Ambrobene untuk penghirupan pada anak-anak dan orang dewasa

Inhalasi merupakan salah satu prosedur medis tertua yang digunakan untuk mengatasi batuk tidak produktif atau batuk yang tidak produktif. Dengan menghirup partikel terkecil dari komposisi penyembuhan, seseorang dengan demikian mengirimkannya langsung ke tempat peradangan: ke laring, trakea, bronkus, paru-paru. Jika tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengubah batuk kering menjadi batuk basah yang produktif, mukolitik harus dipilih sebagai dasar aerosol. Inilah tujuan yang dikejar oleh para dokter, yang meresepkan agen mukolitik "Ambrobene" untuk dihirup kepada orang dewasa dan anak-anak.

Sedikit tentang obat itu sendiri

"Ambrobene" adalah analog Jerman dari obat populer "Ambroxol hydrochloride", yang diproduksi dalam berbagai bentuk. Salah satu bentuk pelepasannya adalah larutan yang dapat diminum atau digunakan untuk inhalasi.

Obat ini termasuk dalam kelompok agen mukolitik yang membantu mengencerkan lendir dengan merangsang produksi enzim yang memutus ikatan kimia antara molekul sekresi bronkial dan paru-paru. Dalam hal ini, Ambroxol dan analognya Ambrobene menempati tempat pertama yang memang layak, itulah sebabnya dokter paling sering meresepkannya ketika perlu membuat lendir lebih encer untuk memudahkan pengeluarannya (misalnya, untuk mencegah kongesti pada patah tulang rusuk, ketika batuk yang lemah pun menyebabkan nyeri hebat). [ 1 ] Meningkatkan fungsi paru-paru, menghambat apoptosis sel dan aktivasi jalur NF-κB. [ 2 ]

Ada kelompok obat mukoaktif lain – mukokinetik. Obat ini merangsang aktivitas pembersihan mukosiliar – perlindungan non-spesifik terhadap infeksi dan alergen dalam bentuk produksi lendir untuk pembuangannya, dan mengurangi resistensi bronkial saat batuk. Jadi, Ambrobene memiliki sifat mukolitik dan mukokinetik, yang menjelaskan tingginya efisiensi dan popularitas obat ini.

Ambroxol meningkatkan jumlah sekresi yang dikeluarkan oleh bronkus dan paru-paru (sulfaktan), yang membantu mengoptimalkan sifat reologi dahak. Dahak menjadi lebih cair, dapat dikeluarkan dalam porsi kecil yang terpisah, dan tidak menempel pada dinding saluran pernapasan. Semua ini, dikombinasikan dengan resistensi bronkial yang rendah, menyebabkan peningkatan volume dahak dan meredakan batuk secara nyata.

Dengan menggunakan Ambrobene untuk inhalasi, Anda bisa mendapatkan efek yang lebih kuat, karena selama prosedur, tidak hanya mikropartikel obat yang masuk ke saluran pernapasan, tetapi juga molekul air, melembabkan selaput lendir dan juga mengencerkan dahak.

Argumen lain yang mendukung inhalasi Ambrobene adalah efektivitas obat yang terbukti secara ilmiah dalam pengobatan penyakit menular. Ambroxol bukanlah antibiotik, dan karena itu tidak dapat menghancurkan patogen atau memengaruhi aktivitasnya dengan cara apa pun. Namun, obat ini cukup mampu mengurangi adhesi (perlekatan pada selaput lendir) sebagian besar bakteri yang menyebabkan penyakit radang pada saluran pernapasan bagian bawah. Penggunaan Ambrobene pada penyakit yang disebabkan oleh patogen influenza dan pneumonia, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, serta Staphylococcus aureus meningkatkan efektivitas terapi antibiotik dan memungkinkan pengurangan dosis obat.

"Ambrobene" tidak menimbulkan kejang bronkial, yang sangat penting saat melakukan inhalasi, memiliki efek anti-edema dan imunomodulatori tertentu, yang memungkinkannya digunakan baik untuk pengobatan pilek dan penyakit menular, maupun dalam terapi patologi di mana status alergi berperan besar (misalnya, asma bronkial).

Permen pelega tenggorokan yang mengandung 20 mg atau 30 mg ambroxol hidroklorida mempunyai efek analgesik yang bermanfaat pada pasien dengan sakit tenggorokan akut.[ 3 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Banyak pilek disertai batuk, bersin, dan hidung meler. Semua itu karena ketika faktor infeksi atau faktor iritasi lainnya memengaruhi saluran pernapasan, terjadilah peradangan. Dengan cara ini, sistem kekebalan tubuh mencoba membuang zat asing yang menembus nasofaring, laring, dan organ pernapasan bagian bawah.

Untuk membuat proses ini lebih efisien, kelenjar sekretori sistem pernapasan mengeluarkan sekresi semi-cair transparan khusus yang menangkap partikel mikro (debu, mikroba dan produk limbahnya) dan membantu mereka meninggalkan saluran pernapasan.

Setiap penyakit pernapasan yang disebabkan oleh virus, bakteri, jamur, dan alergi disertai dengan peradangan dan sekresi sekresi bronkial (hal lain adalah bahwa aktivitas proses ini bisa berbeda). Pertama, kemerahan, pembengkakan, dan ketidaknyamanan muncul akibat iritasi selaput lendir, dan kemudian gejala lainnya: batuk, pilek, demam.

Hidung tersumbat dan batuk kering merupakan gejala umum dari tahap awal penyakit, yang tidak berkontribusi terhadap pemulihan karena sifatnya yang tidak produktif. Hingga dahak dikeluarkan, hanya ada sedikit harapan untuk menghilangkan sumber iritasi yang menempel pada epitel selaput lendir.

Tujuan utama pengobatan selama periode ini adalah untuk meningkatkan aktivitas kelenjar sekretori dan memperlancar pengeluaran dahak dari hidung dan tenggorokan. Untuk tujuan ini, mukolitik digunakan - obat yang meningkatkan produksi sekresi oleh kelenjar khusus organ pernapasan, membuat dahak kurang kental dan memperlancar pengeluarannya dari saluran pernapasan. Obat Jerman "Ambrobene" yang berbahan dasar ambroxol hidroklorida, obat efektif yang digunakan dalam terapi dan pulmonologi, juga tergolong mukolitik.

