Sindrom kecemasan-depresi

Sindrom kecemasan-depresi merupakan penyakit masyarakat modern. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai macam gangguan mental dan fisik, yang disertai dengan sensasi tidak menyenangkan di seluruh tubuh manusia. Biasanya, depresi memanifestasikan dirinya dalam bentuk keadaan melankolis, apatis dan depresi, sedangkan kecemasan ditandai dengan meningkatnya rasa takut dan ketegangan emosional. Dalam praktiknya, ditemukan bahwa pasien dalam keadaan depresi mengalami kecemasan pada tingkat yang lebih tinggi. Secara keseluruhan, mereka memberikan patologi kompleks yang sulit, tetapi masih mungkin untuk disembuhkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab sindrom kecemasan-depresi

Penyebab paling umum dari sindrom kecemasan-depresi adalah faktor-faktor berikut:

• penyakit kronis jangka panjang;
• kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit tersebut;
• kelelahan parah;
• adanya situasi yang membuat stres, baik di tempat kerja maupun di rumah (dipecat dari tempat kerja, kematian orang yang dicintai);
• kekurangan asam amino esensial penting dalam tubuh (triptofan, fenilalanin);
• kekurangan serotonin;
• mengonsumsi obat-obatan tertentu (barbiturat (fenobarbital), antikonvulsan (Celontin, Zarontin), benzodiazepin (Klonopin, Valium), Parlodel, penghambat saluran kalsium (Calan, Tiazac), obat estrogen, fluorokuinolon, statin (Lipitol, Zocor).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Sindrom kecemasan-depresi dimulai pada masa remaja. Selama masa transisi, anak-anak sangat sensitif dan emosional. Mereka bereaksi menyakitkan terhadap komentar apa pun. Kritik yang ditujukan kepada mereka memberi mereka alasan untuk berpikir tentang ketidakmampuan mereka terhadap kriteria masyarakat. Ini berfungsi sebagai dorongan untuk pengembangan sindrom kecemasan-depresi. Atas dasar itu, berbagai jenis fobia kemudian muncul. Seiring bertambahnya usia, perasaan cemas dan ketakutan panik semakin meningkat. Seseorang merasakan realitas di sekitarnya dengan nada suram. Dia agresif, itulah sebabnya dia mungkin mengembangkan mania penganiayaan. Ketika gangguan kecil pun muncul di tubuh, seseorang mengembangkan perasaan cemas, dan bahkan ketakutan panik. Dia bahkan memperlakukan orang yang dekat dengannya dengan ketidakpercayaan. Dia berjuang dengan masalah yang sebenarnya tidak ada, setelah membuang semua kekuatan dan energinya untuk ini tetapi sia-sia.

[ 9 ]

Gejala sindrom kecemasan-depresi

Sejumlah gejala menunjukkan bahwa pasien mengalami sindrom kecemasan-depresi:

• suasana hati menurun;
• fluktuasi dalam keadaan emosional;
• gangguan tidur;
• perasaan cemas yang terus-menerus;
• harapan kegagalan;
• fobia muncul;
• kelelahan cepat;
• kelemahan umum;
• konsentrasi menurun, kecepatan proses berpikir melambat;
• kurangnya keinginan untuk bekerja.

Dari sisi sistem saraf otonom, berikut ini diamati:

• peningkatan denyut jantung;
• getaran;
• perasaan tercekik;
• peningkatan keringat;
• nyeri pada daerah ulu hati;
• panas dingin;
• sembelit;
• nyeri perut;
• otot tegang;
• sering buang air kecil.

Gejala-gejala di atas mungkin muncul pada banyak orang yang sedang stres, tetapi jika gejala-gejala tersebut bertahan selama satu bulan atau lebih, ada banyak alasan untuk mendiagnosis "sindrom kecemasan-depresi". Namun, hanya seorang psikoterapis yang dapat memberikan kesimpulan akhir.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tanda-tanda pertama

Tanda utama bahwa pasien mengalami sindrom kecemasan-depresi adalah kecemasan tanpa sebab yang jelas. Ia terus-menerus dalam keadaan tertekan, yang disertai dengan kesedihan, apatis, peningkatan sifat mudah tersinggung, dan kecemasan yang tidak dapat dijelaskan. Minat terhadap aktivitas yang biasa ia nikmati berkurang secara nyata. Aktivitas kerja berkurang, ia cepat lelah selama aktivitas fisik dan tindakan yang membutuhkan upaya intelektual. Semua pikirannya penuh dengan hal-hal negatif dan pesimisme. Kekakuan dalam gerakan dan penghambatan reaksi diamati.

