanita, jenis keguguran spontan, dll.

Konsekuensi utama dari patologi ini meliputi:

• Aborsi tidak tuntas, di mana sebagian sel telur dan plasenta yang telah dibuahi masih tertinggal di dalam rahim. Kondisi ini berbahaya karena dapat menyebabkan pendarahan hebat dan sindrom infeksi.
• Penyakit infeksi dan peradangan pada sistem reproduksi.
• Gangguan hormonal.
• Kesulitan dalam konsepsi lebih lanjut dan melahirkan janin.
• Hematometra adalah kelainan evakuasi darah dari rongga rahim. Akibat kontraksi yang buruk atau kejang serviks, gumpalan darah terkumpul di dalamnya. Wanita tersebut mengeluhkan nyeri akut di perut bagian bawah dan perasaan kembung, tidak ada keluarnya darah.
• Gangguan siklus menstruasi.
• Insufisiensi istmik-serviks.
• Erosi serviks.
• Polip plasenta - ketika sel telur belum sepenuhnya terlepas, sebagian plasenta tetap berada di dalam rahim, yang lama kelamaan tumbuh menjadi jaringan ikat dan melekat erat pada dinding organ tersebut. Wanita tersebut menderita nyeri dan bercak berkala, yang dapat berkembang menjadi pendarahan hebat.
• Masalah psikologis, depresi. [ 10 ]

Dalam kebanyakan kasus, konsekuensi pelepasan sel telur pada tahap awal kehamilan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan wanita. Untuk mencegah kemungkinan komplikasi, dokter kandungan merekomendasikan kuretase rahim wajib dan pemeriksaan USG kontrol setelah 2-3 minggu.

Diagnostik detasemen awal kehamilan

Untuk menilai kondisi pasien dan mendiagnosis keguguran spontan, anamnesis dikumpulkan, keluhan dianalisis, pemeriksaan fisik dan serangkaian pemeriksaan tambahan dilakukan. Penilaian awal parameter hemodinamik wajib dilakukan.

• Analisis keluhan dan pengumpulan anamnesis - ciri-ciri siklus menstruasi, kehamilan dan aborsi sebelumnya, penyakit ginekologis, hasil USG. Adanya gejala awal kehamilan: keluarnya darah dari vagina, nyeri di perut bagian bawah dan punggung bagian bawah, menstruasi tertunda. Tes urin untuk hCG.
• Pemeriksaan fisik – suhu, tekanan darah, denyut jantung. Pemeriksaan dan palpasi abdomen (nyeri, kembung, ketegangan otot dinding abdomen anterior), pemeriksaan vagina (pemeriksaan dengan spekulum untuk menentukan sumber dan menilai volume perdarahan). Penilaian bimanual terhadap konsistensi dan panjang serviks, kondisi kanal serviks, nyeri pada pelengkap dan kubah vagina.
• Pemeriksaan instrumental organ panggul (USG transvaginal atau transabdominal) dan tes laboratorium.

Pendekatan diagnostik yang komprehensif memungkinkan untuk mendeteksi pelepasan sel telur pada tahap awal dan, jika memungkinkan, mencegah keguguran total. Selain itu, mencari bantuan medis tepat waktu membantu menghindari komplikasi serius jika terjadi pelepasan embrio yang tidak lengkap. [ 11 ]

Tes

Tes laboratorium yang dikombinasikan dengan hasil USG memungkinkan diagnosis keguguran. Tes yang harus dilakukan pasien adalah:

• Tes darah klinis.
• Penentuan kadar hCG.
• Penentuan golongan darah (jika ada risiko kehilangan darah).
• Pengujian PMS.
• Analisis untuk penyakit menular.
• Pemeriksaan mikroskopis cairan serviks.

Analisis human chorionic gonadotropin adalah hormon yang terbentuk setelah implantasi embrio di rongga rahim. Setelah keguguran, kadar hCG meningkat, yang memungkinkan diagnosis aborsi spontan. Analisis untuk penyakit menular dan studi laboratorium lainnya memungkinkan kita untuk menentukan apa yang menyebabkan keguguran dan, jika memungkinkan, mencegah keguguran pada kehamilan berikutnya. [ 12 ]

Diagnostik instrumental

Jika terjadi keguguran dini, USG transvaginal atau transabdominal dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda terlepasnya sel telur dan tertahannya sisa-sisanya di dalam rahim. USG pertama adalah pemeriksaan melalui vagina menggunakan sensor endovaginal, yang memungkinkan pemeriksaan terperinci terhadap struktur rahim dan ovarium.

Jika pemeriksaan transvaginal tidak memungkinkan, pemeriksaan transabdominal diindikasikan. Pemeriksaan ini dilakukan dengan kandung kemih yang penuh. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk mempelajari kondisi organ panggul, rahim dan pelengkap, untuk mengidentifikasi patologi organ reproduksi.

Kemungkinan hasil penelitian:

• Abortus komplet – diameter internal rata-rata sel telur >20-25 mm, embrio tidak terlihat. Ketebalan endometrium kurang dari 15 mm, produk konsepsi yang tersisa telah diidentifikasi sebelumnya.
• Kehamilan tidak dapat bertahan hidup – embrio >7-8 mm, detak jantung tidak terlihat.
• Pada keguguran tidak lengkap, terdapat jaringan di rahim dengan diameter lebih dari 15 mm.
• Kehamilan ektopik - rongga rahim kosong, tetapi ukurannya membesar, begitu pula dengan pelengkapnya. Ada tanda-tanda hiperplasia endometrium.
• Keguguran septik – tanda-tanda aborsi lengkap atau tidak lengkap, lesi infeksius menaik pada rongga rahim dan pelengkapnya, peritoneum, abses panggul.