Inhalasi memiliki efek terapeutik lokal pada organ pernapasan dan meningkatkan pelembaban selaput lendir yang efektif, yang meringankan kondisi pasien (tidak ada tenggorokan kering, yang menyebabkan batuk refleks yang tidak berguna).

Penggunaan Ambrobene untuk inhalasi dibenarkan dalam kasus penyakit berikut:

• ARVI dari lokalisasi apa pun:

1. rinitis (radang mukosa hidung),
2. faringitis (radang selaput lendir faring),
3. radang tenggorokan (radang selaput lendir laring),
4. trakeitis (radang lapisan trakea).

• Eksaserbasi penyakit pernapasan kronis, disertai hidung tersumbat dan batuk.
• Penyakit bakteri dan jamur pada saluran pernapasan pusat dan bawah (bronkitis, pneumonia, pleuritis).
• Penyakit bronkiektasis.
• Tuberkulosis paru-paru.
• Fibrosis kistik, yang memengaruhi saluran pernapasan dan diperumit oleh batuk yang tidak produktif.
• Asma bronkial (selama eksaserbasi).

Pada saat yang sama, dengan mempertimbangkan sifat obat sebagai mukolitik dan mukokinetik, dokter meresepkan inhalasi dengan Ambrobene untuk batuk kering dan batuk basah yang tidak produktif. Jika tidak, stimulasi produksi sputum dengan refleks batuk yang lemah dapat memicu obstruksi (penyumbatan) bronkus.

Inhalasi biasanya diresepkan pada awal penyakit akut atau selama eksaserbasi penyakit kronis. Dalam kasus batuk residual, ketika gejala akut telah hilang dan agen infeksi telah dinonaktifkan oleh obat yang tepat, penggunaan inhalasi dengan mukolitik tidak dibenarkan.

Persiapan

Prosedur pengobatan yang efektif yang disebut inhalasi dapat dilakukan dengan berbagai cara. Menghirup udara asin di pantai atau di ruang garam yang dilengkapi secara khusus dapat dikaitkan dengan inhalasi alami. Mengawasi panci berisi kaldu kentang, larutan soda, infus herbal, atau air panas dengan setetes minyak esensial adalah metode tradisional yang keras yang secara bertahap kehilangan relevansinya, yang tentu saja membantu, tetapi tidak selalu diperlukan. Selain itu, jika komposisi yang digunakan tidak efektif, tidak selalu mungkin untuk menggantinya dengan obat-obatan, karena suhu tinggi mengurangi efek terapeutik sebagian besar obat.

Satu-satunya cara untuk mengarahkan obat ke dalam saluran pernapasan, dan sedemikian rupa sehingga partikelnya mengendap tepat di pusat peradangan, adalah dengan paksa, menggunakan inhaler dingin (kompresor atau nebulizer ultrasonik) atau uap, memanaskan aerosol hingga 40-42 derajat. Larutan Ambrobene tidak mengandung partikel dan minyak tersuspensi, tidak hancur oleh ultrasonik dan suhu yang ditentukan, sehingga dapat digunakan dalam semua jenis nebulizer.

Jika pilihan dibuat untuk pengobatan dengan Ambrobene, maka untuk inhalasi Anda harus memilih nebulizer, dan bukan panci berisi air panas. Namun saat memilih inhaler, Anda juga harus mempertimbangkan lokasi proses inflamasi. Inhaler uap mampu menghasilkan partikel aerosol yang tidak cukup kecil sehingga dapat menembus saluran pernapasan bagian bawah, sehingga digunakan untuk mengobati infeksi virus pernapasan akut, bronkitis, asma bronkial. Untuk radang selaput dada dan penyakit paru-paru, diperlukan partikel yang lebih kecil, yang dapat diperoleh dengan menggunakan nebulizer ultrasonik dan kompresor. Nebulizer mesh modern memungkinkan Anda untuk menyesuaikan ukuran partikel, sehingga dianggap universal untuk pengobatan penyakit pernapasan, terlepas dari lokasi lesi.

Setelah memilih nebulizer yang tepat, jangan lupa bahwa obat "Ambrobene" tersedia dalam berbagai bentuk, tetapi tidak semuanya cocok untuk prosedur inhalasi. "Ambrobene" mana yang digunakan untuk inhalasi? Pilihan terbaik adalah larutan untuk penggunaan internal, yang juga digunakan untuk inhalasi, seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan obat, yang juga menjelaskan aturan untuk menyiapkan komposisi inhalasi. Larutan intravena biasanya hanya digunakan di rumah sakit, jadi tidak ada gunanya membelinya untuk prosedur inhalasi dan kemudian menghitung dosis yang aman.

Namun, biasanya kita membeli sirup, bukan larutan, untuk obat batuk, terutama untuk anak-anak. Bentuk inilah yang biasanya tersedia, jadi pertanyaan apakah sirup Ambrobene dapat digunakan untuk inhalasi menjadi hal yang menarik?

Sirup berbahan dasar ambroxol, selain zat aktif dan air murni, juga mengandung pemanis dan perasa, yang jika terhirup dapat menjadi iritan tambahan. Penghirupan semacam itu dapat menyebabkan lebih banyak kerugian daripada manfaat. Secara umum, penggunaan sirup dalam nebulizer dilarang, karena dapat merusak perangkat yang mahal. Oleh karena itu, untuk prosedur yang benar-benar efektif dan aman, ada baiknya membeli bentuk "Ambrobene" yang direkomendasikan dalam bentuk larutan untuk dihirup dengan nebulizer dan pemberian oral.

Pada prinsipnya, persiapan untuk inhalasi dalam kondisi modern terbatas pada pemilihan nebulizer dan bentuk obat yang diresepkan yang sesuai. Selanjutnya, Anda perlu menyiapkan inhaler itu sendiri agar dapat berfungsi. Pertama, Anda perlu memeriksa kebersihan perangkat, terutama bagian yang bersentuhan langsung dengan obat dan kulit pasien. Jika perlu, obati setiap bagian perangkat dengan antiseptik, bilas, dan keringkan. Sekarang yang tersisa hanyalah mengisi wadah nebulizer dengan larutan yang telah disiapkan, encerkan dalam proporsi yang disarankan dengan larutan natrium klorida 0,9% (ada pilihan lain), selesaikan perakitan perangkat dan periksa kualitas operasinya.

