Akantoma pada selubung folikel rambut: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Tumor ini diberi nama oleh A. Mehregan dan M. Brownstein pada tahun 1978. Secara klinis, tumor tampak seperti nodul berukuran 0,5-1 cm dengan cekungan di bagian tengah. Usia pasien 30-70 tahun, frekuensi pada pria dan wanita kurang lebih sama, lokalisasinya adalah kulit bibir atas, dahi, leher, dan daun telinga. Dalam kasus ini, diagnosis yang paling umum adalah komedo, tonjolan yang membesar, kista, basalioma.

Patomorfologi akantoma selubung folikel rambut. Di bagian tengah neoplasma terdapat corong folikel yang melebar seperti kawah dengan lapisan sel epitel normal, ortokeratosis kompak, dan hipergranulosis. Dari lapisan epitel corong, kompleks keratinosit yang dibatasi dengan jelas meluas secara radial ke dermis di sekitarnya hingga ke jaringan adiposa subkutan, dikelilingi di bagian tepi oleh garis-garis jaringan fibrosa, sehingga kompleks tersebut tampak seperti lobular. Pada kulit wajah, lobulus dapat menembus hingga ke otot rangka. Keratinosit yang membentuk lobulus dapat menyerupai sel-sel corong atau isthmus folikel rambut. Di sepanjang tepi lobulus, sel-sel berorientasi secara radial. Di bagian tengah setiap lobulus biasanya terdapat struktur seperti kista yang dibatasi oleh tepi sel sempit yang mengandung butiran keratohyalin. Sering kali terdapat satu atau beberapa kelompok sel sebasea, keratinosit nekrotik yang tersebar, mirip dengan sel-sel di lapisan luar folikel pada tahap katagen. Kadang-kadang, folikel rambut dan papila yang belum sempurna dapat ditemukan di pinggiran kompleks.

Diagnosis banding dilakukan dengan keratoakantoma soliter, yang juga dapat memiliki corong lebar yang diisi dengan massa bertanduk. Namun, tidak ada tanda-tanda diferensiasi folikel, dan elemen seluler dapat memiliki inti dengan tanda-tanda atipia, figur mitosis. Di dasar kompleks seluler terdapat infiltrat inflamasi padat, trikofolkuloma dibedakan dengan adanya banyak folikel vellus yang terbentuk dengan baik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]