Faringitis adenovirus

Faringitis adenovirus dalam banyak kasus didasarkan pada infeksi virus dan adenovirus, yang menyebabkan apa yang disebut penyakit adenovirus, yaitu sekelompok penyakit menular yang disebabkan oleh adenovirus, yang ditandai dengan gejala kerusakan pada selaput lendir saluran pernapasan, mata, usus, dan jaringan limfoid.

Dalam beberapa tahun terakhir, komposisi kelompok adenovirus terus berkembang. Saat ini, beberapa lusin serotipe adenovirus diketahui, dan serotipe yang berbeda dapat menyebabkan bentuk penyakit yang sama, dan sebaliknya, satu serotipe - bentuknya yang berbeda. Selama infeksi adenovirus, antibodi terbentuk dalam darah yang mampu menonaktifkan virus yang bersangkutan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi faringitis adenovirus

Sumber penyakit adenovirus adalah orang sakit, serta orang yang sudah sembuh yang mengeluarkan virus selama 50 hari setelah sakit, dan pembawa virus. Rute penularannya adalah melalui udara saat berbicara dalam jarak dekat, bersin, batuk, dan juga rute fekal-oral. Anak-anak berusia 6 bulan hingga 5 tahun paling rentan terhadap infeksi adenovirus. Kerumunan orang berkontribusi terhadap terjadinya wabah epidemi, terutama pada musim gugur dan musim semi. Terjadinya epidemi adenovirus di kelompok sekolah dan tentara terutama disebabkan oleh virus kelas 1-5.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bagaimana faringitis adenovirus berkembang?

Kemampuan adenovirus untuk bereproduksi di sel epitel dan jaringan limfadenoid saluran pernapasan, mata, dan usus menyebabkan berbagai manifestasi klinis, yang diklasifikasikan ke dalam bentuk penyakit adenovirus berikut:

• ISPA atau nasofaringitis, nasofaringotonsilitis, nasofaringolaringitis, nasofaringobronkitis;
• demam faringokonjungtiva;
• konjungtivitis folikular dan membran akut;
• keratokonjungtivitis epidemik;
• pneumonia adenovirus;
• gastroenterokolitis adenovirus.

Gejala faringitis adenovirus

Masa inkubasinya adalah 5-7 (3-14) hari. Timbulnya penyakit ini sering kali akut: menggigil, sakit kepala sedang, kehilangan nafsu makan, kemungkinan nyeri pada tulang, tulang belakang, sendi, otot (gambaran klinis ini menyerupai timbulnya infeksi influenza). Pada hari ke-2-3 penyakit, suhu tubuh dapat naik hingga 38-39 ° C. Penyakit adenovirus (tidak seperti infeksi influenza) ditandai dengan urutan munculnya gejala penyakit baru dan dominasi gejala lokal daripada gejala umum. Sejak hari pertama penyakit, hidung meler dengan keluarnya cairan serosa yang melimpah dicatat, kemudian - mukopurulen. Selaput lendir rongga mulut dan faring mengalami edema, hiperemia tidak diucapkan; ada sakit tenggorokan dan gatal, suara serak, batuk dan nyeri sedang dengan tenggorokan "kosong". Bersamaan dengan fenomena inflamasi oronasal, faringitis adenovirus akut juga dapat terjadi, yang etiologinya adenovirus memainkan peran penting. Selaput lendir faring hiperemis, sebagian ditutupi dengan plak mukopurulen; di dinding belakang faring, folikel besar individu dicatat, menonjol pada selaput lendir dalam bentuk butiran merah terang (nasofaringitis), pembengkakan dan hiperemia uvula. Pembesaran amandel palatina mungkin terjadi, seringkali dengan munculnya plak longgar keputihan dalam bentuk titik-titik atau pulau-pulau di permukaannya (nasofaringotonsilitis). Suhu tubuh mungkin subfebris atau meningkat pada puncak penyakit hingga 38 ° C. Tidak adanya leukositosis, beberapa limfositosis terdeteksi dalam darah. Peningkatan kelenjar getah bening sering diamati, terutama submandibular dan serviks posterior.

Salah satu bentuk umum penyakit adenovirus adalah demam faringokonjungtiva, yang ditandai dengan kombinasi demam, konjungtivitis, dan faringitis dengan reaksi lokal kelenjar getah bening. Reaksi suhu pada penyakit adenovirus berlangsung rata-rata 5-7 hari, terkadang hingga 14-18 hari. Fenomena katarak lokal berlangsung hingga 10-12 hari atau lebih. Pada banyak pasien, konjungtivitis berkembang dalam 3 hari pertama penyakit, biasanya unilateral pada awalnya. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sensasi terbakar atau nyeri pada mata, keluarnya lendir yang melimpah, hiperemia konjungtiva. Dalam beberapa kasus, keratokonjungtivitis terjadi. Kelopak mata membengkak tajam, lakrimasi yang banyak muncul. Setelah hilangnya tanda-tanda klinis penyakit adenovirus, sindrom astenik bertahan lama.

Komplikasi penyakit adenovirus (otitis, sinusitis, tonsilitis vulgaris, pneumonia, dll.) dikaitkan dengan penambahan infeksi bakteri atau eksaserbasi proses inflamasi kronis yang menyertai, seperti tonsilitis kronis, sinusitis, dll.

Bagaimana faringitis adenovirus dikenali?

Diagnosis ditegakkan berdasarkan adanya konjungtivitis, faringitis eritematosa, adenopati kelenjar getah bening serviks, dan tidak adanya leukositosis. Diagnosis laboratorium didasarkan pada isolasi adenovirus dari lendir nasofaring, sekret mata, dan dalam bentuk usus - dari tinja pasien. Studi serologis seperti imunofluoresensi, reaksi fiksasi komplemen, reaksi penghambatan hemaglutinasi, dll. juga digunakan untuk menegakkan diagnosis.

Diagnosis banding terutama dilakukan terhadap penyakit influenza, yang tidak ditandai oleh manifestasi klinis seperti gejala katarak yang berkepanjangan dan jelas di tenggorokan, rinitis primer, reaksi suhu sedang, keracunan ringan, pembengkakan kelenjar getah bening, konjungtivitis, dan sering kali lesi gastrointestinal.

Prognosisnya biasanya baik, tetapi pada anak kecil, jika pneumonia berkembang, hasil yang fatal mungkin terjadi.

Pengobatan faringitis adenovirus

Pengobatan faringitis adenovirus biasanya dilakukan di rumah. Pasien harus diisolasi di kamar terpisah (rekomendasi yang sangat keliru, karena di Rusia sekitar 20% keluarga tinggal di apartemen komunal, dan di sanalah berbagai jenis penyakit menular "populer" pada saluran pernapasan atas paling sering terjadi) atau tempat tidurnya harus dipagari dengan kasa. Pada periode demam, istirahat di tempat tidur, diet lengkap yang kaya vitamin, inhalasi alkali dan berkumur diresepkan; intranasal - oxolin, tebrofen, mikrobiotenal dalam bentuk salep. Antibiotik tidak diindikasikan untuk perjalanan penyakit adenovirus yang biasa karena alasan yang sama seperti untuk infeksi virus lain pada saluran pernapasan atas. Namun, antibiotik diresepkan tanpa gagal untuk komplikasi bakteri.

Faringitis adenovirus dicegah dengan aturan yang diterima secara umum: isolasi pasien, ventilasi tempat, pembersihan basah, pemakaian masker oleh petugas layanan, desinfeksi sekresi, dll.