Jika seorang wanita mempunyai siklus menstruasi yang panjang atau tidak teratur, USG ulang dianjurkan seminggu setelah menstruasi pertama.

Perbedaan diagnosa

Komponen wajib pemeriksaan penolakan pembentukan janin pada tahap awal kehamilan adalah diagnostik diferensial.

Keguguran dibedakan dari patologi berikut:

• Neoplasma pada vagina dan serviks. Keluarnya cairan berdarah yang banyak dapat mengindikasikan ektropion, yaitu eversi selaput lendir saluran serviks. Untuk mendeteksi penyakit ini, dilakukan pemeriksaan spekulum dan kolposkopi.
• Kemungkinan penyebab lain dari pendarahan vagina adalah siklus anovulasi, yang sering kali melibatkan keterlambatan menstruasi. Untuk diagnosis, dilakukan tes hCG (negatif) dan pemeriksaan bimanual rahim.
• Diferensiasi dilakukan pada mola hidatidosa. Pada patologi ini, keluarnya cairan berupa gelembung, dan ukuran rahim lebih besar dari perkiraan masa kehamilan. Ultrasonografi diindikasikan untuk memastikan diagnosis.
• Pada kehamilan ektopik, ada keluarnya darah, nyeri tajam, dan perasaan tertekan pada kandung kemih. Hasil tes hCG positif. Diagnosis bimanual menunjukkan nyeri saat menggerakkan serviks. Organ tersebut berukuran lebih kecil dari yang seharusnya pada masa kehamilan yang diharapkan. Saat meraba tuba falopi, penebalan dan tonjolan kubah mungkin terjadi. Pemindaian ultrasonografi menunjukkan adanya sel telur yang telah dibuahi di tuba falopi. Saat pecah, darah terkumpul di rongga perut.

Hasil diagnostik diferensial memungkinkan kita membuat diagnosis akhir mengenai aborsi spontan pada tahap awal. [ 13 ]

Pengobatan detasemen awal kehamilan

Jika dugaan abruption ovum dikonfirmasi, wanita tersebut akan dikirim ke rumah sakit. Kehamilan yang dapat diselamatkan memerlukan perawatan rawat inap dan pengawasan medis, sehingga pasien dirawat di rumah sakit. Tujuan utama perawatan adalah untuk merelaksasi rahim, menghentikan pendarahan, dan memperpanjang kehamilan, asalkan embrio/janin dapat hidup.

Pada tahap ini, wanita harus diberi istirahat total, baik fisik maupun emosional. Bahkan peristaltik usus yang terlalu aktif pun berbahaya, jadi dianjurkan untuk melakukan diet ketat, menolak produk yang melemahkan atau memicu perut kembung. Hubungan seksual juga dilarang. [ 14 ]

Komponen terapi yang wajib adalah obat-obatan yang menghentikan pendarahan, mengurangi tonus uterus, dan menghilangkan rasa sakit. Namun, saat menggunakan obat-obatan pada trimester pertama, risiko efek teratogenik dan embriotoksiknya harus diperhitungkan. [ 15 ]

Obat

Dalam kebanyakan kasus, pelepasan sel telur dini memerlukan pengobatan. Dokter memilih pengobatan berdasarkan kondisi wanita hamil, jenis penolakan, periode menstruasi, dan kesehatan umum.

• Terapi hormonal sering digunakan dalam kasus keguguran yang mengancam atau sudah mulai terjadi. Dalam kasus insufisiensi korpus luteum yang sebelumnya terdiagnosis, gestagens digunakan: Allylestrenol, Turinal. Namun, obat-obatan tersebut dikontraindikasikan untuk wanita dengan hiperandrogenisme adrenal, sehingga mereka diberi resep kortikosteroid: Prednisolon, Deksametason.
• Sediaan progesteron memiliki efek positif pada status hormonal wanita hamil dan menghilangkan ancaman keguguran. Paling sering, pasien diberi resep Acetomepregenol.
• Bagi wanita dengan kelainan perkembangan rahim, hipoplasia, dan hipofungsi ovarium, selain gestagens, estrogen diresepkan: Etinil estradiol, Mikrofollin, Folikulin, Estradiol dipropionat.
• Untuk pasien dengan hipofungsi ovarium yang dapat diperbaiki, obat Koriogonin digunakan dengan latar belakang terapi dengan gestagens dan estrogen.
• Jika pelepasan disertai pendarahan telah dimulai, Ascorutin, Dicynone, dan Etamsylate digunakan.
• Dalam kasus aborsi tidak tuntas, pemberian infus Oksitosin atau Prostaglandin F2 dapat digunakan untuk mengeluarkan sel telur yang telah dibuahi.
• Jika terjadi pendarahan berkepanjangan setelah mengosongkan rahim, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan yang meningkatkan kontraksi organ: Methylergometrine, Ergotal, Ergotamine hydrotartrate. Obat-obatan ini diberikan secara subkutan, intramuskular, perlahan-lahan ke dalam vena atau serviks.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci kelompok obat utama yang digunakan untuk penolakan sel telur yang telah dibuahi pada trimester pertama:

1. Obat antispasmodik
   1. Papaverin

Agen antispasmodik miotropik. Mengurangi tonus dan kontraktilitas otot polos. Memiliki sifat vasodilator dan antispasmodik.

