Antigen kanker CA-125 dalam darah

CA-125 adalah kehadiran glikoprotein pada membran serosa dan jaringan. Pada wanita usia subur, sumber utama CA-125 adalah endometrium, yang dikaitkan dengan perubahan siklik pada tingkat CA-125 dalam darah, tergantung pada fase siklus menstruasi. Selama menstruasi, konsentrasi CA-125 dalam darah meningkat. Pada kehamilan, CA-125 terdeteksi pada ekstrak plasenta, pada serum hamil (trimester I), dalam cairan amnion (16-20 minggu). Pada wanita sehat di CA-125 tingkat dalam darah mempengaruhi sintesis penanda ini di peritoneal mesothelium dan rongga pleura, perikardium, epitel bronkial, saluran tuba, ovarium, dan laki-laki (selain rongga serosa) - di epitel dari testis.

Nilai referensi (norma) CA-125 pada wanita dalam serum sampai 35 IU / ml; pada kehamilan - sampai 100 IU / ml; pada pria - sampai 10 IU / ml. Waktu paruh adalah 4 hari.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasi untuk tujuan pengujian

Penentuan kadar CA-125 dalam serum digunakan:

• untuk diagnosis kanker ovarium kambuhan;
• untuk memantau pengobatan dan pengendalian kanker ovarium;
• untuk diagnosis neoplasma peritoneum, pleura;
• Untuk mendiagnosis efusi serous di rongga (peritonitis, pleuritis);
• untuk diagnosis endometriosis.

Penyebab peningkatan CA-125 dalam darah

Konsentrasi CA-125 dalam darah meningkat dengan berbagai penyakit non-tumor dengan keterlibatan selaput serosa dalam proses - peritonitis, perikarditis, pleuritis dari berbagai etiologi. Kenaikan yang lebih signifikan pada tingkat CA-125 dalam darah kadang-kadang diamati pada berbagai tumor ginekologi jinak (kista ovarium), dan juga dalam proses inflamasi yang melibatkan pelengkap dan hiperplasia endometrium jinak. Namun, dalam kebanyakan kasus ini, konsentrasi CA-125 dalam serum tidak melebihi 100 IU / ml. Sedikit peningkatan tingkat penanda ini terungkap pada trimester pertama kehamilan, dengan berbagai penyakit autoimun (kolagenosis), hepatitis, pankreatitis kronis dan sirosis.

Pada pasien dengan gagal jantung kongestif, konsentrasi CA-125 dalam darah berkorelasi dengan tingkat peptida natriuretik, sehingga dapat digunakan sebagai kriteria tambahan untuk menilai tingkat keparahan gagal jantung.

Tes darah CA-125 digunakan terutama untuk memantau kanker ovarium serous dan untuk mendiagnosa kekambuhannya. Pada titik pemisahan 65 IU / mL, CA-125 memiliki sensitivitas hingga 87%, tergantung pada stadium dan tipe tumor histologis. Pada 83% pasien kanker ovarium, kadarnya rata-rata 124-164 IU / ml. Untuk kanker ovarium serosa, tingkat peningkatan serum CA-125 tergantung pada stadium tumor: pada stadium I-II, CA-125 meningkat sekitar 50% kasus, dan pada stadium III-IV - pada semua pasien. Pada pasien dengan bentuk asma kanker ovarium, konsentrasi CA-125 dalam serum dapat melebihi nilai 10.000-20,000 IU / ml. Regresi tumor dengan chemotherapeutic atau chemoradiotherapy atau operasi removal yang efektif disertai dengan penurunan kandungan CA-125 dalam darah. Meningkatkan kadar CA-125 dalam darah dikaitkan dengan perkembangan proses tumor. Untuk menilai keefektifan kemoterapi, perlu untuk memeriksa tingkat CA-125 dalam darah sebelum memulai setiap perawatan, dan setelah selesai dengan periodisitas 1-2 bulan.

Berbeda dengan kanker ovarium serosa, pada jenis kanker ovarium histologis lainnya (mucinous, endometrioid dan clear cell), isinya meningkat pada 25-30% kasus. Dengan teratoma dan dishermoma ovarium, peningkatan kadar CA-125 dalam darah hanya tercatat pada pasien individual dengan asites dan metastase di rongga perut.

CA-125 adalah penanda yang berguna untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan dan deteksi dini kekambuhan endometriosis, yang menempati urutan kedua setelah kanker ovarium pada jumlah pasien dengan kandungan CA-125 tinggi. Peningkatan kadar CA-125 dalam darah berkorelasi dengan stadium endometriosis: pada stadium I-II konsentrasi penanda meningkat pada 25% pasien, dan pada tahap III-IV - pada 54%. Sebagai aturan, konsentrasi CA-125 dalam serum pada pasien tersebut tidak melebihi 65 IU / ml.

Tingkat CA-125 meningkat pada 15-30% pasien dengan tumor ganas pada saluran pencernaan, pankreas, bronkus, dan payudara. Nilai CA-125 dalam serum pasien ini, melebihi 150-200 IU / ml, menunjukkan keterlibatan membran serosa dalam prosesnya.