Abses paratonsillar (paratonsilitis): penyebab dan patogenesis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab paratonzillitis
Penyakit ini terjadi sebagai akibat penetrasi ke dalam ruang paratonsillar infeksi yang mematikan dengan adanya kondisi yang menguntungkan untuk penyebaran dan perkembangan. Streptococcus group A (Streptococcus pyogenes) paling sering merupakan agen penyebab, dengan partisipasi strain non-patogenik dan oportunistik. Tentang sesering infeksi agen tindakan staphylococci (Staphylococcus aureus), agak kurang Escherichia colli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, jamur ragi dari genus Candida. Dalam beberapa tahun terakhir, peran penting dalam pengembangan paratonsilitis infeksi anaerobik telah ditunjukkan, terutama pada kelompok pasien yang memiliki patogen dengan sifat anaerobik: Prévotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - Perjalanan klinis paling parah dari penyakit ini dicatat. Mikroorganisme yang paling sering ditaburkan dari rongga abses (Streptococcus viridans dan Klebsiella pneumoniae) ditemukan pada sepertiga kasus. Pada pasien yang penyakitnya dipersulit oleh diabetes, Klebsiella pneumoniae terdeteksi di lebih dari separuh kasus. Pada tahap sekarang, pada dua pertiga dari semua kasus abses, strain mikroorganisme penghasil beta-laktamase terdeteksi.
Patogenesis paratonzillitis
Pada kebanyakan kasus, paratonzillitis berkembang sebagai komplikasi angina, agak jarang terjadi sebagai eksaserbasi akut tonsilitis kronis. Tempat infeksi amigdala yang paling sering ke dalam ruang paratonsillar adalah kutub atas amigdala. Hal ini disebabkan fakta bahwa di kutub atas di luar kapsul amigdala adalah kelenjar lendir Weber, yang terlibat dalam peradangan pada tonsilitis kronis. Oleh karena itu infeksi dapat menyebar langsung ke daerah paratonsillar, yang di wilayah kutub atas mengandung serat longgar lebih banyak daripada di departemen lain. Terkadang di ruang paratonzillar dalam ketebalan langit-langit lunak terletak lobe tambahan; Jika dibiarkan dengan tonsilektomi, maka ternyata bekas luka bernoda, yang menciptakan kondisi untuk perkembangan abses di sini.
Ada juga jalur odontogenik yang memungkinkan untuk pengembangan paratonsilitis, yang terkait dengan proses karies terutama gigi posterior rahang bawah (gigi geraham kedua, kubus kebijaksanaan), periostitis dari proses alveolar. Dalam kasus ini, infeksi menyebar melalui pembuluh limfatik langsung ke jaringan paratonsilar, melewati tonsil palatine.
[