Baralgin Spasmoanalgesik

Obat ini mengandung tiga komponen aktif: analgesik, antispasmodik, dan parasimpatomimetik. Seperti diketahui, proses patologis yang terjadi dalam tubuh manusia sering kali disertai dengan kejang otot polos. Asetilkolin berperan penting dalam proses ini, terutama kandungannya yang berlebih. Proses ini dapat dikontrol dengan bantuan agen antikolinergik.

Secara teoritis, zat apa pun yang dalam dosis yang proporsional dapat melemahkan kejang otot polos yang disebabkan oleh asetilkolin dapat digunakan sebagai antispasmodik. Dalam praktiknya, tidak semua zat antikolinergik digunakan sebagai antispasmodik. Faktanya adalah, selain efek spasmolitik, zat antikolinergik memengaruhi fungsi jantung, kelenjar keringat dan ludah, dll., yang tidak diinginkan dalam beberapa kasus. Selain itu, beberapa di antaranya, terutama antikolinergik M dalam dosis yang relatif kecil menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat. Kejang otot polos tidak hanya disebabkan oleh asetilkolin, tetapi juga oleh spasmogen lain - histamin, serotonin, ion barium. Dengan demikian, antagonis asetilkolin yang khas - atropin tetap menunjukkan aktivitas spasmogeniknya dengan cara yang berbeda. Dalam hal ini, kami menyajikan klasifikasi antispasmodik tergantung pada tempat dan mekanisme eliminasi kejang otot polos. Semua antispasmodik dibagi menjadi tiga kelompok utama:

• antispasmodik neurotropik: alkaloid solanaceae - atropin; homatropin semi-sintetik, turunan atropin - metil bromida; paraspasmolitik sintetis - adifenin hidroklorida;
• antispasmodik tropik otot: alkaloid opium - papaverin; analgesik - metamizol - natrium; nitrit - pentanolinitris;
• antispasmodik neuromuskulotropik: sederhana - akamilofenin hidroklorida; gabungan (spasmoanalgesik) - baralgin.

Secara khusus, baralgin terdiri dari komponen neurotropik, muskulotropik, dan analgesik. Komponen pertama bertindak seperti papaverin, dan karenanya diklasifikasikan sebagai antispasmodik muskulotropik dengan efek yang stabil. Ia diserap langsung oleh sel otot polos, yang berarti ia menghentikan spasme otot polos terlepas dari persarafan organ. Selain efek miotropik yang nyata, zat ini juga memiliki efek neurotropik (parasimpatolitik) dan antihistamin yang lebih ringan. Sebagai hasil dari sifat ini saja, dimungkinkan untuk memperoleh efek antispasmodik neuromuskulotropic.

Komponen kedua adalah perwakilan khas antispasmodik neurotropik, yang bekerja seperti atropin, tetapi tanpa efek sampingnya. Tindakan parasimpatolitik zat ini didasarkan pada pemindahan asetilkolin, atau, lebih tepatnya, zat ini bersaing dengan asetilkolin dalam memperebutkan reseptor kolinergik dan dengan demikian menghalangi transmisi impuls ke cabang saraf parasimpatis perifer otot polos. Komponen ini juga bertindak sebagai ganglioplegik vagotropik dengan blokade ganglia parasimpatis.

Komponen ketiga adalah analgesik sentral yang kuat. Zat ini meredakan nyeri dari berbagai sumber dan dalam kondisi kejang, zat ini membantu meningkatkan efek yang dihasilkan oleh komponen spasmolitik baralgin. Karena aksi miotropiknya sendiri, zat ini merupakan sinergis dari komponen pertama.

Dengan demikian, keunggulan baralgin dapat dirumuskan sebagai berikut: kombinasi antispasmodik yang dipilih secara cermat dengan aksi neurotropik otot-tropik dan analgesik sentral yang kuat membuka kemungkinan yang luas untuk penggunaan obat dalam praktik kebidanan dan bidang kedokteran klinis lainnya. Tindakan sinergis dari masing-masing komponen memungkinkan untuk mengurangi dosis dan dengan demikian mengurangi efek samping - atropin dan papaverin. Obat ini merupakan antispasmodik dan analgesik yang kuat tanpa efek narkotik, toksisitas obat diminimalkan, karena komponen pirazolon tidak menimbulkan efek samping. Nilai obat ini juga terletak pada kenyataan bahwa obat ini dapat digunakan secara intravena, intramuskular, oral dan dalam supositoria.

Obat ini menurunkan tekanan arteri (sistolik) sebesar 15-17 mmHg dan diastolik sebesar 10-12 mmHg. Denyut jantung menurun sebesar 10-13 denyut/menit. Obat ini tidak memengaruhi tekanan vena sentral. Baralgin digunakan secara luas dengan efek terapeutik yang tinggi pada beberapa kondisi spastik dalam praktik bedah dan urologi.

Dalam beberapa tahun terakhir, baralgin juga menjadi lebih luas digunakan dalam praktik kebidanan.

Indikasi utama penggunaan baralgin adalah kurangnya kesiapan biologis untuk melahirkan, keluarnya cairan ketuban sebelum waktunya, dan persalinan yang terkoordinasi. Jika terjadi kehamilan lewat waktu, presentasi sungsang janin, serta persiapan untuk melahirkan, penulis merekomendasikan penggunaan baralgin dalam bentuk tablet atau supositoria 3-4 kali sehari dengan durasi pengobatan 3 hingga 10 hari. Pemberian baralgin yang tepat waktu dan benar memungkinkan pengurangan durasi persalinan hingga 2 kali lipat.

Cara penggunaan baralgin: 5 ml diberikan secara intramuskular atau intravena, pemberian berulang dianjurkan setelah 6-8 jam. Bila diberikan secara intravena, baralgin mulai bekerja segera, bila diberikan secara intramuskular - setelah 20-30 menit. Dosis harian adalah 20-40 tetes 3-4 kali sehari, atau 2-3 supositoria, atau 1-2 tablet 3 kali sehari.