Manajemen kehamilan

Manajemen kehamilan terutama ditujukan untuk memantau perkembangan janin dan kesehatan ibu hamil.

[ 1 ], [ 2 ]

Apa itu manajemen kehamilan?

Untuk mengidentifikasi patologi kronis atau tersembunyi, serta untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya, manajemen kehamilan terdiri dari penunjukan tes dan pemeriksaan berikut:

• Analisis darah dan urine umum.
• Kultur bakteri pada urin dan cairan genital.
• Pemeriksaan sitologi dari apusan.
• Kolposkopi adalah pemeriksaan mikroskop ginekologi terhadap lapisan epitel selaput lendir serviks untuk mendeteksi kelainan seluler (dilakukan secara ketat sesuai indikasi jika kelainan terdeteksi selama pemeriksaan sitologi apusan serviks).
• Pemeriksaan infeksi TORCH (infeksi toksoplasma, rubella, herpes, cytomegalovirus). Ciri utama infeksi ini adalah bisa asimtomatik atau ringan, sedangkan infeksi akan berdampak buruk pada kondisi janin dan jalannya kehamilan.
• Pemeriksaan penyakit menular seksual (klamidia, ureaplasma, mikoplasma, AIDS, sifilis, dll.).
• Tes darah biokimia.
• Koagulogram adalah analisis pembekuan darah.
• Pemeriksaan ultrasonografi. Metode pemeriksaan ini merupakan yang paling umum dalam praktik obstetri dan ginekologi. Ultrasonografi memungkinkan Anda memperoleh informasi akurat tentang posisi, bentuk, dan ukuran organ panggul serta janin. Ultrasonografi merupakan metode yang umum digunakan, tidak berbahaya, dan tidak menimbulkan rasa sakit. Dokter juga dapat meresepkan pemeriksaan tambahan.

Sebelum mendaftar, semua wanita harus menjalani pemeriksaan pencegahan wajib oleh dokter spesialis seperti dokter kandungan, terapis, ahli saraf, dokter mata, dll.

Gejala yang memerlukan perhatian medis segera meliputi: keputihan yang banyak bercampur lendir atau darah, hipertonisitas uterus, nyeri seperti saat menstruasi di daerah pinggang, nyeri kram di perut bagian bawah, diare, pembengkakan, perubahan pola gerakan janin atau tidak ada gerakan selama lebih dari delapan jam. Gejala apa pun yang menyebabkan sensasi tidak menyenangkan, tidak nyaman atau nyeri merupakan alasan penting untuk kunjungan darurat dan tidak terjadwal ke dokter kandungan.

Mengapa manajemen kehamilan diperlukan?

Manajemen kehamilan juga ditujukan untuk memperbaiki kondisi psikoneurologis wanita untuk mencegah depresi, stres, kegugupan, yang berdampak negatif pada kondisi ibu hamil dan kondisi janin. Untuk mencegah perkembangan kondisi psikoneurologis, serta risiko keguguran, toksikosis, dan kondisi patologis lainnya, wanita hamil disarankan untuk mengikuti rekomendasi berikut:

• Minumlah cukup cairan per hari – hingga dua liter.
• Hindari makanan yang menyebabkan sembelit jika Anda tidak buang air besar - seimbangkan pola makan Anda.
• Kosongkan kandung kemih Anda tepat waktu.
• Hindari situasi yang membuat stres dan tekanan fisik.
• Jangan merokok atau minum alkohol dalam kondisi apa pun.
• Makanlah makanan yang sehat dan seimbang, konsumsi suplemen vitamin dan mineral untuk ibu hamil, dan perbanyak istirahat – tidurlah sekurang-kurangnya delapan jam sehari.
• Kunjungi klinik antenatal Anda secara teratur (setidaknya dua minggu sekali).

Selama kunjungan pertama ke dokter kandungan, dilakukan pemeriksaan anamnesis secara rinci, pemeriksaan medis umum dan kebidanan, kemudian pemeriksaan laboratorium standar dan pemeriksaan terapeutik ditentukan. Pemeriksaan ultrasonografi ditentukan pada minggu kesembilan hingga kesebelas, ultrasonografi kedua dilakukan pada minggu keenam belas hingga kedua puluh, yang ketiga - pada minggu ketiga puluh dua hingga ketiga puluh enam. Pada minggu kedua puluh delapan, dilakukan tes gerakan janin. Sebelum setiap kunjungan ke dokter kandungan, wanita tersebut menjalani tes urine, yang menurutnya dokter memantau fungsi ginjal. Selain itu, pada setiap konsultasi, dokter menimbang wanita hamil, mengukur tekanan darah, menentukan tinggi fundus rahim, mendengarkan detak jantung janin. Karena pembentukan organ janin terjadi pada tiga bulan pertama kehamilan, maka perlu untuk mendaftar pada minggu-minggu pertama kehamilan. Saat mendaftar, wanita hamil mengisi formulir khusus yang di dalamnya ia menunjukkan informasi berikut:

• Nama belakang, nama depan, usia, alamat, nomor telepon, tempat kerja.
• Berikutnya, informasi tentang kesehatan wanita tersebut ditunjukkan: penyakit yang pernah atau sedang diderita.
• Data kesehatan anggota keluarga.
• Informasi tentang obat-obatan yang sedang dikonsumsi wanita tersebut.
• Apakah wanita tersebut pernah menjalani intervensi bedah?
• Adanya reaksi alergi.
• Riwayat sosial (konsumsi alkohol, merokok, data frekuensi aktivitas seksual, transfusi darah, dll.).
• Riwayat kehamilan (apakah wanita tersebut pernah melahirkan, melakukan aborsi, atau mengalami keguguran).
• Sifat fungsi menstruasi (pada umur berapa menstruasi pertama kali dimulai, jarak waktu antara menstruasi, lamanya dan banyaknya aliran menstruasi, beratnya nyeri saat menstruasi, tanggal dimulainya menstruasi terakhir).
• Sejarah penyakit ginekologi.
• Penggunaan alat kontrasepsi.

Kartu penukaran dikeluarkan untuk setiap wanita, yang mencatat data pribadi wanita tersebut, hasil semua tes dan pemeriksaan, perubahan indikator fisiologis, dan data lain tentang perjalanan kehamilan. Ketika tanggal perkiraan persalinan tiba, kartu penukaran tersebut diserahkan ke rumah sakit bersalin. Kartu tersebut mencatat informasi tentang bagaimana proses persalinan berlangsung, apakah ada komplikasi, apakah diberikan pereda nyeri, serta informasi tentang bayi yang baru lahir. Ekstrak ini diberikan kepada wanita tersebut sebelum ia pulang dengan bayinya, setelah itu ia menyerahkannya ke klinik anak-anak.

Penanganan kehamilan harus dilakukan oleh dokter spesialis yang berkualifikasi; saat tanda-tanda awal kehamilan muncul, seorang wanita harus mengunjungi dokter kandungan dan mendaftar di klinik antenatal. Penanganan kehamilan dimulai sejak wanita mendaftar dan berlanjut hingga hari persalinan dan rujukan ke rumah sakit bersalin.