• Indikasi penggunaan: kejang otot polos organ perut, kejang saluran kemih dan pembuluh darah otak, kejang pembuluh darah perifer.
• Cara pemberian: secara subkutan, intramuskular, dan intravena. Dosis dan lamanya terapi ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, hipotensi arteri, koma, depresi pernapasan, glaukoma, gagal ginjal, sindrom bronko-obstruktif.
• Efek samping: sakit kepala dan pusing, mengantuk, penurunan ketajaman penglihatan sementara, mual, gangguan usus, mulut kering, peningkatan aktivitas enzim hati. Aritmia, peningkatan denyut jantung, reaksi alergi pada kulit, apnea. Overdosis memiliki gejala yang sama. Tidak ada penawar khusus, pengobatan bersifat simtomatik.

Bentuk pelepasan: ampul 2 ml, 10 buah per kemasan.

2. Tidak-shpa

Produk obat dengan komponen aktif drotaverine. Produk ini memiliki efek antispasmodik yang kuat dan tahan lama pada tubuh. Produk ini melebarkan pembuluh darah dan menormalkan peristaltik usus. Produk ini tidak menembus sawar darah-otak dan tidak memiliki efek negatif pada sistem saraf pusat.

• Indikasi penggunaan: kejang otot polos berbagai etiologi dan lokalisasi, sakit kepala dan tegang, algomenore, radang usus besar, gastritis.
• Cara pemberian: 120-240 mg per hari, dibagi menjadi 2-3 dosis. Lamanya terapi tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
• Efek samping: sakit kepala, pusing, gangguan SSP, kesulitan buang air besar, mual dan muntah, takikardia, hipotensi, reaksi alergi.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, insufisiensi ginjal/hati, intoleransi laktosa, laktasi, gagal jantung,
• Overdosis: gangguan irama dan konduksi otot jantung. Pengobatan ditujukan untuk mempertahankan fungsi normal tubuh.

Bentuk pelepasan: 10 tablet per blister, 2 blister per kemasan.

3. Metasin

Agen antikolinergik M yang digunakan pada penyakit dengan kejang otot polos. Diresepkan untuk tukak saluran pencernaan, gastritis, kolik ginjal dan hati. Dalam anestesiologi untuk mengurangi sekresi kelenjar ludah dan bronkial.

Cara pemberian: secara oral 20-40 mg 2-3 kali sehari, secara parenteral 0,5-2 ml larutan 0,1%. Efek samping dan gejala overdosis meliputi kesulitan buang air kecil, mulut kering, sembelit. Metacin dikontraindikasikan pada kasus peningkatan tekanan intraokular dan hipertrofi prostat. Obat ini tersedia dalam dua bentuk: tablet 20 mg, 10 buah per kemasan, ampul 1 ml larutan 0,1%, 10 buah per kemasan.

4. Bahasa Indonesia: Baralgin

Obat ini memiliki sifat antispasmodik dan analgesik yang nyata. Obat ini digunakan untuk mengatasi kejang otot polos: kejang ureter, dismenore spastik, kejang lambung dan usus, tenesmus kandung kemih, dan patologi lainnya.

• Obat ini diminum 1-2 tablet 2-3 kali sehari. Dalam kasus yang sangat parah, Baralgin diberikan secara intramuskular atau intravena.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, granulositopenia, takiaritmia, glaukoma, hipertrofi prostat, insufisiensi sirkulasi koroner.
• Efek samping: reaksi alergi. Overdosis memiliki tanda-tanda serupa, pengobatan bersifat simtomatik.

Bentuk sediaan: tablet 20 buah dan ampul 5 ml, 5 buah dalam tiap kemasan.

Selain itu, suntikan intramuskular larutan magnesium sulfat 25% akan membantu merelaksasi otot rahim.

2. Hemostatik

1. Etamsilat

Meningkatkan pembentukan mukopolisakarida di dinding kapiler dan meningkatkan stabilitasnya. Menormalkan permeabilitasnya, meningkatkan mikrosirkulasi dan memiliki efek hemostatik.

Merangsang pembentukan faktor III pembekuan darah, menormalkan laju adhesi trombosit. Tidak memengaruhi waktu protrombin, tidak menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan tidak mendorong pembentukan bekuan darah.

• Indikasi penggunaan: pendarahan kapiler pada angiopati diabetik. Intervensi bedah dalam otolaringologi dan oftalmologi, kedokteran gigi, urologi dalam praktik bedah dan ginekologi. Keadaan darurat pada pendarahan usus dan paru-paru serta diatesis hemoragik.
• Cara pemberian: intravena, intramuskular, oral, subkonjungtiva, retrobulbar. Dosis dan lamanya terapi ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Kontraindikasi: perdarahan yang disebabkan oleh antikoagulan. Obat ini diresepkan dengan hati-hati kepada pasien dengan riwayat trombosis dan emboli. Kasus overdosis dan reaksi yang merugikan belum teridentifikasi.