Segera sebelum prosedur, kenakan masker, corong, atau alat bantu hidung khusus. Pastikan untuk menjelaskan kepada pasien bagaimana berperilaku dan cara bernapas dengan benar. Dalam kasus penyakit nasofaring, tarik napas melalui hidung dan hembuskan melalui mulut. Skema ini tidak cocok untuk mengobati saluran pernapasan bagian tengah dan bawah. Dalam kasus ini, tarik napas melalui mulut, pernapasan harus merata dan cukup dalam.

Persiapan solusi

Larutan (tetes) untuk inhalasi "Ambrobene", menurut petunjuk penggunaan obat, tidak mengandung alkohol, gula, atau minyak yang dapat mengiritasi tenggorokan atau menyebabkan reaksi alergi. Larutan semacam itu juga aman untuk nebulizer, meskipun dituangkan dalam bentuk murni.

Meskipun inhalasi dengan Ambrobene tanpa larutan garam tidak dilarang, penting untuk memperhitungkan dosis harian maksimum yang diizinkan saat menghitung frekuensi prosedur. Bagaimanapun, 1 ml obat mengandung 7,5 mg ambroxol, dan larutan inhalasi untuk orang dewasa idealnya memiliki volume 4 ml, sehingga 30 mg zat aktif masuk ke dalam tubuh per inhalasi. Ini berarti bahwa tidak lebih dari 2-3 inhalasi dapat dilakukan per hari, dengan mempertimbangkan bahwa inhalasi saja biasanya tidak cukup.

Menghirup Ambroxol murni tentu saja memiliki efek terapeutik, tetapi jika menyangkut batuk kering dan nyeri yang sangat mengiritasi tenggorokan, maka prosedurnya sendiri dipertanyakan. Selama menghirup, Anda perlu bernapas secara merata, yang tidak mungkin dilakukan saat pasien tersedak batuk. Bagaimanapun, partikel obat itu sendiri sudah dapat bertindak sebagai iritan dalam kondisi udara yang tidak cukup lembab di dalam nebulizer.

Kelembapan yang terdapat dalam air mineral dan air murni, larutan natrium klorida, yang seperti Ambrobene, sering digunakan dalam formulasi inhalasi, membantu meredakan batuk dengan melembabkan selaput lendir yang meradang. Cairan yang sama dapat digunakan untuk mengencerkan tetes Ambrobene untuk pemberian oral dan inhalasi. Kemudian prosedur berjalan tanpa komplikasi, dan batuk dengan cepat berkurang intensitasnya, dan seseorang dapat bernapas dengan normal selama inhalasi.

Perlu disebutkan bahwa air murni tidak terlalu populer dalam prosedur medis. Baik dokter maupun produsen obat terapi inhalasi bersikeras mengencerkan komposisi obat dengan larutan natrium klorida (garam) 0,9%, yang komposisinya mirip dengan plasma darah, yaitu netral dalam kaitannya dengan tubuh.

Namun, pengetahuan tentang apa yang dapat digunakan untuk prosedur ini tidaklah cukup, Anda perlu mengetahui cara mengencerkan Ambrobene untuk dihirup. Proses ini tidak dapat disebut sebagai ilmu yang berat, terutama mengingat bahwa baik kapasitas nebulizer maupun tutup obat memiliki skala pengukuran, yang dengannya Anda dapat mengontrol volume total dan mengukur jumlah setiap komponen.

Larutan "Ambrobene" yang disiapkan untuk inhalasi bagi orang dewasa harus memiliki volume 4 ml, terlepas dari apa yang kita encerkan obat tersebut. Pada saat yang sama, dokter merekomendasikan sebagai larutan optimal, di mana obat tersebut membentuk setengah volume. Jadi, "Ambrobene" dengan garam untuk inhalasi diambil dalam jumlah yang sama (masing-masing 2 ml), maka volume totalnya akan menjadi 4 ml. Menurut petunjuk, pasien dewasa dapat menggunakan 2-3 ml obat untuk satu prosedur, mengencerkannya dengan jumlah yang sama dari larutan natrium klorida 9% (volume total 4-6 ml).

Larutan garam merupakan sediaan steril murah yang dapat dibeli di apotek dalam ampul 5-10 ml. Namun jika hal ini tidak memungkinkan, air murni (dokter dengan tegas tidak merekomendasikan air keran karena komposisinya yang meragukan) atau air mineral dapat digunakan untuk inhalasi.

Di antara air mineral, yang paling populer adalah air natrium bikarbonat dengan efek ringan, "Borjomi", yang diekstraksi di lembah dengan nama yang sama di Georgia. Air ini hanya mengandung mineral alami dan tidak mengandung bahan tambahan yang berbahaya. "Borjomi" sering digunakan untuk inhalasi komponen tunggal atau sebagai pengganti garam dalam kombinasi dengan obat-obatan.

Penghirupan Ambrobene dengan Borjomi dilakukan dengan cara yang sama seperti yang menggunakan larutan garam. Komponen-komponennya dicampur dalam proporsi yang sama. Volume total untuk orang dewasa adalah 4 ml. Namun penting untuk diingat bahwa air kemasan diperkaya dengan karbon dioksida, dan air berkarbonasi tidak dapat digunakan untuk inhalasi. Agar gas dapat keluar, ada baiknya menyiapkan air terlebih dahulu, misalnya, membuka botol di malam hari dan mengaduk air secara berkala hingga semua gas keluar. Jika tidak, batuk mungkin akan bertambah parah, risiko bronkospasme dan hipoksia meningkat.

Beberapa dokter secara tegas menentang penggunaan air mineral untuk inhalasi. Hal ini dijelaskan oleh dua faktor: kurangnya sterilitas (air dari sumber bawah tanah pada awalnya dianggap bersih hingga bersentuhan dengan udara dan mikroorganisme di atas tanah) dan adanya asam yang tidak mudah menguap, yang mudah dikeluarkan dari saluran pencernaan, tetapi tidak dari paru-paru, di mana asam tersebut dapat terakumulasi dan menyebabkan peradangan. Jadi, apakah akan menggunakan Borjomi dan air mineral lainnya untuk inhalasi atau memberikan preferensi pada larutan garam steril sudah menjadi masalah kesehatan, dan bukan hanya preferensi rasa dan ketersediaan.

