Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengobatan insufisiensi serviks isometrik di luar kehamilan
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 08.07.2025
Bila insufisiensi isthmus-serviks terdeteksi, pengobatan harus berdasarkan etiologi. Jadi, jika terjadi perubahan anatomi yang parah pada serviks akibat ruptur lama (jika ini satu-satunya penyebab keguguran), diperlukan pengobatan bedah di luar kehamilan (bedah plastik serviks).
Sebelum dilakukan tindakan pembedahan perlu dilakukan pemeriksaan bakteriologis secara menyeluruh serta pengobatan antibakteri profilaksis, karena pada sebagian besar kasus insufisiensi isthmus-serviks rongga rahim terinfeksi akibat tidak adanya fungsi penguncian pada bagian isthmus serviks.
Operasi pertama pada serviks di luar kehamilan untuk insufisiensi serviks isthmus diusulkan oleh Lasha dkk. (1950). Operasi ini terdiri dari pengangkatan flap jaringan oval untuk menghilangkan jaringan parut di lokasi ruptur guna mengembalikan integritas fibromuskular serviks.
Saat ini, beberapa modifikasi metode Lasch telah diketahui.
Metode asli bedah plastik rekonstruktif pada serviks diusulkan oleh VI Yeltsov-Strelkov dkk. (1979). Operasi ini terdiri dari lima tahap:
- pembedahan leher,
- diseksi serviks,
- pembentukan saluran serviks,
- pembentukan os eksternal,
- pembentukan akhir serviks.
Jika kehamilan terjadi setelah operasi plastik pada leher rahim, disarankan untuk melahirkan bayi melalui operasi caesar.
Dalam kasus insufisiensi isthmus-serviks fungsional atau anatomis, tetapi tidak memerlukan pembedahan rekonstruksi, tahap pertama persiapan untuk kehamilan berikutnya adalah pemeriksaan bakteriologis menyeluruh dan terapi antibakteri dengan mempertimbangkan patogen selama 2-3 siklus menstruasi yang dikombinasikan dengan fisioterapi. Setelah ini, kontrol imunologis dan hormonal serta terapi patogenetik diperlukan dengan mempertimbangkan data yang diperoleh. Persiapan hormonal adalah tahap akhir pengobatan sebelum kehamilan. Operasi bedah untuk insufisiensi isthmus-serviks dilakukan selama kehamilan.