Bentuk sediaan: larutan 12,5% dalam ampul 2 ml, isi 10, 50 ampul per kemasan. Tablet 250 mg, isi 50 dan 100 buah per kemasan.

2. Trenaxa

Obat antifibrinolitik, mengandung zat aktif - asam traneksamat. Memperlambat proses fibrinolisis, memiliki efek hemostatik lokal dan sistemik. Menembus dengan baik ke dalam cairan sinovial, menciptakan konsentrasi yang sama dengan plasma. Dalam cairan serebrospinal, kadar komponen aktif sekitar 10%. Asam traneksamat tidak mengikat albumin plasma. Ia diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.

• Indikasi penggunaan: terapi jangka pendek perdarahan pada pasien dengan peningkatan fibrinolisis umum, termasuk lesi ganas pankreas dan kelenjar prostat, intervensi bedah, perdarahan pascapersalinan. Perdarahan hidung, rahim, dan gastrointestinal, hematuria, perdarahan setelah konisasi serviks, prostatektomi. Angioedema herediter dan penyakit alergi kulit.
• Cara pemberian: secara oral 1-1,5 g 2-3 kali sehari. Lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
• Efek samping: nyeri di daerah epigastrium, mual, muntah, gangguan usus, sakit kepala dan pusing, urtikaria, gatal, trombosis, tromboemboli.
• Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen obat, disfungsi ginjal berat, tromboflebitis, hematuria makroskopis, infark miokard, perdarahan subaraknoid, risiko tinggi pembentukan trombus.
• Overdosis: nyeri di daerah epigastrik, mual dan muntah, hipotensi ortostatik. Tidak ada penawar khusus, pengobatan bersifat simtomatik.

Bentuk pelepasan: 6 tablet per strip, 2 strip per kemasan.

3. Askorutin

Mengurangi permeabilitas kapiler, menghambat enzim hialuronidase. Mencegah peroksidasi lipid pada membran sel. Digunakan untuk mengatasi peningkatan permeabilitas vaskular, hipovitaminosis, dan avitaminosis P.

Obat ini diminum 1 tablet 2-3 kali sehari. Tidak digunakan jika terjadi intoleransi terhadap komponen aktif. Tidak ada kasus overdosis dan efek samping yang teridentifikasi. Ascorutin tersedia dalam bentuk tablet berisi 10 dan 50 buah per kemasan.

4. Dicynone

Agen antihemoragik. Menekan kerusakan mukopolisakarida pada dinding pembuluh darah, menormalkan permeabilitasnya dalam proses patologis. Obat ini bekerja secara hemostatik, meningkatkan laju pembentukan trombus primer. Tidak memengaruhi waktu protrombin dan tidak memiliki efek hiperkoagulasi.

Obat ini aktif dalam 5-10 menit setelah injeksi dan dalam 1-2 jam setelah pemberian oral. Obat ini tetap efektif selama 4-8 jam. Selama pengobatan, efek terapeutik berlangsung selama 5-8 hari.

• Indikasi penggunaan: perdarahan parenkim dan kapiler selama intervensi bedah di bidang otolaringologi, oftalmologi, kedokteran gigi, ginekologi. Operasi darurat untuk menghentikan perdarahan akut, penyakit sistem darah, diatesis hemoragik.
• Cara pemberian: intravena/intramuskular, oral. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Efek samping: sakit kepala dan pusing, mati rasa pada ekstremitas bawah. Mual, muntah, nyeri ulu hati, rasa berat di daerah epigastrik. Tekanan darah menurun, hiperemia pada kulit.
• Kontraindikasi: pendarahan dan perdarahan akibat overdosis antikoagulan, porfiria, tromboemboli, trombosis. Kasus overdosis akut belum tercatat.

Bentuk pelepasan: tablet 50 dan 500 mg, larutan injeksi 5% dan 12,5%.

3. Obat penenang
   1. Orang

Produk obat dengan efek sedatif ringan yang berasal dari tumbuhan. Mengandung ekstrak valerian dan lemon balm. Menenangkan, meredakan rasa mudah tersinggung dan stres psiko-emosional, serta agitasi. Memperbaiki kualitas tidur, tetapi tidak menyebabkan kantuk di siang hari.

• Indikasi penggunaan: neurosis, agitasi psiko-emosional, penurunan perhatian, insomnia, kecemasan, distonia vegetatif-vaskular. Gangguan psikosomatis akibat faktor stres. Penghentian penggunaan obat penenang yang kuat.
• Petunjuk penggunaan: diminum 2-3 kapsul 1-3 kali sehari. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Efek samping: reaksi hipersensitivitas, kecenderungan sembelit.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, praktik pediatrik.
• Overdosis: lemas, sakit kepala dan pusing, mual, nyeri spastik pada organ dalam, tremor pada ekstremitas, midriasis. Gejala nyeri hilang dengan sendirinya dalam waktu 24 jam setelah pemberian.

Bentuk pelepasan: tablet salut enterik dalam blister berisi 40 buah, kapsul berisi 20 buah per kemasan.

2. Novo-Passit

Produk kombinasi yang mengandung guaifenesin dan kompleks ekstrak tanaman obat: hawthorn, hop, St. John's wort, lemon balm, passionflower, black elderberry, valerian. Produk ini memiliki khasiat menenangkan dan anti-kecemasan. Menghilangkan stres mental dan ketakutan. Meningkatkan relaksasi otot polos.