Terapi inhalasi kombinasi

Meskipun obat Jerman tersebut terbukti efektif, baik untuk penggunaan internal maupun inhalasi, dalam upaya mencari rejimen pengobatan yang lebih efektif untuk penyakit radang pada sistem pernapasan, dokter meresepkan Lazolvan untuk inhalasi bersama dengan Ambrobene. Kombinasi ini tidak boleh diartikan secara harfiah. Keduanya tidak dicampur untuk mendapatkan larutan inhalasi yang lebih efektif, karena kedua obat tersebut memiliki satu zat aktif (ambroxol), satu-satunya perbedaan adalah pada komponen tambahannya.

Paling sering, Ambrobene diresepkan untuk prosedur inhalasi, dan Lazolvan ditawarkan untuk diminum dalam bentuk sirup atau larutan secara oral. Obat-obatan ini dapat dipertukarkan, sehingga skemanya dapat dibuat sebaliknya, atau salah satu obat diresepkan untuk penggunaan internal dan inhalasi.

Dengan pengobatan gabungan tersebut, penting untuk diperhatikan bahwa dosis maksimum ambroxol untuk pasien berusia di atas 12 tahun adalah 120 mg, yaitu jumlah zat aktif yang masuk ke dalam tubuh selama pemberian oral dan pengobatan inhalasi tidak boleh melebihi angka tersebut. Namun, idealnya, lebih baik jika berada dalam kisaran 60-90 mg (2 ml larutan Ambrobene mengandung 15 mg ambroxol).

Sediaan ambroxol mungkin tidak sering, tetapi dapat menyebabkan bronkospasme jika digunakan untuk inhalasi. Hal ini terjadi pada anak-anak, serta dengan peningkatan sensitivitas bronkus, asma bronkial, kecenderungan turun-temurun. Dalam kasus ini, serta dalam pengobatan penyakit obstruktif (patologi saluran pernapasan dengan gangguan patensi), "Ambrobene" untuk inhalasi diresepkan bersama dengan bronkodilator "Berodual", yang juga tersedia sebagai larutan inhalasi.

Ada 2 rejimen pengobatan yang menggunakan kedua obat tersebut. Jika terdapat obstruksi bronkial atau kecenderungan untuk mengalaminya (jika terdapat riwayat bronkospasme selama inhalasi), prosedur pertama-tama dilakukan dengan Berodual, diencerkan dengan larutan garam 1:2, dan setelah 15-20 menit, dilanjutkan dengan inhalasi dengan Ambrobene dan larutan garam (1:1).

"Berodual" merelaksasi dinding bronkus dan memperlebar lumennya, sehingga siap untuk pengobatan dengan ambroxol. Pengobatan yang sama juga efektif dalam kasus eksaserbasi asma bronkial.

Dalam kasus meningkatnya sensitivitas bronkus akibat peradangan parah, serta dalam kasus pengobatan anak-anak yang lebih rentan terhadap kejang bronkial, dokter menyarankan penggunaan Ambrobene dan Berodual untuk inhalasi secara bersamaan, menggabungkan kedua obat dan larutan garam.

Dosis larutan Ambrobene yang dikombinasikan dengan Berodual dan garam untuk nebulizer adalah sebagai berikut: untuk 2 ml larutan ambroxol, ambil jumlah yang sama dari larutan natrium klorida 9% dan 10-20 tetes Berodual. Ini akan membantu mencegah bronkospasme selama inhalasi pada orang dewasa. Dosis anak-anak, karenanya, akan lebih sedikit.

Teknik Ambrobene untuk penghirupan

Setelah larutan dan inhaler disiapkan, saatnya memulai prosedur pengobatan, yang dokter sarankan untuk dilakukan 2-3 kali sehari sampai batuk tidak terlalu sakit dan lebih produktif. Penting untuk mengetahui cara melakukan inhalasi dengan benar agar tidak memperburuk kondisi Anda.

Pertama, mari kita tentukan waktu yang Anda perlukan untuk menghirup larutan obat. Orang dewasa dapat menghirupnya selama 5-10 menit, untuk anak-anak di bawah 12 tahun 3-5 menit sudah cukup, dan semakin muda usia anak, semakin pendek durasi menghirupnya.

Seperti diketahui, udara dingin mengiritasi selaput lendir yang meradang dan hanya memperburuk batuk. Untuk menghindarinya, disarankan untuk memanaskan larutan yang sudah disiapkan hingga suhu yang nyaman (30-40 derajat), setelah itu dapat dituangkan ke dalam inhaler. Inhaler uap sendiri menyediakan pemanasan larutan obat, yang diubah menjadi aerosol, tetapi Anda perlu memastikan bahwa suhu cairan tidak naik di atas 40-42 derajat.

Untuk menghindari segala macam komplikasi, dianjurkan untuk melakukan inhalasi tidak lebih awal dari satu setengah jam setelah makan atau beraktivitas fisik. Anda tidak boleh mengonsumsi ekspektoran sehari sebelumnya, obat-obatan lain dianjurkan untuk diminum setidaknya satu jam sebelum prosedur untuk menghindari interaksi obat.

Penghirupan dilakukan dalam waktu terbatas, jadi Anda perlu mengatur diri sendiri sehingga selama beberapa menit ini semua perhatian harus difokuskan pada pernapasan. Anda perlu bernapas secara merata, mencoba menahan napas selama beberapa detik setelah menghirup. Anda tidak perlu bernapas terlalu dalam, agar tidak memicu kejang bronkus.

Sekali lagi kami ingatkan bahwa untuk mengobati penyakit nasofaring, Anda perlu menghirup melalui hidung dan mengembuskannya melalui mulut, menggunakan nosel hidung atau masker khusus. Untuk penyakit sistem bronkopulmonalis, obat harus masuk ke saluran pernapasan bagian tengah dan bawah, jadi Anda perlu menghirupnya melalui mulut. Saat menggunakan corong, akan lebih mudah dan tepat untuk mengembuskannya melalui hidung.

