Apa itu vaksin dan apa itu?

Untuk profilaksis khusus. infeksi menggunakan vaksin yang memungkinkan pembentukan kekebalan aktif sebelum kontak alami mereka dengan patogen.

Vaksin yang dimaksudkan untuk pencegahan satu infeksi disebut monovaccine, melawan dua divaccine, melawan tiga vaksin herbal, melawan beberapa polyvaccine. Vaksin yang mengandung campuran antigen dari berbagai mikroorganisme dan toksoid dianggap terkait. Vaksin polyvalent dianggap mencakup beberapa jenis tipe serologis patogen dari satu infeksi (leptospirosis, colibacteriosis, salmonellosis, pseudomonosis bulu, penyakit Marek, dll.).

Vaksin dari berbagai jenis digunakan untuk imunoprofilaksis penyakit menular.

Vaksin hidup

Mereka adalah suspensi dari strain vaksin mikroorganisme (bakteri, virus, rickettsiae) yang tumbuh di berbagai media nutrisi. Biasanya untuk vaksinasi menggunakan strain mikroorganisme dengan virulensi yang berkurang atau kehilangan sifat-sifat virulen, tetapi sifat imunogeniknya terjaga sepenuhnya. Vaksin ini dibuat atas dasar patogen patogen, dilemahkan (lemah) dalam kondisi buatan atau alami. Strain virus dan bakteri yang dilemahkan diperoleh dengan menonaktifkan gen yang bertanggung jawab untuk pembentukan faktor virulensi, atau dengan mutasi pada gen yang secara spesifik mengurangi virulensi ini.

Dalam beberapa tahun terakhir, teknologi DNA rekombinan telah digunakan untuk menghasilkan strain yang dilemahkan dari beberapa virus. Virus besar yang mengandung DNA, seperti virus vaksin cacar, dapat berfungsi sebagai vektor untuk kloning gen asing. Virus tersebut mempertahankan infektivitasnya, dan sel yang terinfeksi mulai mengeluarkan protein yang dikodekan oleh gen yang ditransfusikan.

Karena hilangnya sifat patogen secara genetik dan hilangnya kemampuan untuk menyebabkan penyakit menular, strain vaksin mempertahankan kemampuan untuk berkembang biak di lokasi pemberian, dan kemudian pada kelenjar getah bening regional dan organ dalam. Infeksi vaksin berlangsung beberapa minggu, tidak disertai dengan gambaran klinis yang jelas tentang penyakit dan mengarah pada pembentukan kekebalan terhadap strain mikroorganisme patogen.

Vaksin hidup yang dilemahkan diperoleh dari mikroorganisme yang dilemahkan. Melemahnya mikroorganisme juga dicapai ketika menanam tanaman dalam kondisi buruk. Banyak vaksin dengan tujuan meningkatkan waktu pengawetan menghasilkan kering.

Vaksin hidup memiliki keunggulan signifikan dibandingkan dengan yang dibunuh, karena fakta bahwa mereka sepenuhnya melestarikan set patogen antigenik dan memberikan keadaan kekebalan yang lebih lama. Namun, mengingat fakta bahwa mikroorganisme hidup adalah prinsip aktif dari vaksin hidup, perlu untuk secara ketat mengamati persyaratan yang memastikan kelangsungan hidup mikroorganisme dan aktivitas spesifik vaksin.

Tidak ada pengawet dalam vaksin hidup, ketika bekerja dengan mereka perlu untuk secara ketat mengikuti aturan asepsis dan antiseptik.

Vaksin hidup memiliki umur simpan yang lama (1 tahun atau lebih), mereka disimpan pada suhu 2-10 C.

5-6 hari sebelum pengenalan vaksin hidup dan 15-20 hari setelah vaksinasi tidak dapat digunakan untuk pengobatan antibiotik, sulfa, obat nitrofuranovye dan imunoglobulin, karena mereka mengurangi intensitas dan durasi kekebalan.

Vaksin menciptakan kekebalan aktif setelah 7-21 hari, yang berlangsung rata-rata 12 bulan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Vaksin yang terbunuh (tidak aktif)

Untuk inaktivasi mikroorganisme digunakan pemanasan, perawatan dengan formalin, aseton, fenol, sinar ultraviolet, ultrasonografi, alkohol. Vaksin semacam itu tidak berbahaya, mereka kurang efektif dibandingkan dengan hidup, tetapi ketika pengenalan ulang menciptakan kekebalan yang cukup stabil.