• Indikasi penggunaan: mudah tersinggung, neurasthenia ringan, kecemasan, ketakutan, kelelahan, gangguan memori, kelelahan mental. Gangguan tidur, sakit kepala, migrain, rangsangan neuromuskular. Dermatosis, penyakit gastrointestinal fungsional, distonia vegetatif-vaskular.
• Cara pemberian: sirup dan tablet diminum secara oral. Dosis dan lamanya terapi ditentukan oleh dokter, masing-masing pasien secara individual.
• Efek samping: sakit kepala dan pusing, kelelahan, penurunan konsentrasi, mual, muntah, nyeri ulu hati, kelemahan otot, gatal-gatal, sembelit.
• Kontraindikasi: kelemahan otot, hipersensitivitas terhadap komponen obat, gangguan gastrointestinal berat, praktik pediatrik.

Bentuk pelepasan: larutan untuk pemberian oral dalam botol 100 ml, 10 tablet dalam blister.

Sebagai obat penenang, Anda dapat menggunakan infus akar valerian atau herba motherwort, 1 sendok makan tiga kali sehari. Teh dan ramuan berbahan dasar mint, lemon balm, dan chamomile akan bermanfaat.

4. Agonis adrenergik yang memiliki efek penghambatan pada aktivitas kontraktil miometrium.
   1. Bersalin

Agen tokolitik dari kelompok farmakologis stimulan beta2-adrenergik. Mekanisme kerjanya mirip dengan Fenoterol.

• Indikasi penggunaan: risiko kelahiran prematur. Tidak memiliki efek negatif pada janin dan bayi.
• Cara pemberian: secara intravena dengan meneteskan 0,5 mg dalam 250-500 ml larutan glukosa 5%. Secara oral 5 mg setiap 2-3 jam, dosis harian maksimum 40 mg. Lama pengobatan adalah 1-3 minggu.
• Efek samping: takikardia, tremor pada ekstremitas, penurunan tekanan darah, berkeringat, mual dan muntah, kelemahan otot.
• Kontraindikasi: aritmia jantung, kelainan jantung, tirotoksikosis, glaukoma.

Bentuk pelepasan: tablet 0,5 mg dan ampul 0,025 mg.

2. Obat Kuat Fenoterol

Agen adrenomimetik, menstimulasi beta-adrenoreseptor uterus dan bronkus. Obat ini digunakan untuk meredakan serangan asma bronkial, emfisema paru, bronkitis asma spastik. Metode pemberian dan dosis bersifat individual untuk setiap pasien, oleh karena itu dipilih oleh dokter yang merawat.

Efek sampingnya meliputi tremor pada ekstremitas, takikardia, peningkatan kecemasan, kelelahan, berkeringat, dan sakit kepala. Pengurangan dosis diindikasikan untuk pengobatan.

Obat ini dikontraindikasikan pada aritmia jantung, aterosklerosis berat. Fenoterol tersedia dalam bentuk tablet 5 mg, ampul injeksi 0,5 mg, dan juga dalam bentuk kaleng aerosol 15 ml (300 dosis tunggal).

3. Ritodrin

Obat yang mekanisme kerjanya mirip dengan fenoterol, salbupartum, dan beta2-adrenomimetik lainnya. Merelaksasi otot rahim. Obat ini digunakan sebagai agen tokolitik jika terjadi ancaman penghentian kehamilan prematur.

• Cara pemberian: secara oral 5-10 mg 3-6 kali sehari. Lama pengobatan 1-4 minggu. Jika ada dugaan pelepasan sel telur pada tahap awal, obat diberikan secara intravena. 50 mg obat diencerkan dalam 500 ml larutan natrium klorida isotonik dan diberikan tetes demi tetes (10-15 tetes per menit).
• Efek samping: peningkatan denyut jantung, tremor pada ekstremitas, kelemahan otot, peningkatan keringat, mual dan muntah, penurunan tekanan darah. Gejala nyeri berkurang dengan pemberian 30 mg Verapamil intravena.
• Kontraindikasi: gangguan irama jantung, penyakit tiroid, cacat jantung, peningkatan tekanan intraokular.

Bentuk pelepasan: ampul 10 mg dan tablet 5 mg.

5. Agen hormonal
   1. Utrozhestan

Produk obat dengan zat aktif – progesteron alami yang dimikronisasi. Ketika dimasukkan ke dalam tubuh, ia menormalkan transformasi sekresi pada mukosa uterus. Ia mendorong transisi endometrium dari fase proliferatif ke fase sekresi. Selama kehamilan, ia mengurangi kontraktilitas dan rangsangan miometrium dan tuba fallopi. Ia merangsang transformasi pada elemen terminal kelenjar susu. [ 16 ]