Dokter secara tegas melarang berbicara saat menghirup udara. Anda juga tidak boleh terganggu dengan membaca, yang dapat mengalihkan perhatian pasien dan pernapasannya menjadi lebih dangkal.

Untuk memastikan akses udara bebas ke saluran pernapasan, Anda perlu mengenakan pakaian longgar yang tidak menekan area dada dan leher, mengambil posisi yang nyaman, meluruskan bahu, dan mengendurkan otot-otot Anda. Inhalasi biasanya dilakukan dalam posisi duduk, tetapi beberapa nebulizer memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur dalam posisi setengah duduk (sudut perangkat adalah 45 derajat). Untuk pasien yang terbaring di tempat tidur dan anak-anak kecil, lebih baik menggunakan masker.

Biasanya, lamanya menghirup ditentukan oleh periode saat seluruh larutan akan digunakan. Setelah prosedur, bilas mulut Anda secara menyeluruh dengan air matang pada suhu ruangan untuk menghilangkan sisa obat, dahak, dan patogen. Saat menggunakan masker, disarankan untuk mencuci muka. Semua bagian alat yang bersentuhan dengan kulit dan larutan obat juga harus dicuci dan dikeringkan secara menyeluruh.

Inhalasi dengan Ambrobene selama kehamilan

Terapi inhalasi untuk penyakit saluran pernapasan atas dan bawah merupakan metode yang efektif untuk mengatasi gejala nyeri, mempercepat pemulihan, dan mengurangi risiko komplikasi. Selain itu, metode ini dapat disebut lebih aman daripada pemberian obat secara oral, karena zat aktif hampir sepenuhnya masuk ke dalam darah, dan bersamanya ke fokus peradangan. Inhalasi memiliki efek lokal, yang berarti bahwa konsentrasi zat aktif dalam darah dengan pengobatan tersebut akan jauh lebih rendah.

Ambroxol hidroklorida, bahan aktif obat "Ambrobene", bahkan dalam dosis yang cukup tinggi tidak memiliki efek toksik pada tubuh ibu hamil, tidak memengaruhi aktivitas otot, dan karenanya tidak dapat menyebabkan keguguran dan kelahiran prematur. Selain itu, ambroxol belum ditemukan memiliki efek teratogenik, yang merupakan penyebab kelainan perkembangan janin.

Dokter mengizinkan penggunaan Ambrobene untuk inhalasi selama kehamilan. Namun pada trimester pertama, saat kepekaan terbesar terhadap pengaruh eksternal dicatat, kehati-hatian khusus diperlukan dalam mengonsumsi obat dan melakukan prosedur medis. Memang, di sini dokter dihadapkan pada kebutuhan untuk menilai risiko bagi ibu dan janin, karena batuk parah yang menyakitkan dan infeksi dapat menyebabkan bahaya yang lebih besar daripada prosedur medis.

Pada trimester ke-2 hingga ke-3 kehamilan, inhalasi dengan Ambrobene dilakukan sesuai dengan skema yang sama, yang dirancang untuk pasien dewasa. Mukolitik dicampur dengan garam dalam volume yang sama (masing-masing 2 ml), prosedur ini dilakukan 1 hingga 3 kali sehari (sesuai resep dokter).

"Ambrobene" untuk inhalasi untuk anak-anak

Penyakit tidak memilih siapa yang akan diserangnya. Namun, pasien termuda dengan struktur saluran pernapasan seperti mereka memiliki risiko yang sangat tinggi untuk jatuh sakit, sementara pilihan pengobatannya terbatas. Bayi tidak akan menelan pil, dan tidak semua orang menyukai sirup manis. Selain itu, pada beberapa gangguan metabolisme, penggunaan obat-obatan manis tidak dapat diterima.

Larutan Ambrobene untuk pemberian oral dan inhalasi merupakan bentuk yang paling cocok untuk pengobatan anak-anak. Larutan ini tidak mengandung gula atau alkohol, tidak berbau, dan relatif aman, sehingga dapat digunakan sejak lahir.

Memaksa bayi minum obat yang tidak berasa memang memungkinkan, tetapi itu bermasalah. Jauh lebih mudah dan efektif untuk menggunakan pengobatan inhalasi menggunakan nebulizer dengan masker bayi, yang tidak mengganggu bayi, tetapi sangat memudahkan pernapasan dan batuk, serta membantu mengeluarkan dahak dari saluran pernapasan yang sempit.

Sulit untuk menjelaskan kepada anak-anak di bawah usia 2-3 tahun cara bernapas dengan benar selama prosedur, jadi masker yang menutupi mulut dan hidung anak lebih baik pada usia ini. Anak-anak yang lebih besar dapat menjalani inhalasi dengan alat bantu khusus, setelah terlebih dahulu menjelaskan dengan cara yang menyenangkan cara menghirup dan menghembuskan napas dengan benar.

"Ambrobene" untuk inhalasi pada anak-anak dapat digunakan setelah prosedur serupa dengan bronkodilator (setelah 20-25 menit) atau dengan mencampur kedua larutan tersebut. Praktik metode pertama melibatkan penggunaan campuran larutan ambroxol dan garam. Kedua komponen diambil dalam proporsi yang sama (1-2 ml), volume total komposisi untuk inhalasi untuk anak di bawah 6 tahun adalah 2-4 ml, untuk anak di atas 6 tahun - 4-6 ml.

Inhalasi dengan Ambrobene dapat dikombinasikan dengan penggunaan obat ini secara oral, atau dapat digunakan mukolitik lain dengan efek ekspektoran.

"Berodual" tidak termasuk dalam kategori mukolitik. Obat ini melebarkan bronkus dan mencegah kejang, yang sering terjadi selama inhalasi pada anak-anak. Itulah sebabnya dokter, yang meresepkan inhalasi dengan "Ambrobene", merekomendasikan untuk menambahkan 5-10 tetes "Berodual" ke dalam larutan yang sudah jadi. Komposisi ini juga aman untuk penderita asma.

Biasanya, inhalasi dilakukan hingga seluruh larutan habis, jadi jangan berlebihan dalam memberikan dosis. Menurut petunjuk resmi, 1 ml Ambrobene cukup untuk dihirup bagi bayi di bawah usia 2 tahun. Durasi prosedur, yang dilakukan 1-2 kali sehari, dalam kasus ini tidak mungkin melebihi 3 menit. Namun, bahkan selama menit-menit tersebut, anak harus berada di bawah pengawasan dokter.

