Progesteron dalam kehamilan

Selama kehamilan, progesteron diproduksi oleh tubuh dalam jumlah yang cukup besar, meningkat secara geometris sepanjang bulan-bulan saat bayi lahir, dan menurun tajam hanya pada minggu terakhir sebelum kelahiran.

Progesteron adalah salah satu hormon utama wanita, yang disintesis oleh ovarium dan korteks adrenal dengan partisipasi hormon luteotropik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Progesteron saat merencanakan kehamilan

Tanpa progesteron, kehamilan tidak mungkin terjadi: progesteron tidak hanya memastikan proses implantasi itu sendiri, tetapi juga berperan dalam pertumbuhan dan pembentukan janin, serta mendukung kehamilan. Kadar hormon yang rendah ini dapat menyebabkan perkembangan embrio yang kurang baik dan keguguran spontan.

Progesteron disintesis dalam tubuh wanita selama siklus menstruasi: selama ovulasi, sel-sel kuning terbentuk di ovarium, yang mulai memproduksi hormon yang diperlukan secara intensif. Mengapa?

Progesteron berperan aktif dalam proses implantasi, memungkinkan sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding rahim, dan juga mengendalikan intensitas kontraksi rahim, mencegah kemungkinan aborsi spontan.

Kadar progesteron biasanya meningkat selama fase luteal dari siklus menstruasi, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan dan mempersiapkan dasar untuk perkembangan embrio dan perjalanan normal kehamilan.

Selain itu, progesteron juga melakukan fungsi lain dalam tubuh: mencegah pembentukan kista fibrosa, meningkatkan penggunaan jaringan lemak untuk melepaskan energi tambahan, dan menstabilkan kadar glukosa dan kekentalan darah.

Progesteron merupakan elemen penting dalam kesehatan reproduksi wanita, baik selama masa perencanaan, kehamilan, maupun sepanjang hidupnya.

Bagaimana progesteron memengaruhi kehamilan?

Progesteron mendukung kehamilan sepanjang masa kehamilan. Progesteron mendorong transisi endometrium ke keadaan jaringan desidua, yang memiliki kemampuan untuk melekatkan embrio pada dirinya sendiri dan memastikan perkembangannya secara penuh. Progesteron mengendalikan tonus dinding rahim dan juga memperkuat otot-otot serviks, yang secara signifikan mengurangi risiko keguguran.

Penurunan jumlah progesteron selama kehamilan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan - penghentian kehamilan. Dipercayai bahwa kandungan progesteron dalam darah dalam jumlah kurang dari 7 ng / ml (dari 4 hingga 10 minggu) merupakan indikator penghentian kehamilan yang akan segera terjadi. Kadar hormon ini dalam darah harus ditingkatkan sepanjang masa mengandung bayi.

Hormon progesteron pada trimester pertama kehamilan meningkatkan produksi zat-zat yang diperlukan untuk nutrisi dan kehidupan janin. Kadar hormon meningkat seiring dengan perkembangan kehamilan dan mencapai lebih dari 400 ng/ml pada minggu-minggu terakhir.

Tingkat progesteron selama kehamilan

Jika sel telur berhasil dibuahi dan korpus luteum berfungsi normal, progesteron akan mulai disintesis dengan kecepatan yang meningkat pada tahap awal kehamilan. Produksi hormon setelah 16 minggu kehamilan hampir sepenuhnya menjadi tanggung jawab membran plasenta janin, yang pada saat ini sudah dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Setiap bulan, kadar hormon pasti akan meningkat: berdasarkan jumlahnya, dokter dapat menentukan kondisi membran plasenta, tidak adanya patologi dalam perkembangan embrio. Biasanya, wanita menjalani tes progesteron selama kehamilan lebih dari satu kali agar dapat mengontrol kadar hormon.

Kadar progesteron normal dalam darah mungkin sedikit berbeda di berbagai laboratorium, jadi saat menjalani tes, periksa kepatuhan indikator dengan dokter Anda atau langsung di laboratorium. Skema indikator yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Trimester pertama – 11,2-90,0 ng/ml
• Trimester kedua – 25,6-89,4 ng/ml
• Trimester ketiga – 48,4-422,5 ng/ml

Tes darah untuk hormon sebaiknya dilakukan di pagi hari saat perut kosong. Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, pastikan untuk memberi tahu laboratorium tentang hal ini, karena beberapa obat dapat mengubah kadar progesteron yang sebenarnya.

Peningkatan progesteron selama kehamilan dapat menandakan perkembangan beberapa patologi dalam tubuh, misalnya, gangguan dalam pembentukan membran plasenta.

Progesteron rendah selama kehamilan dapat menandakan masalah berikut dalam tubuh:

• ancaman penghentian kehamilan;
• ancaman kehamilan beku;
• penurunan fungsi plasenta;
• malformasi janin dan cacat perkembangan;
• pada tahap selanjutnya, hal ini menimbulkan risiko kehamilan lewat waktu.

Kehamilan dengan progesteron rendah didukung oleh pemberian obat hormonal yang menstabilkan kadar hormon dalam darah.

17-OH progesteron selama kehamilan

Apa itu progesteron 17-OH? Ini adalah metabolit, produk antara dari reaksi biokimia selama sintesis progesteron. Ini diproduksi di ovarium, kelenjar adrenal, dan plasenta. Sangat sering wanita khawatir tentang kadar hormon ini yang tinggi. Namun, kami dapat meyakinkan Anda: kadar progesteron 17-OH dapat berfluktuasi dalam batas yang cukup besar, dan tidak ada norma yang diterima secara umum untuk itu selama kehamilan. Laboratorium sendiri dapat memberikan definisi relatif tentang kadar hidroksiprogesteron, namun, ini hanya perkiraan perkiraan dari analisis.