• Indikasi penggunaan: obat ini digunakan secara oral untuk infertilitas karena insufisiensi korpus luteum, gangguan siklus menstruasi, mastopati, dan sindrom pramenstruasi.
• Pemberian kapsul secara intravaginal diindikasikan untuk mempertahankan fase luteal menstruasi, sebagai terapi penggantian hormon untuk menopause dini. Obat ini diresepkan untuk infertilitas karena insufisiensi korpus luteum, untuk pencegahan fibroid uterus dan endometriosis. Obat ini efektif untuk aborsi yang terancam dan untuk pengobatan keguguran berulang karena defisiensi progesteron.
• Cara pemberian: tablet diminum secara oral dengan dosis 200-300 mg per hari, dibagi menjadi dua dosis. Kapsul dimasukkan ke dalam vagina dengan dosis yang dipilih oleh dokter yang merawat. Dalam kasus aborsi yang mengancam dan dalam pengobatan pencegahan keguguran berulang, 400-800 mg digunakan secara intravaginal.
• Efek samping: pendarahan di luar masa menstruasi, sakit kepala dan pusing, mengantuk, reaksi hipersensitivitas. Overdosis memiliki tanda-tanda serupa, pengobatan bersifat simtomatik.
• Kontraindikasi: pendarahan dari saluran genital, kecenderungan trombosis, aborsi tidak tuntas, lesi ganas pada organ reproduksi dan kelenjar susu, porfiria. Tidak digunakan jika terjadi disfungsi hati yang parah, reaksi alergi terhadap komponen obat. [ 17 ]

Bentuk pelepasan: tablet 100 mg, 30 buah dalam blister, kapsul untuk pemberian intravaginal 200 mg, 14 buah dalam satu kemasan.

2. Obat Duphaston

Produk obat dengan zat aktif – didrogesteron (analog progesteron alami). Tidak memiliki efek estrogenik, kortikoid, atau androgenik. Tidak mengganggu termogenesis dan tidak memengaruhi proses metabolisme. Secara selektif memengaruhi reseptor progestin pada mukosa uterus. Tidak memengaruhi ovulasi folikel.

• Indikasi penggunaan: defisiensi progesteron endogen, ancaman aborsi, keguguran berulang, sindrom pramenstruasi. Terapi penggantian hormon, sindrom menopause.
• Cara pemberian: jika terjadi ancaman keguguran, minum 40 mg sekali sehari, kemudian 10 mg setiap 8 jam selama 1 minggu. Dosis kemudian dikurangi, tetapi jika terjadi ancaman keguguran baru, dosis dikembalikan. Obat dapat diminum hingga minggu ke-12 hingga ke-20 kehamilan. Jika terjadi perdarahan disfungsional, minum 10 mg dua kali sehari dalam kombinasi dengan etinil estradiol 0,05 mg. Jika merencanakan kehamilan atau keguguran berulang - 10 mg dua kali sehari dari hari ke-11 hingga ke-25 siklus menstruasi.
• Efek samping: pendarahan dapat terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Hipersensitivitas terhadap obat dapat terjadi.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap didrogesteron atau komponen obat lainnya, sindrom Rotor dan sindrom Dubin-Johnson. Tidak ada kasus overdosis yang tercatat.

Bentuk pelepasan: tablet untuk penggunaan oral.

Menurut statistik, dengan penanganan yang tepat waktu, sekitar 80% kasus penolakan pembentukan janin berakhir dengan pemulihan pasien tanpa komplikasi. Jika perawatan medis terlambat dicari, mempertahankan kehamilan tidak mungkin dilakukan. Jika rongga rahim tidak sepenuhnya kosong, kuretase bedah produk konsepsi dilakukan. Durasi perawatan bersifat individual untuk setiap pasien, tetapi rata-rata setidaknya 10-14 hari. [ 18 ]

Vitamin dan mineral

Terapi vitamin merupakan komponen penting dalam pengobatan penyakit atau kondisi patologis apa pun. Vitamin dianjurkan pada awal kehamilan dan selama pelepasan sel telur. Paling sering, wanita diberi resep zat bermanfaat berikut:

1. Vitamin E

Tokoferol meningkatkan fungsi reproduksi, sehingga diresepkan untuk keberhasilan pembuahan. Tokoferol memiliki sifat antioksidan, menormalkan sistem saraf, melindungi dari stres. Tokoferol mendorong perkembangan janin normal pada trimester pertama dan bertanggung jawab atas sistem saraf pusat bayi, melindungi dari faktor lingkungan negatif. [ 19 ]

Vitamin E sebaiknya dikonsumsi setelah berkonsultasi dengan dokter. Hal ini dikarenakan adanya risiko timbulnya reaksi alergi dan gangguan gastrointestinal. Tokoferol tersedia dalam bentuk cair dan kapsul yang diminum secara oral. Pada tahap awal, vitamin ini dikonsumsi sebanyak 200 mg per hari, dibagi menjadi dua dosis. Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 1 bulan. [ 20 ], [ 21 ]

2. Asam folat

Vitamin B9 termasuk dalam kelompok zat antianemia yang larut dalam air. Merangsang hematopoiesis, berpartisipasi dalam pembentukan eritrosit, leukosit, dan trombosit. Meningkatkan penyerapan zat besi. Asam folat berpartisipasi dalam sintesis asam amino DNA dan RNA, menjaga kadar homosistein normal dan dalam pematangan sel telur. [ 22 ]

B9 merangsang fungsi otak, meningkatkan daya ingat dan suasana hati. Menormalkan kadar hormon wanita. Mengonsumsi vitamin ini sebelum pembuahan dan pada trimester pertama mengurangi risiko perkembangan patologi pada janin. [ 23 ]

Kekurangan asam folat dapat memicu solusio plasenta dan keguguran. Meningkatkan kemungkinan terjadinya cacat bawaan dan anomali pada janin, seperti cacat tabung saraf, celah langit-langit, dll. Asam folat dikonsumsi sebanyak 0,4 mg per hari. Overdosis obat menyebabkan peningkatan rangsangan, gangguan gastrointestinal, dan perubahan fungsional pada ginjal. [ 24 ]