Anak-anak berusia 2-6 tahun diberikan inhalasi 1 atau 2 kali sehari, dengan menggunakan 1-2 ml obat, pasien berusia di atas 6 tahun dapat mengonsumsi 2-3 ml larutan Ambrobene. Anak-anak berusia 2 tahun ke atas dapat menjalani inhalasi di rumah. Frekuensi inhalasi dengan mukolitik sama untuk semua usia pasien.

Inhaler stasioner memungkinkan prosedur dilakukan sambil berbaring, yang relevan untuk bayi baru lahir dan anak-anak hingga usia 2 tahun. Inhaler ini bahkan dapat digunakan saat tidur. Saat menggunakan nebulizer portabel, anak didudukkan dengan nyaman dan diberi posisi setengah berbaring, jika tidak, wadah nebulizer harus dimiringkan dengan kuat, yang tidak boleh dilakukan.

Bayi perlu dijelaskan bahwa ia harus bersabar beberapa saat (biasanya prosedur ini memakan waktu 3-5 menit), tidak gelisah, tidak bermain-main, tidak berbicara, berusaha bernapas dengan tenang, tetapi tidak menarik napas terlalu dalam. Dongeng yang menarik atau lagu pengantar tidur ibu akan membantu menenangkan kegelisahan.

Sangat penting bagi anak untuk tetap tenang setelah prosedur. Akan lebih baik jika ia duduk atau berbaring dengan tenang di tempat tidur, mendengarkan dongeng ibunya atau melihat gambar-gambar di buku. Berbicara dengan suara keras, memainkan permainan emosional yang disertai percakapan, membaca puisi dan gerakan aktif, dan terutama pergi keluar sangat tidak dianjurkan. Setelah menghirup udara, anak perlu istirahat yang tenang.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Inhalasi tidak diragukan lagi merupakan pengobatan yang efektif untuk penyakit pernapasan. Namun, syarat utama untuk efektivitas pengobatan adalah keamanannya. Jika obatnya tidak membantu, itu tidak masalah, tetapi jika memperburuk kondisi pasien, maka ini adalah bencana yang nyata.

Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda perlu tahu bahwa metode perawatan apa pun dapat memiliki kontraindikasinya sendiri, dan inhalasi tidak terkecuali. Apa pun jenis inhaler yang dipilih untuk prosedur ini, Anda perlu mengingat bahwa:

• inhalasi dapat dilakukan pada suhu tidak melebihi 37,5 derajat,
• tidak dapat dilaksanakan apabila orang tersebut tidak tenang, khawatir, atau dalam kondisi gawat darurat,
• jika anak belum bisa tenang sebelum tindakan (anak takut, rewel atau hanya bermain-main), maka inhalasi harus dijadwal ulang untuk waktu yang lain,
• prosedur inhalasi tidak boleh dilakukan lebih awal dari 1 jam setelah makan, agar tidak memicu muntah dan kejang,
• "Ambrobene" untuk inhalasi tidak digunakan jika terjadi hipersensitivitas terhadap obat tersebut; jika larutannya multikomponen, perlu memperhitungkan toleransi semua obat yang termasuk dalam komposisi inhalasi (aerosol).
• pada kasus tukak lambung dan tukak duodenum, mengonsumsi preparat ambroxol secara oral tidak dianjurkan, namun pada kenyataannya dokter meresepkannya, dan sering; ketika dihirup, hanya sebagian kecil dari sediaan yang masuk ke saluran cerna, yang tidak mungkin menyebabkan eksaserbasi serius, meskipun kehati-hatian tetap harus diperhatikan,
• Epilepsi dan banyak penyakit otak lainnya juga dianggap sebagai kontraindikasi pengobatan dengan sediaan ambroxol (diperlukan konsultasi spesialis),
• Kontraindikasi relatif meliputi patologi hati dan ginjal yang parah yang mengganggu fungsi organ; dalam hal ini, pengobatan dilakukan di bawah pengawasan dokter dengan kemungkinan penyesuaian dosis,
• Anda harus berkonsultasi dengan spesialis jika Anda memiliki pembuluh darah lemah di hidung dan aterosklerosis pembuluh otak, orang yang baru saja menderita stroke atau infark miokard, atau patologi kardiovaskular yang parah (kemungkinan melakukan inhalasi di rumah untuk pasien tersebut masih dipertanyakan),
• inhalasi tidak boleh dilakukan pada kasus hemoptisis yang berhubungan dengan penyakit paru-paru dan perdarahan lambung,
• Jika terjadi gangguan motilitas bronkial, sekresi dan penumpukan sekret bronkial dalam jumlah besar, penyumbatan bronkial akibat benda asing di saluran pernapasan, penanganannya hanya dilakukan di rumah sakit.

Saat menggunakan Ambrobene untuk inhalasi, perlu diperhatikan interaksi obat. Obat ini sangat cocok dengan antibiotik, dan bahkan meningkatkan penyerapannya, yang berdampak positif pada efektivitas pengobatan infeksi bakteri dan komplikasi penyakit virus dan jamur. Khasiat mukolitik ini sering digunakan dalam praktik oleh dokter.

Namun, Ambrobene tidak dapat dikombinasikan dengan antitusif. Obat-obatan yang menekan pusat batuk (misalnya, kodein) memiliki efek yang berlawanan dengan ambroxol. Ambroxol akan meningkatkan produksi lendir, tetapi lendir tersebut tidak akan dikeluarkan, yang akan menyebabkan penyumbatan di saluran pernapasan dan hanya memperburuk kondisi pasien.

Konsekuensi setelah prosedur

Biasanya, inhalasi dengan Ambrobene atau dengan Ambrobene dan Berodual ditoleransi dengan baik oleh anak-anak dan orang dewasa, tanpa menyebabkan reaksi alergi, edema laring, atau anafilaksis. Namun pada orang dengan selaput lendir yang sensitif (ciri keturunan, akibat peradangan yang sering, kondisi produksi yang tidak menguntungkan, ekologi) dan anak-anak, inhalasi dapat menyebabkan bronkospasme - kondisi yang mengancam jiwa.