Pasien menganggap kondisi ini biasa saja dan tidak memerhatikan perubahan yang terjadi. Hanya orang-orang di sekitarnya yang memperhatikan, dan mereka harus memberikan bantuan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika Anda tidak mencari bantuan dari spesialis (psikoterapis, ahli saraf, psikolog) ketika Anda memiliki gejala sindrom kecemasan-depresi, ini dapat menyebabkan konsekuensi serius. Ini termasuk masalah dalam hubungan perkawinan, serta dengan anggota keluarga lainnya. Pasien tersebut mengalami kesulitan dalam kegiatan profesional mereka, yang dapat menyebabkan pemecatan, yang hanya akan memperburuk situasi. Risiko kecelakaan meningkat. Jika sindrom kecemasan-depresi didiagnosis pada orang tua, ini akan memengaruhi keadaan emosional anak-anak. Gangguan mental ini dapat menyebabkan gangguan fungsional yang signifikan dan penurunan kualitas hidup. Konsekuensi yang paling berbahaya adalah pikiran bunuh diri dan implementasinya.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikasi

Sindrom kecemasan-depresi memperburuk perjalanan semua penyakit. Terdapat komplikasi dari sistem kardiovaskular berupa nyeri di jantung, gangguan irama jantung, krisis hipertensi, peningkatan tekanan darah, sindrom koroner akut, gagal jantung. Nyeri di saluran cerna muncul, nafsu makan menurun, yang dapat mengancam anoreksia, menyebabkan peningkatan perut kembung, sembelit, mual. Gejala nyeri terjadi di berbagai bagian tubuh - bermigrasi atau lokal, parestesia. Sindrom kecemasan-depresi dapat menyebabkan risiko genetik, serta menyebabkan kanker.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik sindrom kecemasan-depresi

Seperti halnya penyimpangan dalam aktivitas tubuh, sindrom kecemasan-depresi memerlukan studi terperinci untuk meresepkan pengobatan yang tepat. Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini, dengan tujuan mempelajari masalah secara mendalam. Pendekatan terpadu memberikan gambaran lengkap tentang kondisi pasien. Penting untuk membedakan sindrom kecemasan-depresi dari kecemasan, fobia, astenia, kelelahan kronis.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tes

Tes darah dan urine wajib dilakukan untuk penyakit apa pun. Berdasarkan hasil parameter pertama, dokter dapat menentukan adanya patologi tertentu, yang akan menentukan taktik perawatan pasien selanjutnya. Dalam kasus sindrom kecemasan-depresi, kadar hemoglobin dan LED juga penting, yang akan membantu menentukan proses inflamasi dalam darah, yang bersifat infeksius atau alergi, anemia, dan penyakit darah lainnya. Untuk menyingkirkan kemungkinan faktor hormonal.

Analisis urin umum juga akan menunjukkan adanya patologi dalam tubuh pasien, yang akan menunjukkan kemungkinan penyebab terjadinya sindrom kecemasan-depresi karena adanya patologi kronis.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostik instrumental

Pada pemeriksaan dokter, seseorang tidak selalu dapat menjelaskan masalah yang menyebabkan penyakitnya. Atau mereka sengaja tidak membicarakannya. Untuk memeriksa pasien dengan sindrom kecemasan-depresi, mereka menggunakan elektroneuromiografi, yang akan membantu menentukan keadaan fungsional otot dan saraf tepi, diagnostik sinar-X, USG, EEG, yang akan membantu menyingkirkan penyebab toksik dan metabolik dari gejala psikotik, MRI untuk menentukan penyebab organik dari perilaku yang tidak biasa, dan studi aliran darah regional. Untuk menyingkirkan patologi somatik.

