Anemia pasca hemoragik akut pada orang dewasa

Anemia pasca hemoragik akut pada orang dewasa merupakan penyakit yang terjadi akibat kehilangan darah dalam jumlah besar secara cepat. Mari kita lihat gejala utama penyakit ini, penyebabnya, metode diagnosis, pengobatan, dan prognosis anemia pasca hemoragik akut.

Kondisi patologis berkembang karena kehilangan darah akut, yang menyebabkan penurunan cepat volume total darah dan plasma. Penurunan sel darah merah menyebabkan hipoksia akut. Anemia pasca hemoragik akut menyebabkan gejala kolaps. Pasien merasa lemah, mulut kering, muntah, keringat dingin, pucat, dan tekanan darah rendah. Gambaran klinis anemia akut ditentukan oleh laju kehilangan darah, jumlahnya, dan tergantung pada sumber kehilangan darah. Dokter menggunakan rumus khusus yang membantu memperkirakan volume kehilangan darah.

P%=K+44lgSI,

Di mana P% adalah volume darah yang hilang, K adalah koefisien, 24 adalah cedera anggota tubuh, 27 adalah kehilangan darah gastrointestinal, 22 adalah trauma dada, 33 adalah pendarahan rongga, SI (indeks syok) adalah rasio denyut nadi terhadap tekanan (sistolik).

Mari kita lihat kesalahpahaman utama yang berkaitan dengan anemia posthemoragik akut.

Kesalahpahaman Kebenaran Anemia akut hanya terjadi akibat kehilangan banyak darah atau gizi buruk. Anemia terjadi akibat kehilangan darah terus-menerus (wasir, gusi berdarah, mimisan akibat tekanan darah tinggi atau rendah), kekurangan zat besi, dan gizi yang tidak seimbang. Dengan mengikuti pola makan, Anda dapat mengembalikan kadar hemoglobin dan mencegah perkembangan anemia akut. Pola makan saja tidak akan membantu mencegah atau menyembuhkan anemia. Karena tubuh manusia hanya dapat menyerap 2,5 mg zat besi per hari dari makanan. Anemia tidak perlu diobati, karena tubuh akan pulih. Anemia akut memerlukan pengobatan wajib. Tanpa perawatan medis yang tepat, pasien akan mengalami kondisi patologis yang dapat menyebabkan kematian.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab anemia posthemoragik akut

Penyebab anemia pasca hemoragik akut adalah kehilangan darah yang terjadi selama trauma, luka, dan kerusakan pembuluh darah. Penurunan cepat volume darah yang bersirkulasi menyebabkan hipoksia akut, kehilangan plasma, dan iskemia jaringan dan organ. Hal ini menyebabkan reaksi kompensasi tubuh: sekresi hormon hipotalamus dan aktivasi sistem RAA meningkat, yang menyebabkan mobilisasi darah dari depot darah.

Anemia paling sering terjadi karena pelanggaran integritas pembuluh darah, pendarahan pada lesi rongga jantung, paru-paru, saluran pencernaan, rahim, jika terjadi komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Semakin besar pembuluh yang terkena dan semakin dekat ke jantung, semakin besar dan berbahaya pendarahannya. Jika aorta pecah, maka cukup kehilangan satu liter darah, yang akan menyebabkan kematian karena kekurangan pengisian rongga jantung dan penurunan tekanan darah. Artinya, hasil yang fatal terjadi karena kehabisan darah. Jika pendarahan telah dihentikan, maka seiring waktu tubuh memulihkan fungsinya.

Jika terjadi kehilangan darah akut (lebih dari 1000 ml darah) dalam waktu singkat, pasien mengalami syok dan kolaps. Dengan anemia pasca hemoragik seperti itu, terjadi pucat pada selaput lendir dan kulit, tinitus, keringat dingin, tekanan darah rendah, kejang, muntah, dan kehilangan zat besi yang signifikan, sekitar 500 mg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala anemia posthemoragik akut

Gejala anemia pasca hemoragik akut diawali dengan pusing, mual, dan gangguan gastrointestinal. Banyak pasien merasakan mulut kering, haus, keringat dingin, kulit pucat, tekanan darah rendah, kaki pucat dan dingin dengan bagian bawah kuku berwarna biru. Pusing bertambah seiring dengan perubahan posisi tubuh, dan dapat terjadi penggelapan mata serta kehilangan kesadaran.