Dengan bronkospasme, pasien merasa sulit bernapas: ia tidak dapat menghirup atau menghembuskan napas secara normal, dan tanpa bantuan profesional, ia dapat meninggal karena gagal napas. Dan karena tidak semua orang tahu cara mengatasinya, lebih baik mencegah kondisi berbahaya tersebut dengan menghirup mukolitik dan bronkodilator (misalnya, dengan Berodual). Ini terutama penting jika prosedur dilakukan pada anak-anak, pasien dengan asma bronkial atau status alergi, serta dalam kasus di mana pasien sebelumnya mengalami serangan kejang otot pernapasan.

Jika Ambrobene untuk inhalasi digunakan secara wajar dan aturan pakainya dipatuhi, prosedur ini membantu meredakan batuk kering dan tidak berdahak, sehingga rasa sakitnya berkurang, kondisi pasien membaik, pengeluaran dahak dan sekaligus agen infeksius pun membaik, efektivitas agen antimikroba yang digunakan pun meningkat, dan pemulihan pun semakin cepat.

Komplikasi setelah prosedur

Inhalasi merupakan prosedur terapi yang dirancang untuk memperbaiki kondisi pasien. Akan tetapi, perbaikan ini tidak selalu terlihat dan tidak serta merta terlihat. Misalnya, selama inhalasi dengan Berodual dan Ambrobene, terkadang terjadi peningkatan suhu, yang membuat pasien dan orang yang merawatnya takut. Padahal, jika ini bukan inhalasi uap yang dilakukan dengan latar belakang suhu yang tinggi, peningkatannya biasanya dikaitkan dengan aktivasi pertahanan tubuh dan bersifat sementara, setelah itu perbaikan pasti terjadi. Artinya, suhu tidak disebabkan oleh obat itu sendiri, tetapi oleh pengobatan aktif. [ 4 ]

Obat "Ambrobene", yang digunakan untuk inhalasi, memiliki daftar efek samping tertentu, yang juga dapat memengaruhi kondisi pasien dan dianggap sebagai komplikasi. Misalnya, setelah terhirup, kelemahan dan pusing mungkin terjadi, terutama jika Anda bernapas dalam-dalam. Beberapa pasien merasakan mulut kering, dan terkadang di saluran pernapasan setelah ekspektorasi. Peningkatan air liur dan keluarnya lendir dari hidung mungkin terjadi, yang cepat berlalu.

Mual, muntah, sakit perut, gangguan usus biasanya berhubungan dengan penyakit gastrointestinal (kemungkinan eksaserbasi penyakit) atau dengan persiapan yang tidak tepat untuk inhalasi. Misalnya, jika prosedur dilakukan dalam satu jam pertama setelah makan.

Reaksi alergi tidak dapat dikesampingkan jika pasien tidak menyadari kemungkinan tersebut atau mengabaikan peringatan bahwa obat tersebut tidak boleh digunakan jika terjadi hipersensitivitas terhadapnya. Hal yang sama dapat dikatakan tentang kasus syok anafilaksis yang terisolasi.

Komplikasi berbahaya juga mungkin terjadi jika inhalasi dengan Ambrobene dan penggunaan antitusif dikombinasikan selama pengobatan. Hal ini memicu kongesti pada saluran pernapasan, obstruksi bronkial, dan gagal napas. Dengan meningkatkan produksi sekresi di paru-paru, ambroxol melibatkan pembuangannya; jika ini tidak terjadi, peradangan meningkat dan dapat menyebar ke pleura dan paru-paru, memperoleh bentuk purulen.

Periksalah prosedurnya

Kondisi pasien juga diperburuk oleh perawatan yang tidak tepat setelah prosedur. Mari kita mulai dengan fakta bahwa semua bagian inhaler yang bersentuhan dengan aerosol dan kulit pasien harus dicuci bersih dan, jika memungkinkan, didisinfeksi. Sebelum menggunakan perangkat, Anda perlu memastikan bahwa corong, nosel, dan masker bersih dan tidak dapat menjadi tempat berkembang biaknya infeksi, karena mengobati satu infeksi adalah dosa jika satu infeksi dihilangkan dan infeksi lain diterima.

Namun, alat itu hanyalah alat, dan Anda juga perlu menjaga diri sendiri. Setelah menghirup udara, aktivitas terbaik bagi pasien adalah istirahat. Nebulizer, tentu saja, memudahkan prosedur perawatan, tetapi tetap saja merupakan beban tertentu bagi tubuh. Selain itu, efek obat tidak terbatas pada pengeluaran dahak. Obat ini mengaktifkan kekuatan tubuh untuk melawan penyakit, yang berarti bahwa kekuatan tersebut harus disimpan selama periode ini dan tidak terbuang sia-sia.

Latihan fisik, permainan aktif, pekerjaan rumah tangga, dan terutama pekerjaan di kantor harus menunggu 1-1,5 jam. Selama periode ini, lebih baik beristirahat: tidur, membaca buku atau menonton film yang tidak menimbulkan emosi yang kuat (itu juga membutuhkan kekuatan). Meskipun, tidur, tentu saja, adalah penyembuh terbaik.

Anda tidak boleh berbicara setelah menghirup obat. Pertama, dengan mulut tertutup, obat akan tetap berada di saluran pernapasan selama beberapa waktu dan terus bekerja. Kedua, berbicara akan membebani selaput lendir tenggorokan dan pita suara yang meradang dan teriritasi, terutama pada radang tenggorokan, sehingga hanya akan mengurangi efektivitas melawan peradangan.

Berjalan di udara segar sangat penting untuk kesehatan, tetapi tidak setelah menghirupnya, terutama di musim dingin - periode pilek dan infeksi. Perubahan suhu berdampak buruk pada sistem pernapasan bahkan pada orang yang sehat, belum lagi orang yang sakit. Lebih baik mencoba untuk lebih sering memberi ventilasi dan melembabkan udara di ruangan tempat pasien berada (saat pasien tidak ada).

Tak perlu dikatakan lagi, makan juga harus ditunda selama 1-1,5 jam setelah menghirupnya, agar obat dapat bekerja dan mencegah mual.