Perubahan EKG pada sindrom kecemasan-depresi

Sindrom kecemasan-depresi sering kali disertai dengan sensasi tidak menyenangkan di area dada. Pasien mungkin mengeluhkan nyeri menusuk di jantung, gangguan dalam kerjanya, yaitu, "membeku", kekurangan udara. Dokter tentu meresepkan prosedur EKG, tetapi masalah yang dijelaskan tidak dikonfirmasi oleh kardiogram. Takikardia atau tekanan darah tinggi hadir. Dimungkinkan untuk mendeteksi ekstrasistol yang terisolasi. Namun, meskipun demikian, pasien masih memantau denyut nadi mereka, mencari tanda-tanda yang menunjukkan adanya penyakit fatal.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Perbedaan diagnosa

Metode diagnostik diferensial digunakan untuk menentukan tingkat keparahan sindrom kecemasan-depresi. Berdasarkan hasil tersebut, ditentukan pengobatan yang tepat.

• Skala Montgomery-Asberg. Digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan perubahan kondisi pasien setelah terapi.
• Skala Hamilton: dirancang untuk menentukan dinamika keadaan depresi.
• Skala Zung: digunakan untuk mengekspresikan penilaian diri terhadap kecemasan dan depresi. Tujuh parameter dipelajari: perasaan hampa spiritual, perubahan suasana hati, gejala somatik dan psikomotorik, pikiran bunuh diri, mudah tersinggung, dan ragu-ragu.
• Metode "Skala diagnostik diferensial keadaan depresi". Tujuannya adalah untuk menentukan tingkat depresi.
• Metodologi diagnostik diferensial keadaan depresi oleh VA Zhmurov.

Pengobatan sindrom kecemasan-depresi

Dalam pengobatan sindrom kecemasan-depresi, penekanan utamanya adalah pada pengobatan. Penggunaan pengobatan homeopati, resep obat tradisional, dan pengobatan herbal tidak dikecualikan. Hanya terapi kompleks yang akan memberikan hasil positif. Obat-obatan.

• Imipramine adalah antidepresan. Obat ini digunakan untuk meningkatkan kesejahteraan, mengurangi kecemasan, merangsang aktivitas, dan meningkatkan vitalitas. Dosis awal dan pemeliharaan adalah 50/150 mg per hari, secara bertahap ditingkatkan menjadi 150/250 mg. Setelah efeknya tercapai, dosis obat dikurangi. Efek samping: sakit kepala, mulut kering, kejang epilepsi, pusing, peningkatan denyut jantung, halusinasi, kelemahan, tremor, aritmia, kelemahan, penurunan libido, hipotensi ortostatik, konstipasi, parestesia, reaksi alergi, impotensi. Imipramine dikontraindikasikan pada wanita hamil, pasien dengan takikardia, insufisiensi ginjal/hati, atonia kandung kemih, sindrom pasca-infark, pasien dengan skizofrenia, mereka yang sensitif terhadap komponen obat, anak-anak di bawah usia dua tahun.
• Fluxovamin digunakan untuk mengobati semua jenis kondisi depresi. Dosis ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Dosis harian awal adalah 0,1 g. Dengan peningkatan bertahap menjadi 0,3 g. Minum tiga kali sehari. Efek samping: menyebabkan kantuk, meningkatkan kecemasan, tremor, mulut kering, mual, gangguan penglihatan, anoreksia. Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui, anak-anak, gagal hati.
• Sertraline - ditujukan untuk pengobatan kondisi depresi. Dosis harian: 50 mg, dengan peningkatan selanjutnya menjadi 200 mg. Hasilnya akan terlihat dalam seminggu, pemulihan penuh - dalam sebulan. Dosis pemeliharaan - 50 mg. Efek samping: tremor, dispersi, mual, pusing, gangguan gaya berjalan, kegagalan siklus menstruasi, reaksi alergi, pada pria - ejakulasi tertunda. Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui.
• Prozac digunakan untuk kondisi depresif apa pun. Dosis harian adalah 20 mg, dengan peningkatan hingga 80 mg. Obat dibagi menjadi dua atau tiga dosis. Untuk terapi pemeliharaan - 20 mg. Lama pengobatan adalah satu bulan. Efek samping: sakit kepala, astenia, tremor tangan, gangguan perhatian, ingatan, peningkatan kecemasan, pikiran bunuh diri, penurunan nafsu makan, reaksi alergi, gangguan pada paru-paru dan hati. Kontraindikasi: intoleransi individu, insufisiensi ginjal/hati, diabetes melitus, epilepsi, anoreksia, kehamilan dan menyusui.

