Perawatan aborsi sedang bergerak

Keguguran yang sedang berlangsung ditandai dengan nyeri kram di perut bagian bawah, pendarahan hebat. Telur yang telah dibuahi berada di saluran serviks, kutub bawahnya dapat menonjol ke dalam vagina. Keguguran yang sedang berlangsung dapat berakhir dengan keguguran tidak lengkap atau keguguran lengkap.

Pada kasus abortus inkomplet, saat sel telur yang telah dibuahi dikeluarkan sebagian dari rongga rahim, akan terjadi nyeri kram di perut bagian bawah dan pendarahan dengan intensitas yang bervariasi. Saluran serviks terbuka dengan satu jari. Rahim lunak. Ukurannya lebih kecil dari yang seharusnya untuk usia kehamilan yang diharapkan. Selaput janin, plasenta atau sebagiannya biasanya tertahan di dalam rahim.

Karena aborsi tidak tuntas sering kali disertai pendarahan hebat, diperlukan perawatan darurat. Saat masuk rumah sakit, tes darah harus dilakukan untuk menentukan golongan darah dan faktor Rh. Kondisi pasien perlu distabilkan dengan memulai infus pengganti darah intravena. Sebaiknya diberikan salin intravena dengan oksitosin (30 U oksitosin per 1000 ml larutan) dengan kecepatan 200 ml per jam (pada tahap awal kehamilan, rahim kurang sensitif terhadap oksitosin).

Karena oksitosin dapat menyebabkan efek antidiuretik setelah evakuasi uterus, pemberian dosis oksitosin tersebut harus dihentikan. Sisa sel telur dikeluarkan dengan forsep aborsi, aspirasi vakum atau kuretase dilakukan. Setelah sisa sel telur dikeluarkan, terapi antibakteri diresepkan, jika perlu, pengobatan anemia pascahemoragik. Pasien dengan darah Rh-negatif harus diberikan imunoglobulin anti-Rhesus.

Pada keguguran lengkap, yang lebih sering terjadi pada tahap akhir kehamilan, sel telur yang telah dibuahi meninggalkan rongga rahim. Rahim berkontraksi, pendarahan berhenti. Selama pemeriksaan bimanual, rahim berkontur baik, ukurannya lebih kecil dari usia kehamilan, saluran serviks mungkin tertutup.

Jika terjadi keguguran lengkap pada masa kehamilan hingga 14-16 minggu, disarankan untuk melakukan kuretase dinding rahim, karena ada kemungkinan besar sebagian sel telur yang telah dibuahi berada di rongga rahim. Pada tahap selanjutnya, dengan rahim yang berkontraksi dengan baik, kuretase tidak dilakukan, disarankan untuk meresepkan antibiotik, mengobati anemia, dan memberikan imunoglobulin anti-Rhesus kepada pasien dengan darah Rh-negatif.