Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Simfisitis setelah melahirkan

Ahli medis artikel

Ginekolog, spesialis reproduksi
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 04.07.2025

Simfisitis setelah melahirkan merupakan masalah yang cukup umum dalam bidang kebidanan, karena melahirkan merupakan proses kompleks yang melibatkan banyak proses, termasuk proses yang berdampak langsung pada simfisis pubis.

Istilah medis "simfisitis" berarti adanya proses peradangan pada sendi antara tulang kemaluan panggul. Gangguan pada sendi ini dapat diekspresikan dalam peningkatan mobilitas tulang, divergensinya karena pengaruh berbagai faktor.

Simfisitis dapat dipicu oleh sekresi hormon relaksin yang berlebihan, adanya kelainan tulang dan sendi, serta faktor-faktor penting lainnya.

Proses melahirkan merupakan kondisi fisiologis, tetapi selalu berjalan tanpa komplikasi. Setelah melahirkan, mungkin muncul sindrom nyeri di perineum dan daerah kemaluan, rasa tidak nyaman saat berjalan, menaiki tangga, dan bahkan dalam posisi duduk.

Gejala khasnya adalah gaya berjalan seperti bebek karena nyeri di area persimpangan tulang kemaluan dan panggul. Gejala serupa dapat terjadi selama kehamilan, saat simfisis kemaluan terpapar oleh massa janin dan cairan ketuban yang terus bertambah. Akibatnya, nyeri muncul, paling sering dimulai pada paruh kedua kehamilan.

trusted-source[ 1 ]

Penyebab simfisitis pascapersalinan

Pada masa nifas, ada kemungkinan timbulnya beberapa komplikasi, salah satunya adalah simfisitis. Patologi ini terjadi akibat terbentuknya jarak yang jauh antara tulang kemaluan akibat divergensinya.

Penyebab simfisitis setelah melahirkan banyak sekali. Misalnya, perkembangan simfisitis dapat dipengaruhi oleh janin yang besar saat melewati jalan lahir, sehingga merusaknya.

Perlu juga diperhatikan bahwa proses fisiologis dalam tubuh wanita hamil menyebabkan pembengkakan dan pelunakan ligamen yang menahan tulang kemaluan pada jarak tertentu satu sama lain. Akibatnya, ligamen kehilangan sebagian kemampuan ini, dan tulang-tulang pun terpisah.

Penyebab simfisitis setelah melahirkan juga harus dicari pada persendian, yang membengkak, sehingga meningkatkan mobilitasnya. Biasanya, peningkatan jarak antara tulang kemaluan sebesar 5-6 mm diperbolehkan, tetapi setelah melahirkan, persendian harus memperoleh struktur sebelumnya.

Simfisitis terjadi dengan latar belakang patologi yang ada, misalnya, dengan penyakit sendi dan struktur tulang, kerusakan traumatis pada sakrum, toksikosis berat, kadar vitamin yang tidak mencukupi, atau ketidakseimbangan hormon pada wanita.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala simfisitis pascapersalinan

Manifestasi klinis simfisitis dapat muncul selama kehamilan atau setelah melahirkan. Gejala awal simfisitis setelah melahirkan adalah nyeri ngilu berkala yang terlokalisasi di area persimpangan pubis.

Seiring berjalannya proses dan tidak adanya pengobatan, sindrom nyeri ini akan semakin terasa dan terus menyertai setiap gerakan, serta mengganggu saat duduk.

Rasa sakit seperti itu menyebabkan munculnya gaya berjalan “bebek”, yang membantu wanita menjaga simfisis pubis, sehingga mengurangi intensitas sindrom nyeri.

Rasa sakit tidak hanya terjadi di daerah kemaluan, tetapi juga menjalar ke perineum, punggung bawah, pinggul, dan tungkai bawah. Sindrom nyeri yang paling hebat dirasakan saat berjalan, membungkuk ke depan, menaiki tangga, atau berputar di tempat tidur.

Gejala simfisitis setelah melahirkan juga meliputi munculnya bunyi berderak saat meraba pertemuan tulang kemaluan dengan panggul. Kemunculannya disebabkan oleh bertambahnya jarak antar tulang dan meningkatnya mobilitasnya.

Manifestasi klinis serupa mungkin muncul segera setelah lahir atau dalam 1-2 hari.

Diagnostik simfisitis pascapersalinan

Deteksi simfisitis didasarkan pada manifestasi klinis patologi, serta penggunaan metode penelitian instrumental tambahan.

Diagnosis simfisitis setelah melahirkan melibatkan penggunaan USG, sinar-X, tomografi terkomputasi, dan pencitraan resonansi magnetik.

Selama kehamilan, hanya USG yang boleh digunakan untuk menghindari efek negatif pada janin. Sedangkan untuk periode pascapersalinan, semua metode boleh digunakan untuk memastikan divergensi tulang frontal dan menyingkirkan patologi lainnya.

trusted-source[ 6 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding simfisitis setelah melahirkan dilakukan dengan penyakit menular pada saluran kemih, tulang panggul, hernia (femoralis atau inguinal), sakit pinggang, kompresi saraf akibat patologi diskus intervertebralis, serta trombosis vena femoralis.

Selain itu, dengan menggunakan metode instrumental, derajat simfisitis ditentukan. Jadi, yang pertama ditandai dengan divergensi tulang panggul hingga 9 ml, derajat kedua hingga 20 ml, dan yang ketiga lebih dari 20 ml. Evaluasi derajat divergensi tulang kemaluan diperlukan untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan simfisitis pascapersalinan

Metode pengobatan simfisitis modern dapat mencegah intervensi bedah dan menormalkan struktur anatomi. Pengobatan simfisitis setelah melahirkan melibatkan penggunaan obat-obatan yang mengandung magnesium, kalsium, dan vitamin B.