Vitamin dan mineral

Kekurangan vitamin dalam tubuh manusia juga merupakan salah satu faktor dalam perkembangan sindrom kecemasan-depresi. Untuk mengembalikan keseimbangan, vitamin harus dikonsumsi dalam bentuk obat-obatan atau menambah jumlah makanan dalam diet Anda yang mengandung vitamin dalam jumlah paling banyak.

• Biotin: daging sapi, hati, susu, keju, kepiting, cumi-cumi, tomat, jamur, bawang, roti gandum, wortel.
• Asam folat: kacang-kacangan, bawang, peterseli, asparagus, wortel, lobak, labu, bit, kubis, kacang-kacangan, biji-bijian.
• Vitamin B12: kaviar, kerang, kuning telur, keju keras.
• Tiamin: hati, dedak, biji-bijian, kentang, kacang polong, beras, soba, peterseli.
• Riboflavin: kacang tanah, buah ara, anggur, daging sapi, keju cottage, coklat.
• Vitamin C: lemon, sea buckthorn, kubis, tomat, rasberi, bayam.
• Zat besi: hati, daging merah, kacang almond, soba, apel, prem, barley, wortel, rose hip.

Perawatan fisioterapi

Prosedur fisioterapi merupakan bagian dari perawatan kompleks sindrom kecemasan-depresi.

• Terapi elektrokonvulsif. Terapi ini menggunakan sengatan listrik yang mengalir melalui otak, sehingga menyebabkan kejang, yang membuat otak bekerja lebih keras.
• Electrosleep - menggunakan arus frekuensi rendah berdaya rendah. Elektrosleep menyebabkan penghambatan di korteks serebral, setelah itu korteks menjadi tenang, sehingga tidur lebih baik. Darsonvalisasi kulit kepala dan wajah - arus frekuensi tinggi, tegangan tinggi, berdaya rendah yang cepat menghilang, yang membuat rileks, setelah itu aliran darah meningkat, dan jaringan menerima nutrisi yang lebih baik.
• Pijat – apa pun jenisnya – manual, perangkat keras, atau pijat sendiri, membantu merelaksasi otot dan memiliki efek menenangkan.
• Terapi oksigen. Pasien ditempatkan di ruang khusus yang dialiri oksigen bertekanan. Sel-sel tubuh akan dialiri oksigen.

Obat tradisional

Resep obat tradisional juga digunakan dalam pengobatan sindrom kecemasan-depresi:

• 1,5 sdm daun mint cincang dan hawthorn dalam jumlah yang sama, tuangkan 400 ml air panas. Tutup wadah dan biarkan selama 25 menit. Saring dan minum tiga kali sehari setelah makan, ½ cangkir.
• Giling 3 sendok makan jerami gandum. Tuang ke dalam wadah yang mudah digunakan dan tuangkan dua gelas air mendidih. Biarkan selama 8 jam. Minum dalam porsi kecil sepanjang hari.
• 50 g lobak parut dituang dengan 0,5 l anggur putih yang diperkaya. Letakkan wadah di tempat yang gelap dan dingin selama sepuluh hari. Jangan lupa untuk mengocoknya dari waktu ke waktu. Minum 1 sdm. tiga kali sehari.
• 0,5 sdm biji poppy, jumlah biji eryngium yang sama, 200 ml anggur merah. Campur semua bahan dan nyalakan api. Rebus selama 10 menit dengan api kecil, aduk terus. Dinginkan, minum 1 sdm tiga kali sehari.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Pengobatan herbal

Beberapa jenis tanaman herbal memiliki efek menenangkan, sehingga digunakan dalam pengobatan berbagai jenis gangguan mental, termasuk sindrom kecemasan-depresi. Berikut ini adalah beberapa di antaranya:

• ginseng, yang daunnya digunakan sebagai infus obat penenang. Berbagai sediaan berbahan dasar ginseng dapat ditemukan di banyak apotek;
• angelica. Digunakan dalam pengobatan depresi dan kelelahan saraf dalam bentuk infus. Untuk membuat obatnya, saya menggunakan akar angelica.
• Bird's knotweed. Digunakan untuk mengatasi kelesuan dan kelemahan tubuh secara umum, yang muncul pada depresi.
• Aralia Manchuria. Membantu mengatasi penyakit mental. Untuk menyiapkan infus, ambil akar tanaman dan tuangkan alkohol ke atasnya. Selain itu, valerian, jelatang, hawthorn, mint, hop, dan beberapa lainnya memiliki efek menenangkan.

