Pengobatan aborsi yang diinduksi

Bila aborsi sudah dimulai, nyeri kram dan keluarnya darah lebih terasa dibandingkan dengan aborsi yang terancam. Sel telur yang telah dibuahi dipisahkan dalam area kecil, sehingga ukuran rahim sesuai dengan usia kehamilan. Serviks dipertahankan, salurannya tertutup atau sedikit terbuka. Dengan insufisiensi serviks isthmus, saluran serviks agak melebar, sehingga nyeri tidak terlalu terasa atau tidak ada. Kebocoran cairan ketuban mungkin terjadi.

Diagnosis banding dilakukan pada kasus abortus imminens, abortus inkompletus, insufisiensi isthmus-serviks. Pada kasus abortus, penanganannya pada dasarnya sama dengan kasus abortus imminens. Pada kasus keluarnya darah dengan volume lebih banyak daripada kasus abortus imminens, diagnosis banding dilakukan:

• pendarahan dari tanduk kedua rahim mungkin terjadi jika terjadi cacat perkembangan;
• pendarahan seperti menstruasi dapat terjadi pada hari-hari menstruasi yang diharapkan;
• kematian satu embrio dari kembar dan pembuangan alami embrio yang mati adalah mungkin;
• pelepasan korionik dengan pembentukan hematoma retrokorial atau pelepasan sepanjang tepi korion/plasenta;
• korion previa/plasenta previa.

Dalam situasi apa pun, taktik akan ditentukan oleh kondisi umum wanita hamil, keberadaan embrio hidup, dan tingkat pelepasan dan pendarahan. Sangat penting untuk segera menentukan golongan darah, faktor Rh, melakukan tes darah umum, hemostasiogram, dan USG. Jika kondisi pasien terkompensasi, setelah USG dan penentuan keberadaan embrio hidup dan tingkat pelepasan dan sifatnya (retrokorial atau sepanjang tepi tanpa pembentukan hematoma), lakukan pemeriksaan dengan hati-hati di cermin, singkirkan gumpalan darah, periksa serviks. Tidak tepat untuk melakukan pemeriksaan vagina, karena ada data USG, dan perlu untuk mengeluarkan darah dari vagina untuk menilai jumlah kehilangan darah dan karena fakta bahwa mungkin ada infeksi, karena darah merupakan media nutrisi yang baik untuk mikroorganisme.

Untuk menghentikan pendarahan, obat transamin (asam traneksamat, transamcha) memberikan hasil yang baik, yang mendorong "perekatan" korion atau plasenta dan tidak memengaruhi hemostasiogram. Dianjurkan untuk memberikan transamin secara intravena, meneteskan 5,0 ml dalam 200,0 ml larutan fisiologis 1-2 kali sehari, atau secara intramuskular 2,0 ml 2-3 kali sehari. Setelah menghentikan pendarahan, teruskan meminumnya dalam bentuk tablet selama 4-5 hari lagi.

Dianjurkan untuk meresepkan obat Dicynone (Etamsylate) 2,0 ml secara intramuskular 2-3 kali sehari, kemudian dalam bentuk tablet 250 mg 3 kali sehari sampai perdarahan berhenti total. Jika tidak ada transamine, plasma beku segar dapat diberikan. Bersama dengan agen hemostatik, antispasmodik, Magne-V6, dan agen antianemia diresepkan. Setelah perdarahan berhenti, Wobenzym diresepkan untuk resorpsi hematoma yang lebih cepat, 3 tablet 3 kali sehari 40 menit sebelum makan sampai hematoma benar-benar diserap. Jika cairan ketuban bocor, tidak disarankan untuk melanjutkan kehamilan. Pengosongan uterus secara instrumental dilakukan (eksokleasi vakum, kuretase).