Dalam beberapa kasus, perlu menggunakan obat antibakteri, terlepas dari tingkat divergensinya. Selain itu, dimungkinkan untuk menggunakan metode fisioterapi, seperti penyinaran ultraviolet, yang akan mempercepat proses pemulihan.

Pengobatan simfisitis setelah melahirkan meliputi beberapa anjuran. Anjuran tersebut meliputi pembatasan segala jenis aktivitas fisik, kewajiban mengenakan perban, dan penggunaan kasur (ortopedi) untuk beristirahat. Jika terjadi sindrom nyeri berat, sebaiknya gunakan obat pereda nyeri.

Sedangkan untuk aktivitas fisik, dianjurkan untuk melakukan latihan tertentu di bawah pengawasan dokter spesialis guna memperkuat otot panggul, gluteal, dan lumbar.

Latihan untuk simfisitis setelah melahirkan

Aktivitas fisik pada simfisitis harus dikontrol secara ketat, hindari beban yang berat, tetapi sebaliknya, berikan prioritas pada latihan khusus. Latihan harus dilakukan secara teratur di bawah pengawasan dokter spesialis.

Latihan untuk simfisitis setelah melahirkan membantu memperkuat dan mengencangkan otot-otot panggul, perineum, punggung bawah, dan bokong. Dengan melakukannya beberapa kali sehari, Anda dapat melihat bahwa sindrom nyeri secara bertahap berkurang.

Berikut ini beberapa latihan yang akan mempersempit jarak antara tulang kemaluan dan panggul secara bertahap. Dalam posisi berbaring telentang, posisikan kaki Anda sehingga tumit sedekat mungkin dengan bokong. Sekarang, perlahan-lahan rentangkan lutut dan kembalikan secara perlahan. Anda dapat mengulanginya hingga 10 kali, tetapi mulailah dengan 5 kali.

Hampir pada posisi yang sama, hanya saja posisikan kaki lebih jauh dari bokong sehingga tulang kering menjadi tegak lurus dengan lantai. Sekarang Anda perlu mencoba mengangkat panggul hingga sejajar dengan batang tubuh dan paha. Dianjurkan untuk mengulang hingga 10 kali, juga dimulai dengan jumlah yang lebih sedikit.

Berlututlah dan rilekskan punggung Anda, bersandarlah pada telapak tangan Anda, Anda perlu melengkungkan punggung Anda secara perlahan. Pada saat yang sama, leher dan kepala Anda harus turun, dan otot perut Anda harus menegang. Anda perlu menahan posisi ini hingga 10 detik. Kemudian cobalah, sebaliknya, untuk melengkungkan punggung Anda, mengangkat kepala Anda dan sekali lagi selama 10 detik. Ulangi sebanyak 3 kali.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ]

Pencegahan

Agar tulang panggul tidak terpisah di area simfisis pubis, perlu mengikuti beberapa anjuran. Anjuran ini harus diikuti tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga sebelum dan sesudahnya.

Pencegahan simfisitis setelah melahirkan terdiri dari mengikuti diet tertentu, yang produknya diperkaya dengan unsur mikro, vitamin dan mineral yang diperlukan untuk pengiriman fosfor, seng, kalsium, magnesium, vitamin B dan banyak komponen lain untuk memperkuat struktur tulang.

Kehamilan seharusnya tidak membatasi aktivitas fisik wanita; sebaliknya, dengan memilih rangkaian latihan yang tepat, Anda tidak hanya dapat mencegah perkembangan simfisitis, tetapi juga memperlancar persalinan. Selain itu, pencegahan simfisitis setelah melahirkan dalam bentuk latihan sangat penting, karena latihan tersebut memperkuat otot panggul, perineum, gluteal, dan lumbar.

Kondisi pentingnya adalah berjalan jauh di udara segar, karena paparan sinar ultraviolet mengaktifkan sintesis vitamin D.

Selain itu, jangan lupa untuk memantau patologi penyerta, yang dapat memengaruhi metabolisme kalsium dan kadar hormon.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

Ramalan cuaca

Sedikit divergensi tulang panggul pubis tidak berdampak negatif pada janin atau wanita hamil. Setelah melahirkan, pemulihan independen struktur fisiologis mereka juga dimungkinkan. Dalam kasus ini, prognosis simfisitis setelah melahirkan adalah baik.

Namun, dengan peningkatan jarak antar tulang kemaluan yang signifikan dan manifestasi klinis simfisitis yang intens, beberapa komplikasi mungkin terjadi. Prognosis simfisitis setelah melahirkan bergantung pada gejala dan data pemeriksaan instrumental.

Selain itu, prognosis akan bergantung pada taktik perawatan yang dipilih. Divergensi signifikan pada sambungan pubis memerlukan penggunaan perban, dingin, prosedur fisioterapi, dan istirahat di tempat tidur.

Tujuan utama perawatan tersebut adalah untuk mencapai konvergensi maksimum tulang panggul dan mempertahankannya dalam posisi fisiologis.

Simfisitis setelah melahirkan sangat umum terjadi, tetapi tingkat keparahannya bervariasi. Jadi, jika Anda mengikuti anjuran untuk mencegah simfisitis, dan jika perlu, tindakan pengobatan, Anda dapat merasakan kelegaan yang signifikan dalam sebulan.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ]


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.