Homoeopati

Obat homeopati banyak digunakan untuk sindrom kecemasan-depresi.

• Bioline Stop Smokein diindikasikan untuk mengatasi kecemasan, peningkatan rangsangan, mudah tersinggung, ketegangan saraf. Minum satu tablet setiap jam, kemudian 4 kali sehari. Efek samping: reaksi alergi. Kontraindikasi: anak di bawah 12 tahun, hamil, menyusui, hipersensitivitas.
• Valeriana compositum – neurosis, insomnia, sakit kepala, kecemasan, mudah tersinggung, takut. Minum tujuh butir tiga hingga empat kali sehari selama satu bulan. Ulangi jika perlu. Kontraindikasi: Hipersensitivitas. Efek samping: Reaksi alergi.
• Gipnosed - insomnia, neurasthenia, peningkatan rangsangan. Dosis: 8 butir per hari 4-5 kali per hari. Lama pengobatan - tiga bulan. Kontraindikasi: Hipersensitivitas. Efek samping: Tidak teridentifikasi.
• Kyetude - Obat penenang yang digunakan untuk mengatasi kegugupan, gangguan tidur akibat kelelahan dan kegugupan. Satu tablet di pagi dan sore hari, 2 tablet di malam hari. 15 menit sebelum makan. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen. Efek samping: menyebabkan reaksi alergi.
• Nevroset - Gangguan neurotik. Dosis harian untuk orang dewasa - 24 butir. Untuk anak-anak - 15 butir. Setengah jam sebelum makan. Lama pengobatan adalah 2 bulan. Kontraindikasi: Hipersensitivitas. Tidak ada efek samping yang teridentifikasi.

Pencegahan

Agar tidak perlu memikirkan pengobatan sindrom kecemasan-depresi di masa mendatang, Anda perlu mulai mencegahnya hari ini. Anda harus memperbanyak emosi positif. Jika cuaca di luar sedang buruk, sebaiknya Anda menghabiskan akhir pekan di resor yang cerah. Kesempatan seperti itu tidak akan ada jika Anda menghiasi dinding rumah dan kantor dengan gambar-gambar ceria yang cerah. Untuk mengurangi situasi yang membuat stres, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat. Seimbangkan pola makan, perbanyak makanan sehat, dan hentikan kebiasaan buruk. Lakukan olahraga dan pilih rekreasi aktif. Sisihkan waktu untuk aktivitas favorit Anda. Patuhi jadwal kerja-istirahat. Kunci kesehatan yang baik adalah tidur. Tidur yang cukup akan membuat Anda selalu dalam suasana hati yang baik. Gaya hidup sehat tidak mungkin terwujud tanpa keselarasan pikiran dan tindakan. Meditasi akan mengajarkan Anda untuk mengendalikan pikiran. Bersikap baik kepada orang lain dan jangan biarkan perilaku agresif.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Ramalan cuaca

Sindrom kecemasan-depresi, seperti gangguan lainnya, terjadi secara berbeda pada setiap orang. Untuk mencapai hasil, diperlukan waktu tertentu, serta kesabaran dari pasien dan orang-orang di sekitarnya. Jika gejalanya diidentifikasi pada tahap awal, memiliki perbedaan yang jelas, sehingga penyebab penyakitnya jelas, maka prognosisnya akan baik. Hal ini difasilitasi oleh perilaku pasien itu sendiri, yang secara teratur mengunjungi dokter dan mengikuti anjurannya. Menerima dukungan komprehensif dari orang-orang terkasih. Faktor penting adalah hubungan saling percaya dengan dokter, dan ketika pasien sendiri memahami tujuan pengobatan dan menanggapi tindakan yang diambil secara memadai.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]