3. Magne B6

Magnesium terlibat dalam banyak proses biokimia dalam tubuh. Zat ini menormalkan fungsi sistem kekebalan tubuh, saraf, dan otot, mempercepat proses metabolisme, dan juga mendorong pemulihan jaringan tulang. Selama kehamilan, kebutuhan tubuh akan unsur mikro ini meningkat 2-3 kali lipat. [ 25 ]

Kekurangan magnesium B6 berdampak negatif pada kesehatan wanita dan perkembangan janin. Hal ini dapat menyebabkan malformasi sendi dan katup mitral jantung. Risiko keguguran dan kelahiran prematur meningkat. Dosis vitamin dan durasi penggunaannya ditentukan oleh dokter yang merawat, secara individual untuk setiap pasien.

Perawatan fisioterapi

Jika ada risiko terlepasnya sel telur pada tahap awal kehamilan, wanita tersebut mungkin akan diresepkan fisioterapi. Perawatan tersebut ditujukan untuk menghilangkan ancaman penghentian kehamilan dan mengurangi beban obat pada tubuh.

Paling sering, pasien diberi resep prosedur fisioterapi yang memengaruhi kontraktilitas rahim, mekanisme sentral atau perifer.

Perawatan fisioterapi diindikasikan pada kasus-kasus berikut:

• Risiko aborsi spontan.
• Toksikosis dini disertai mual dan muntah.
• Gestosis.
• Keterlambatan pertumbuhan janin.
• Kehamilan lewat waktu.
• Divergensi tulang kemaluan.
• Laktostasis, endometritis pascapersalinan.

Jika terdapat ancaman penolakan pembentukan janin, maka prosedur fisioterapi berikut digunakan:

1. Galvanisasi endonasal.
2. Elektroforesis magnesium dengan arus termodulasi sinusoidal.
3. Induktotermi pada area ginjal.
4. Elektrorelaksasi uterus menggunakan arus sinusoidal bolak-balik.

Jika penyebab pelepasan adalah insufisiensi isthmus-serviks, maka terapi obat dan fisioterapi merupakan metode tambahan. Metode pengobatan utama adalah koreksi bedah.

Obat tradisional

Pengobatan alternatif untuk pelepasan sel telur dalam banyak kasus tidak efektif dan bahkan berbahaya. Namun, beberapa wanita masih menggunakan terapi tradisional. Mari kita lihat metode paling aman berdasarkan tanaman obat:

• Tuangkan 500 ml air mendidih ke atas satu sendok makan kulit kayu viburnum dan biarkan mendidih selama 10 menit. Dinginkan dan saring. Minum ½ cangkir 3 kali sehari.
• Giling dan campurkan 100 g herba yarrow kering dan 50 g herba knotweed. Minum bubuk herba tersebut ½ sendok teh 3 kali sehari 30 menit sebelum makan.
• Ambil 5 g daun atau akar dandelion segar. Tuangkan air mendidih ke atasnya dan rebus selama 5-7 menit dengan api sedang. Minum 50 ml 3 kali sehari.
• Campurkan bunga calendula dan St. John's wort segar dalam proporsi yang sama. Tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan selama 30-40 menit. Saring dan minum 2 gelas sehari, tambahkan sesendok madu.

Semua resep di atas digunakan saat ada ancaman keguguran pada trimester pertama. Sebelum menggunakan metode pengobatan tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter dan dapatkan izinnya.

Pengobatan herbal

Ramuan obat adalah pendekatan alternatif lain untuk mengobati keguguran dini.

Untuk mencegah keguguran, resep herbal berikut dapat digunakan:

• Ambil 2 bagian tanaman erysipelas, bunga marigold, dan herba angelica. Campurkan dengan 1 bagian daun jelatang dan rimpang cinquefoil. Tuang 500 ml air mendidih ke dua sendok makan campuran dan biarkan selama 3 jam. Saring dan minum ½ cangkir 3 kali sehari 30 menit sebelum makan.
• Tuangkan 1 liter air ke dalam tiga sendok makan calendula (daun dan bunga) dan nyalakan api sedang. Cairan harus mendidih hingga tinggal setengahnya. Saring rebusan yang sudah dingin dan minum 50 ml 2-3 kali sehari sebelum makan.
• Ambil 3 bagian akar licorice dan elecampane, tambahkan 2 bagian blackcurrant. Campurkan herba hingga merata dan campurkan dengan 1 bagian akar cinquefoil dan jelatang. Tuang 250-300 ml air mendidih ke atas 2-3 sendok campuran, rebus dengan api sedang selama 20-30 menit. Dinginkan, saring, dan minum ½ cangkir 3 kali sehari sebelum makan.

Sebelum menggunakan resep di atas, sebaiknya konsultasikan dengan dokter dan pastikan tidak ada reaksi alergi terhadap bahan herbal dalam resep tersebut.

