Antigen kanker CA-125 dalam darah

CA-125 adalah glikoprotein yang terdapat dalam membran serosa dan jaringan. Pada wanita usia subur, sumber utama CA-125 adalah endometrium, yang dikaitkan dengan perubahan siklus kadar CA-125 dalam darah tergantung pada fase siklus menstruasi. Selama menstruasi, konsentrasi CA-125 dalam darah meningkat. Selama kehamilan, CA-125 terdeteksi dalam ekstrak plasenta, dalam serum wanita hamil (trimester pertama), dalam cairan ketuban (16-20 minggu). Pada wanita sehat, kadar CA-125 dalam darah dipengaruhi oleh sintesis penanda ini di mesothelium rongga perut dan pleura, perikardium, epitel bronkus, tuba fallopi, ovarium, dan pada pria (selain rongga serosa) - di epitel testis.

Nilai referensi (norma) CA-125 pada wanita dalam serum hingga 35 IU/ml; selama kehamilan - hingga 100 IU/ml; pada pria - hingga 10 IU/ml. Waktu paruhnya adalah 4 hari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi untuk analisis

Penentuan kadar CA-125 dalam serum digunakan:

• untuk diagnosis kanker ovarium berulang;
• untuk memantau pengobatan dan mengendalikan perkembangan kanker ovarium;
• untuk diagnostik neoplasma peritoneum dan pleura;
• untuk diagnosis efusi serosa dalam rongga (peritonitis, pleuritis);
• untuk diagnosis endometriosis.

Penyebab Meningkatnya CA-125 dalam Darah

Konsentrasi CA-125 dalam darah meningkat pada berbagai penyakit non-neoplastik yang melibatkan membran serosa - peritonitis, perikarditis, radang selaput dada dari berbagai etiologi. Peningkatan kadar CA-125 yang lebih signifikan dalam darah kadang-kadang diamati pada berbagai tumor ginekologi jinak (kista ovarium), serta dalam proses inflamasi yang melibatkan pelengkap dan hiperplasia endometrium jinak. Namun, dalam sebagian besar kasus tersebut, konsentrasi CA-125 dalam serum darah tidak melebihi 100 IU/ml. Sedikit peningkatan kadar penanda ini terdeteksi pada trimester pertama kehamilan, pada berbagai penyakit autoimun (kolagenosis), hepatitis, pankreatitis kronis, dan sirosis hati.

Pada pasien dengan gagal jantung kongestif, konsentrasi CA-125 dalam darah berkorelasi dengan tingkat peptida natriuretik, dan oleh karena itu dapat digunakan sebagai kriteria tambahan untuk menilai tingkat keparahan gagal jantung.

Tes darah CA-125 digunakan terutama untuk memantau kanker ovarium serosa dan mendiagnosis kekambuhannya. Pada titik batas 65 IU/ml, CA-125 memiliki sensitivitas hingga 87%, tergantung pada stadium dan jenis histologis tumor. Pada 83% pasien dengan kanker ovarium, kadarnya rata-rata 124-164 IU/ml. Untuk kanker ovarium serosa, kadar peningkatan CA-125 dalam serum darah tergantung pada stadium tumor: pada stadium I-II, CA-125 meningkat pada sekitar 50% kasus, dan pada stadium III-IV - pada semua pasien. Pada pasien dengan bentuk kanker ovarium asites, konsentrasi CA-125 dalam serum darah dapat melebihi nilai 10.000-20.000 IU/ml. Regresi tumor dengan kemoterapi atau kemoradiasi yang efektif atau pengangkatannya melalui pembedahan disertai dengan penurunan kadar CA-125 dalam darah. Peningkatan kadar CA-125 dalam darah dikaitkan dengan perkembangan proses tumor. Untuk menilai efektivitas kemoterapi, perlu dilakukan pemeriksaan kadar CA-125 dalam darah sebelum memulai setiap rangkaian pengobatan, dan setelah selesai dengan interval 1-2 bulan.

Tidak seperti kanker ovarium serosa, pada jenis kanker ovarium histologis lainnya (mucinous, endometrioid dan sel jernih), kandungannya meningkat pada 25-30% kasus. Pada teratoma dan disgerminoma ovarium, peningkatan kadar CA-125 dalam darah hanya tercatat pada pasien individu dengan asites dan metastasis di rongga perut.

CA-125 merupakan penanda yang berguna untuk menilai efektivitas pengobatan dan deteksi dini kekambuhan endometriosis, yang menempati urutan kedua setelah kanker ovarium dalam jumlah pasien dengan kadar CA-125 yang tinggi. Peningkatan kadar CA-125 dalam darah berkorelasi dengan stadium endometriosis: pada stadium I-II, konsentrasi penanda meningkat pada 25% pasien, dan pada stadium III-IV - pada 54%. Sebagai aturan, konsentrasi CA-125 dalam serum darah pasien tersebut tidak melebihi 65 IU/ml.

Kadar CA-125 meningkat pada 15-30% pasien dengan tumor ganas pada saluran pencernaan, pankreas, bronkus, dan kelenjar susu. Nilai CA-125 dalam serum darah pasien ini, yang melebihi 150-200 IU/ml, menunjukkan keterlibatan membran serosa dalam proses tersebut.