Gejalanya bergantung pada jumlah darah yang hilang, kecepatan kehilangan darah, aliran darah tempat darah mengalir, tingkat keparahan keracunan, dan tingkat keparahan penyakit yang mendasari yang menyebabkan anemia pascahemoragik. Gejala anemia pascahemoragik yang tidak spesifik adalah: selaput lendir pucat, cepat lelah, keengganan untuk makan, takikardia, gagal jantung dan murmur jantung, penurunan hemoglobin dan sel darah merah, sesak napas, gangguan dan bahkan penghentian siklus menstruasi. Semua gejala di atas memerlukan perawatan medis dan pengobatan wajib.

Tahapan anemia posthemoragik akut

Tahapan anemia pasca hemoragik akut terdiri dari tiga tahap penyakit. Untuk menentukan stadium secara akurat, pasien menjalani hemogram. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri setiap tahap anemia pasca hemoragik akut.

• Tahap refleks

Tahap penyakit ini berkembang dalam 2-3 jam pertama. Kehilangan darah ditandai dengan penurunan tajam plasma dan eritrosit, dan reaksi kompensasi membawa volume pembuluh darah sesuai dengan tingkat sirkulasi darah selama kejang vaskular refleks. Sangat sering pada tahap ini, diagnosis yang salah dibuat karena pendarahan tersembunyi.

• Tahap hidromik

Berkembang dalam waktu 24 jam setelah hal di atas. Karena cairan interstisial yang masuk, volume darah yang bersirkulasi dipulihkan. Darah pasien menjadi lebih encer karena keterlambatan pembuangan cairan. Eritrosit dan hemoglobin menurun secara proporsional.

• Tahap sumsum tulang

Penyakit ini berkembang pada hari kedua, pertumbuhan eritroid dan peningkatan retikulosit dalam darah dimulai. Terjadi perubahan morfologi pada eritrosit, yang menyebabkan munculnya anisosit dan poikilosit. Trombosis dan leukositosis neutrofilik berkembang secara bertahap. Dengan pengobatan yang tepat, pemulihan jumlah darah terlihat setelah 3-5 minggu.

Diagnosis anemia posthemoragik akut

Diagnosis anemia pasca hemoragik akut dimulai dengan mengidentifikasi penyebab dan mempertimbangkan informasi tentang kehilangan darah akut. Jika terjadi perdarahan yang signifikan, diagnosis didasarkan pada tanda-tanda klinis dan tes laboratorium.

Tahap pertama anemia pasca hemoragik akut tidak memungkinkan pelacakan dinamika penurunan atau, sebaliknya, peningkatan volume kehilangan darah yang bersirkulasi. Hal ini dapat dilakukan dengan menentukan indeks syok. Jika kehilangan darah signifikan, maka indeks yang lebih besar dari satu digunakan untuk mendapatkan hasil akurat dari kehilangan darah dan untuk membuat gambaran darah untuk anemia.

[ 7 ], [ 8 ]

Gambaran darah pada anemia posthemoragik akut

Gambaran darah pada darah pasca hemoragik akut memberikan informasi tentang keadaan tubuh. Gambaran hematologi sepenuhnya bergantung pada stadium, yaitu periode kehilangan darah. Pada stadium refleks, sulit untuk menampilkan gambaran anemia yang sebenarnya, karena kehilangan darah dapat disembunyikan, yang mempersulit diagnosis. Pada stadium pertama, tanda-tanda awal kehilangan darah adalah neutrofilia, leukositosis, dan trombositosis.

Pada anemia berat, yang terjadi 1-3 hari setelah fase kompensasi hidromik, cairan jaringan memasuki sistem peredaran darah. Pada tahap ini, derajat anemia posthemoragik akut terungkap, karena terjadi penurunan progresif dalam sel darah merah dan hemoglobin. Pada fase ini, gambaran darah bersifat normokromik.

Pemulihan sel darah merah dimulai dalam 1-2 bulan dan tergantung pada volume darah yang hilang. Pemulihan terjadi karena kerja cadangan zat besi tubuh. Namun pada tahap ini, pasien dapat mengalami kekurangan zat besi, hipokromia sel darah merah, atau mikrositosis. Gambaran darah pada anemia pasca hemoragik akut merupakan kesempatan untuk melacak dinamika tingkat sirkulasi darah dalam tubuh.

Pengobatan anemia posthemoragik akut

Penanganan anemia pasca hemoragik akut hanya dilakukan di rumah sakit. Saat membawa pasien ke rumah sakit, pasien diangkut dengan kendaraan khusus yang memungkinkan tenaga medis melakukan terapi infus selama transportasi. Pendarahan hanya dihentikan di rumah sakit. Dalam kasus yang sangat parah, intervensi bedah dan terapi infus-transfusi dapat dilakukan.

