Angina pada tularemia

Tularemia merupakan penyakit infeksi akut dengan fokalitas alamiah, ditandai dengan demam dan kerusakan kelenjar getah bening.

Pada tahun 1910, ahli bakteriologi Amerika G. McCoy menemukan penyakit pada tupai tanah yang mirip dengan wabah dalam perubahan patologisnya. Pada tahun 1911, G. McCoy dan Ch. Chapin mengisolasi bakteri kecil dari tupai tanah yang menderita penyakit ini dan menamainya strong. tularense berdasarkan nama daerah Tulare, California (AS), tempat hewan yang sakit ditemukan. Pada tahun 1921, dokter Amerika E. Francis menamai penyakit ini tularemia, menggunakan nama spesies patogen. Di bekas Uni Soviet, patogen tularemia diisolasi pada tahun 1926 oleh SV Suvorov dkk. selama pemeriksaan orang sakit di Delta Volga dekat Astrakhan.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi tularemia

Sumber tularemia adalah hewan yang sakit. Fokus alaminya adalah mamalia kecil (tikus air dan tikus tanah, tikus rumah, tikus air, kelinci, hamster, dll.). Hewan yang sakit dan mati serta kotorannya mengandung banyak patogen. Manusia sangat rentan terhadap penyakit ini, dan terinfeksi melalui kontak, aspirasi, makanan, dan penularan (gigitan serangga). Dalam beberapa kasus, penyakit ini bersifat profesional (pemburu, tukang daging, pedagang bulu, pekerja pertanian, dll.). Orang yang sakit tidak menular.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kekebalan pada tularemia

Mereka yang telah pulih dari tularemia mengembangkan kekebalan jangka panjang. Ketika vaksin tularemia hidup diberikan, kekebalan buatan akan terbentuk yang bertahan selama 5 tahun atau lebih.

Diagnosis didasarkan pada data epidemiologi, klinis, dan laboratorium. Untuk memastikan diagnosis, digunakan tes alergi intradermal dengan antigen tularemia tularin.

Diagnosis banding dilakukan terutama dengan bentuk pes bubo di wilayah fokus alami infeksi ini (India, Pakistan, Mongolia, Burma, Indochina, Asia Tengah, Transbaikalia; di Eropa - fokus Volga-Ural dan wilayah Kaspia Barat Laut). Pada pes, sindrom toksik lebih terasa, ditandai dengan nyeri hebat dan tidak adanya kontur bubo yang jelas.

Gejala sakit tenggorokan pada tularemia

Agen penyebab tularemia masuk ke dalam tubuh manusia melalui kulit, selaput lendir mata, saluran pernapasan, dan saluran pencernaan. Gerbang masuk menentukan bentuk klinis penyakit. Di tempat penetrasi patogen selama jalur penularan infeksi, sering kali terjadi infeksi primer - proses peradangan terbatas dengan limfadenitis regional primer (bubo primer).

Patogen dan toksinnya menembus ke dalam darah, yang menyebabkan generalisasi proses, kerusakan kelenjar getah bening yang jauh (bubo sekunder) dan berbagai organ.

Bentuk angina-bubonik terjadi saat minum air dari perairan yang terinfeksi atau berenang di dalamnya. Pasien mengeluh sakit tenggorokan, kesulitan menelan, dan sensasi geli. Amandel membesar, sering kali di satu sisi, ditutupi lapisan putih keabu-abuan. Kemudian, borok yang dalam dan lambat sembuh terbentuk di atasnya, menyerupai tonsilitis gangren.

Perubahan serupa dapat diamati pada langit-langit lunak, mukosa mulut, dan bibir bawah. Bagian bawah ulkus ditutupi dengan lapisan difteri berwarna abu-abu kekuningan, tidak menyatu dengan jaringan di bawahnya. Bentuk tularemia angina-bubonik terjadi pada hari ke-3-4 setelah munculnya limfadenitis dan dapat disalahartikan sebagai angina Simanovsky-Plaut-Vincent atau difteri pada tonsil palatina. Durasi angina tularemia berkisar antara 8 hingga 24 hari. Seringkali, pengaruh utama yang terjadi pada amandel tidak diperhatikan, dan penyakit berkembang dalam bentuk bentuk bubonik yang jelas, di mana peradangan menutupi hampir semua kelenjar getah bening di leher, sering kali berkembang menjadi abses dan dahak di area ini. Bentuk klinis tularemia lainnya tidak dipertimbangkan dalam manual ini, karena berada dalam kompetensi spesialis penyakit menular.

Pengobatan sakit tenggorokan pada tularemia

Perawatan dilakukan di rumah sakit untuk pasien yang terinfeksi. Antibiotik, larutan detoksifikasi (air-elektrolit, glukosa, hemodez, poliglusin, dll.), antihistamin (difenhidramin, pipolfen, suprastin, dll.), vitamin C dan golongan B diresepkan. Panas kering diterapkan pada bubo, dan jika bernanah (gejala fluktuasi) - pembukaan lebar dan pembuangan detritus dengan drainase berikutnya dengan tampon dengan larutan hipertonik dan penggantiannya 3 kali sehari.

Dalam bentuk angina-bubonik - berkumurlah dengan larutan antiseptik hangat, rebusan tanaman obat, minum banyak cairan. Dalam kasus kerusakan mata - natrium sulfasil, antibiotik, salep.

Pencegahan tularemia

Pengendalian hewan pengerat dan serangga penghisap darah, kepatuhan terhadap tindakan anti-infeksi oleh pekerja di profesi terkait, penggunaan alat pelindung diri, vaksinasi dengan vaksin kering hidup tularemia.

Prognosis untuk tularemia

Prognosisnya baik. Pada bentuk paru dan perut - serius.