Homoeopati

Metode alternatif untuk mengobati keguguran spontan pada bulan-bulan pertama kehamilan adalah homeopati. Jika ada ancaman keguguran, sediaan homeopati berikut dapat digunakan:

• Aconite – ancaman aborsi setelah mengalami pengalaman gugup, stres, kemarahan.
• Arnica – penolakan sel telur yang dibuahi setelah cedera, pendarahan hebat.
• Belladonna – nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah dan punggung, keluarnya cairan berdarah yang banyak.
• Caulophyllum – keguguran berulang, sensasi nyeri di bagian punggung dan perut. Kontraksi rahim disertai keluarnya sedikit darah.
• Chamomilla - aborsi setelah kegembiraan saraf yang kuat.
• Cimicifuga – nyeri tajam di perut bagian bawah.
• Sabina – keluarnya cairan berdarah yang banyak. Sakit punggung, menjalar ke perut bagian bawah.
• Secale – risiko terlepasnya jaringan, pendarahan hebat, nyeri hebat.
• Sepia – nyeri tajam dan kelemahan, kejang otot.
• Viburnum – riwayat keguguran, nyeri di perut, punggung dan pinggul.

Semua obat dan dosisnya dipilih oleh dokter homeopati yang menilai kondisi pasien.

Perawatan bedah

Jika terjadi keguguran tidak lengkap, aborsi septik, dan pendarahan hebat, tindakan pembedahan diindikasikan. Sebelum operasi, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan, yang memperlihatkan sisa-sisa sel telur yang telah dibuahi di rongga rahim. Bergantung pada hasil ultrasonografi, jenis kuretase berikut dapat diresepkan:

1. Kuretase aspirasi – sisa-sisa embrio berukuran kecil dan dapat dihisap keluar dengan vakum. [ 26 ]
2. Kuretase - janin telah mati, tetapi belum sepenuhnya keluar dari rahim.

Perawatan ini dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Instrumen khusus digunakan untuk operasi, membuka serviks dan mengangkat lapisan atas endometrium. Prosedur ini memakan waktu sekitar 15-25 menit. Setelah itu, pasien menghabiskan beberapa jam di bawah pengawasan medis dan, jika tidak ada komplikasi, diperbolehkan pulang.

Setelah kuretase, komplikasi berikut mungkin terjadi, beberapa di antaranya normal:

• Nyeri sedang di perut bagian bawah, mirip dengan nyeri haid. Nyeri ini berlangsung selama beberapa jam hingga beberapa hari dan tidak memerlukan pengobatan.
• Keluarnya darah yang banyak. Biasanya berlangsung tidak lebih dari 10 hari. Jika pendarahan berlangsung lebih lama, mungkin itu pertanda kejang serviks dan memerlukan perawatan tambahan.
• Risiko infeksi dan perkembangan sepsis.
• Risiko tidak tuntasnya ekstraksi sisa jaringan janin. Menyebabkan kehilangan banyak darah dan memerlukan tindakan bedah segera.
• Risiko kerusakan pada serviks atau badan rahim selama operasi. Tindakan yang salah oleh dokter bedah dapat menyebabkan perforasi rahim atau pecahnya jaringan rahim.

Jaringan yang diperoleh sebagai hasil operasi setelah keguguran dikirim untuk pemeriksaan histologis. Hal ini diperlukan untuk memastikan kehamilan intrauterin, menyingkirkan kehamilan ektopik, dan penyakit trofoblas.

Untuk meminimalkan risiko keguguran di masa mendatang, Anda harus menjalani pemeriksaan medis yang komprehensif. Ini akan membantu menentukan penyebab penolakan pembentukan janin dan menghilangkannya.

Pencegahan

Tidak ada metode khusus untuk mencegah abrupsi sel telur pada bulan-bulan pertama kehamilan. Untuk mengurangi risiko terjadinya cacat tabung saraf pada janin, yang dapat menyebabkan keguguran, mengonsumsi asam folat dianjurkan selama perencanaan kehamilan dan selama trimester pertama.

Perencanaan konsepsi merupakan hal yang tidak kalah pentingnya. Sebagai persiapan kehamilan dan untuk mengurangi risiko keguguran, calon orang tua harus menjalani pemeriksaan medis dan menjalani sejumlah tes:

• Analisis untuk PMS dan penyakit menular.
• Tes genetik.
• Pemeriksaan sistem reproduksi.
• Ultrasonografi organ panggul pada wanita.
• Penentuan biokompatibilitas pasangan dan tes lainnya.

Kunjungan rutin ke dokter kandungan dan pendaftaran tepat waktu di klinik antenatal juga merupakan metode pencegahan. Konsultasi medis dan pemeriksaan dini memungkinkan Anda menilai kondisi kehamilan yang sedang berlangsung.

Ibu hamil dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang seimbang, melakukan aktivitas fisik sedang, dan mengurangi stres. Ia juga harus menghentikan kebiasaan buruk yang berdampak buruk pada tubuh wanita dan perkembangan janin.

Ramalan cuaca

Pelepasan sel telur pada awal kehamilan memiliki hasil yang baik. Dengan satu kali keguguran spontan, risiko gangguan pada kehamilan berikutnya sekitar 20%. Jika seorang wanita mengalami dua kali keguguran spontan berturut-turut, pemeriksaan menyeluruh dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab anomali ini.

Jangan lupakan rehabilitasi psikologis. Setelah keguguran, seorang wanita menghadapi stres dan depresi berat, sehingga ia membutuhkan terapi rehabilitasi. Anda dapat merencanakan kehamilan baru paling cepat 6-12 bulan. Sangat penting untuk menyingkirkan semua faktor yang menyebabkan aborsi di masa lalu.