• Setelah pendarahan berhenti dan kondisi pasien stabil, terapi untuk anemia pasca hemoragik akut dimulai dengan obat yang mengandung zat besi. Untuk anemia ringan, obat diminum secara oral, dan untuk anemia berat, obat diberikan secara intravena.
• Seringkali, selama pengobatan anemia, pemberian obat yang mengandung zat besi secara intravena dikombinasikan pada hari-hari pertama terapi, diikuti dengan pemberian oral.
• Sedangkan untuk transfusi darah atau massa sel darah merah, hal ini hanya mungkin dilakukan pada tahap anemia yang parah. Terapi tersebut dilakukan hingga kadar hemoglobin meningkat menjadi 60-80 g/l. Mengonsumsi vitamin B12 dan stimulan hematopoiesis, yang digunakan dalam pengobatan anemia, merupakan kontraindikasi.
• Jika pasien mengalami kehilangan darah yang signifikan, kecepatan transfusi darah sangat penting untuk menstabilkan kondisi pasien. Dilarang keras mengganti semua kehilangan darah, karena ini akan menyebabkan sindrom transfusi masif. Pasien tidak boleh ditransfusi dengan darah lengkap, karena ini tidak dianjurkan.
• Untuk mengoreksi protein plasma, pasien diberi resep protein dan albumin. Untuk mengoreksi keseimbangan air, pasien diberikan infus larutan natrium klorida, larutan glukosa, dan larutan Ringer-Locke. Untuk menormalkan pH darah, digunakan Laktosol.

Pencegahan anemia posthemoragik akut

Pencegahan anemia pasca hemoragik akut terdiri dari mengikuti aturan keselamatan untuk mencegah cedera yang menyebabkan perdarahan. Penting juga untuk mengobati penyakit yang ada yang berpotensi menimbulkan anemia. Menjaga gaya hidup sehat, menghentikan kebiasaan buruk, dan diet seimbang yang rasional merupakan pencegahan anemia yang paling efektif.

Menjaga tubuh tetap bugar, berolahraga secara teratur, berjalan di udara segar - melancarkan peredaran darah dan mencegah perkembangan penyakit. Jangan lupa bahwa kekurangan oksigen juga menyebabkan gejala anemia. Itulah sebabnya, untuk pencegahan, perlu lebih sering berjalan di udara segar. Selain metode pencegahan yang dijelaskan di atas, pengobatan tradisional juga digunakan untuk mencegah anemia. Mari kita lihat beberapa di antaranya.

• Ramuan herbal dari daun dandelion, jelatang, dan yarrow mengembalikan kadar zat besi dalam darah. Sangat bermanfaat untuk minum ramuan dan teh dengan daun kismis, abu gunung, hawthorn, rose hip, karena merupakan sumber vitamin C alami.
• Sayuran segar, buah-buahan, dan sayuran hijau merupakan sumber zat besi yang harus selalu ada dalam makanan. Misalnya, peterseli dan bit mengembalikan zat besi yang hilang setiap hari dan berperan untuk menjaga kesehatan. Jangan lupakan daging, karena kekurangannya dalam makanan dapat menyebabkan anemia.
• Jika menstruasi Anda berat, yang juga dapat menyebabkan anemia, dianjurkan untuk menggunakan infus yarrow. Ini akan membantu mengisi kembali cadangan zat besi dan menjaga fungsi tubuh tetap normal.

Pencegahan didasarkan pada tiga aturan sederhana berikut: nutrisi yang rasional, gerakan dan pernapasan yang konstan. Ini adalah kunci kesehatan yang baik dan tubuh yang sehat.

Prognosis anemia posthemoragik akut

Prognosis anemia pasca hemoragik akut bergantung sepenuhnya pada stadium penyakit, jumlah dan sifat kehilangan darah. Pendarahan ringan tidak mengancam jiwa, tetapi kekambuhannya mengancam kesehatan. Kehilangan darah akut dan banyak sangat berbahaya, karena dapat berakibat fatal, yaitu kematian pasien.

Anemia pasca hemoragik akut memiliki tiga tahap perkembangan, yang masing-masing ditandai dengan gejala patologis yang memerlukan perawatan medis segera. Untuk mencegah anemia pasca hemoragik akut, perlu menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, dan mematuhi aturan keselamatan untuk mencegah cedera yang menyebabkan kehilangan darah.