Analog ambrobene untuk inhalasi

Kadang-kadang terjadi bahwa dua obat memiliki bahan aktif yang sama dalam dosis yang sama, tetapi bekerja secara berbeda. Alasannya sering kali terletak pada komponen tambahan, yang dapat bereaksi secara berbeda terhadap tubuh. Dalam hal ini, jika tidak ada intoleransi terhadap zat aktif, Anda dapat bereksperimen.

Misalnya, jika larutan Ambrobene untuk inhalasi tidak cocok karena hipersensitivitas terhadap salah satu eksipien, Anda dapat mencoba menggunakan bentuk obat lain (misalnya, tablet yang dihancurkan menjadi bubuk) atau menggunakan bantuan analog (setelah berkonsultasi dengan dokter).

Analog lengkap "Ambrobene" adalah obat "Ambroxol" dan "Lazolvan", yang juga memiliki bentuk pelepasan yang direkomendasikan untuk inhalasi. Prosedur ini dilakukan dengan analogi dengan "Ambrobene", mengencerkan larutan obat dengan larutan natrium klorida 0,9% dan memanaskannya hingga mencapai suhu tubuh.

Bromhexine hydrochloride memiliki khasiat yang mirip dengan ambroxol. Obat "Bromhexine" dalam bentuk larutan yang mengandung 4 atau 8 mg zat aktif per 5 ml dapat digunakan untuk prosedur inhalasi untuk orang dewasa (8 mg bromhexine per inhalasi) dan anak-anak (2-4 mg).

Dalam kasus apa pun, upaya untuk mengganti Ambrobene dengan obat lain, meskipun dengan bahan aktif yang sama, harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Dokterlah yang harus meresepkan obat lain yang efektif dan aman, dengan mempertimbangkan riwayat medis dan kondisi pasien.

Ulasan

Metode inhalasi untuk mengobati organ pernapasan telah dipraktikkan oleh dokter dan pasien selama bertahun-tahun. Secara teori, pengobatan tersebut seharusnya memberikan hasil yang baik, yaitu mengubah batuk kering menjadi batuk basah dengan cepat, memperlancar pengeluaran dahak, meningkatkan kekebalan tubuh, dan mempercepat pemulihan. Namun dalam praktiknya, tidak semua orang merasa puas dengan efek obat yang digunakan dan mempertanyakan efektivitas prosedur tersebut.

Menurut ulasan pasien, Ambrobene dan Lazolvan yang populer memiliki efek yang sama, sedangkan Ambrobene dapat ditemukan dengan harga yang lebih terjangkau di apotek. Kedua obat tersebut memperlancar pengeluaran dahak dengan risiko efek samping yang minimal.

Banyak yang setuju bahwa Ambrobene untuk inhalasi memberikan hasil yang lebih baik dan lebih cepat daripada mengonsumsi larutan secara oral. Namun, terkadang, pada kasus penyakit yang parah pada anak-anak dengan saluran napas yang sempit dan durasi inhalasi yang singkat, masih lebih tepat untuk menggabungkan pengobatan inhalasi dengan mengonsumsi obat secara oral.

Namun, selain ulasan positif, ada banyak ulasan negatif. Apa alasan sikap negatif terhadap obat inhalasi? Paling sering, alasannya adalah tuntutan berlebihan terhadap mukolitik dan pengobatan sendiri. Anda tidak dapat mengharapkan obat tersebut untuk menghancurkan infeksi. Tugasnya adalah untuk memfasilitasi pengeluaran dahak bersama dengan mikroorganisme, tetapi ambroxol tidak dapat memengaruhi aktivitasnya. Seorang dokter yang berpengalaman akan meresepkan antibiotik (dalam bentuk tablet, sirup, tetes, secara oral atau melalui inhalasi) bersama dengan Ambrobene untuk infeksi bakteri atau komplikasi penyakit dengan etiologi yang berbeda. Hanya sedikit orang yang memikirkan perlunya terapi antibiotik tanpa mengunjungi dokter, dan hanya seorang spesialis yang dapat memilih obat yang tepat.

Alasan kedua untuk ketidakefektifan pengobatan mungkin adalah kesalahpahaman tentang esensi pengobatan dengan ambroxol. Obat tersebut seharusnya tidak menghentikan batuk, sebaliknya, obat tersebut dapat mengintensifkannya dengan meningkatkan produksi sekresi bronkial. Inilah intinya: batuk akan menjadi lebih kuat, tetapi lebih lembut, dahak akan keluar bahkan dengan batuk ringan. Jika Anda berhenti batuk, lalu bagaimana lendir dan mikroba akan meninggalkan saluran pernapasan? Apa gunanya pengobatan tersebut?

Kadang-kadang pasien tidak mengerti mengapa inhalasi diperlukan, dan melakukan prosedur dengan batuk produktif yang normal. Jelas bahwa jika tidak ada perubahan, mereka mulai mengeluh tentang ketidakefektifan obat, dan jika produksi dahak menjadi berlebihan - tentang bahayanya.

Seringkali, ulasan negatif dikaitkan dengan karakteristik individu tubuh pasien: ketidakpekaan terhadap ambroxol, kecanduan, intoleransi terhadap bahan aktif obat, serta kemungkinan mengembangkan bronkospasme. Dalam kasus terakhir, perlu diperhatikan bronkodilator yang mencegah komplikasi (gunakan sebelum atau selama prosedur). Dalam semua situasi lain, hanya ada satu jalan keluar - ganti obat.

Saat menggunakan Ambrobene untuk inhalasi bagi diri Anda atau anak Anda, Anda perlu mengingat bahwa efektivitas pengobatan bergantung pada pendekatan inhalasi yang benar, dengan mempertimbangkan kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi. Penggunaan obat secara sadar pasti akan memberikan hasil positif atau kesempatan untuk memahami bahwa Anda perlu mengubah resep. Jika Anda tidak memperhitungkan persyaratan untuk inhalasi dan kontraindikasi terhadap obat, Anda biasanya tidak dapat mengandalkan hasil yang baik. Penting untuk dipahami bahwa obat bukanlah tongkat ajaib yang membuat keinginan menjadi kenyataan dalam sekejap mata. Seringkali, lebih dari satu prosedur diperlukan untuk mencapai perbaikan kondisi, belum lagi pemulihan.