Alasan peningkatan progesteron 17-OH selama kehamilan adalah peningkatan simultan dalam konsentrasi progesteron normal. 17-hidroksiprogesteron juga disintesis oleh plasenta, tetapi sejak trimester kedua, produksinya dimulai di kelenjar adrenal embrio.

Kadar hidroksiprogesteron yang tinggi tidak dianggap patologis. Bila jumlah progesteron normal berada dalam kisaran yang dapat diterima, tidak perlu khawatir kadar progesteron 17-OH akan terlampaui.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tingkat progesteron menurut minggu kehamilan

Hormon progesteron meningkat secara bertahap selama minggu-minggu kehamilan. Tidak perlu mengontrolnya secara ketat; dokter akan merujuk wanita tersebut untuk melakukan analisis hanya jika ada kecurigaan penyimpangan dari norma ke satu arah atau lainnya.

• pada 1 minggu kehamilan – 11,2> ng/ml
• pada kehamilan 2 minggu – 11,2> ng/ml
• pada kehamilan 3 minggu – 15,0> ng/ml
• pada kehamilan 4 minggu – 18,8> ng/ml
• pada usia kehamilan 5 minggu – 19,0-22,0 ng/ml
• pada usia kehamilan 6 minggu – 20,0-32,0 ng/ml
• pada minggu ke 7 kehamilan – 30,0-37,0 ng/ml
• pada kehamilan 8 minggu – 30,0-39,0 ng/ml
• pada usia kehamilan 9 minggu – 33,0-45,0 ng/ml
• pada 10 minggu kehamilan – 38,0-50,0 ng/ml

Progesteron terus meningkat pada trimester kedua kehamilan, mencapai 90 ng/ml.

Saat menguraikan indikator, pastikan untuk memperhitungkan fakta bahwa tes semacam itu hanya dapat dinilai oleh dokter Anda berdasarkan data dari laboratorium spesifik tempat darah disumbangkan, karena standar untuk setiap pusat penelitian mungkin berbeda.

Progesteron selama kehamilan kembar pada tahap awal kehamilan dan hingga 7-8 minggu dapat meningkat sesuai indikator normal, terlepas dari adanya jumlah janin yang lebih besar.

Persiapan progesteron selama kehamilan

Obat-obatan yang mengandung progesteron dapat diresepkan terutama ketika produksi progesteron tubuh menurun, serta sebagai tindakan pencegahan dan terapi yang ditujukan untuk mengurangi risiko ancaman keguguran spontan.

Jika fungsi korpus luteum tidak mencukupi pada trimester pertama, progesteron diberikan setiap hari atau dua hari sekali hingga risiko keguguran benar-benar hilang. Jika terjadi keguguran spontan yang disebut "kebiasaan", agen hormonal digunakan hingga bulan keempat kehamilan.

Persiapan progesteron biasanya diresepkan hingga minggu ke-36 kehamilan, setelah itu penggunaan obat-obatan tersebut dihentikan.

Sediaan progesteron yang paling umum saat ini adalah Duphaston, Utrozhestan dan, sebenarnya, progesteron (analognya - Injesta) - larutan injeksi. Sediaan ini dapat diresepkan pada trimester pertama dan kedua kehamilan, ketepatan penggunaan, serta dosis dan rejimen pengobatan ditentukan oleh dokter. Pengobatan sendiri dengan agen hormonal sama sekali tidak dapat diterima!

Bagaimana cara meningkatkan progesteron selama kehamilan?

Ada beberapa cara untuk meningkatkan kadar progesteron dalam darah.

Yang pertama, yang paling efektif dan dapat diterima adalah metode pengobatan. Dokter dapat meresepkan satu atau lebih preparat progesteron sesuai indikasi:

• larutan minyak progesteron - gunakan 10-25 mg setiap hari atau dua hari sekali sampai ancaman keguguran hilang;
• ingesta – larutan injeksi, diberikan 0,5-2,5 ml larutan 1% setiap hari atau dua hari sekali;
• Utrozhestan - kapsul progesteron, dapat digunakan baik secara oral maupun intravaginal. Diresepkan 200-400 mg secara oral setiap 6-8 jam, dosis pemeliharaan adalah 100-200 mg tiga kali sehari. Penggunaan intravaginal melibatkan pemberian obat dalam dosis 100-200 mg per dosis setiap 12 jam hingga minggu ke-12 kehamilan;
• Duphaston adalah analog sintetis progesteron (dydrogesterone), yang diresepkan sebanyak 10 mg setiap 8 jam. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, obat ini dapat digunakan hingga usia kehamilan 14-20 minggu.

Ada pengobatan tradisional untuk meningkatkan kadar progesteron dalam darah, tetapi penggunaannya selama kehamilan dapat menimbulkan akibat yang tidak terduga. Oleh karena itu, kemungkinan penggunaan herbal dan infus sebaiknya dikaji oleh dokter Anda.

Jika kadar progesteron tidak terlalu rendah, kadarnya dapat ditingkatkan dengan diet khusus. Diet harian wanita harus mencakup kacang-kacangan, produk susu, berbagai jenis daging, telur, kedelai, dan keju keras dalam jumlah yang cukup. Dan kondisi yang paling penting adalah jangan khawatir! Bagaimanapun, anak Anda di masa depan juga khawatir bersama Anda, dan dia sama sekali tidak membutuhkannya.

Apa pun hasil tes progesteron Anda selama kehamilan, jangan langsung mengambil kesimpulan. Kunjungi dokter, dia akan menjelaskan semuanya kepada Anda. Kemungkinan besar, setelah mengunjungi dokter, Anda tidak perlu khawatir lagi! Pengobatan modern mampu mengendalikan kadar hormon untuk kehamilan normal.