Dalam produksi vaksin yang tidak aktif, penting untuk secara ketat mengontrol proses inaktivasi dan, pada saat yang sama, memelihara satu set antigen dalam biakan yang terbunuh.

Vaksin yang terbunuh tidak mengandung mikroorganisme hidup. Efektivitas tinggi vaksin yang mati dikaitkan dengan retensi satu set antigen dalam biakan mikroorganisme yang tidak aktif yang memberikan respons imun.

Untuk efisiensi tinggi vaksin yang tidak aktif, pemilihan jenis produksi sangat penting. Untuk pembuatan vaksin polivalen, yang terbaik adalah menggunakan strain mikroorganisme dengan berbagai antigen, mengingat hubungan imunologis berbagai kelompok serologis dan varian mikroorganisme.

Spektrum patogen yang digunakan untuk menyiapkan vaksin yang tidak aktif sangat beragam, tetapi bakteri (vaksin terhadap necrobacteriosis) dan virus (vaksin kultur kering yang dilemahkan rabies terhadap rabies dari strain Shchelkovo-51) adalah yang paling umum.

Vaksin yang tidak aktif harus disimpan pada suhu 2-8 ° C.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Vaksin kimia

Terdiri dari kompleks antigenik sel mikroba yang terhubung ke adjuvan. Adjuvan digunakan untuk memperbesar partikel antigenik, serta untuk meningkatkan aktivitas vaksin imunogenik. Bahan pembantu meliputi aluminium hidroksida, tawas, minyak organik atau mineral.

Antigen teremulsi atau teradsorpsi menjadi lebih terkonsentrasi. Ketika dimasukkan ke dalam tubuh, itu disimpan dan berasal dari situs pengantar ke organ dan jaringan dalam dosis kecil. Resorpsi antigen yang lambat memperpanjang efek kekebalan vaksin dan secara signifikan mengurangi sifat toksik dan alerginya.

Jumlah vaksin kimia termasuk vaksin yang disimpan terhadap erysipelas babi dan streptococcosis babi (serogrup C dan R).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Vaksin Terkait

Terdiri dari campuran kultur mikroorganisme patogen dari berbagai penyakit menular yang tidak menghambat sifat kekebalan satu sama lain. Setelah diperkenalkannya vaksin seperti itu di dalam tubuh terbentuk kekebalan terhadap beberapa penyakit pada saat bersamaan.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Anatoksin

Ini adalah persiapan yang mengandung racun yang tidak memiliki sifat toksik, tetapi mempertahankan antigenisitas. Mereka digunakan untuk menginduksi reaksi kekebalan yang bertujuan menetralkan racun.

Anatoksin dihasilkan dari eksotoksin dari berbagai jenis mikroorganisme. Untuk tujuan ini, racun dinetralkan dengan formalin dan disimpan dalam termostat pada suhu 38-40 ° C selama beberapa hari. Toksoid pada dasarnya analog dengan vaksin yang tidak aktif. Mereka dibersihkan dari zat pemberat, diserap dan terkonsentrasi pada aluminium hidroksida. Adsorben dimasukkan ke dalam toksoid untuk meningkatkan sifat ajuvan.

Anatoxins menciptakan kekebalan anti-toksik, yang bertahan lama.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Vaksin rekombinan

Dengan menggunakan metode rekayasa genetika, dimungkinkan untuk membuat struktur genetik buatan dalam bentuk molekul DNA rekombinan (hibrida). Molekul DNA rekombinan dengan informasi genetik baru dimasukkan ke dalam sel penerima melalui pembawa informasi genetik ( Virus, plasmid), yang disebut vektor.

Persiapan vaksin rekombinan melibatkan beberapa langkah:

• kloning gen yang menyediakan sintesis antigen yang diperlukan;
• pengenalan gen hasil kloning ke dalam vektor (virus, plasmid);
• pengenalan vektor ke dalam sel-sel penghasil (virus, bakteri, jamur);
• kultur sel in vitro;
• isolasi antigen dan pemurniannya atau penggunaan sel-sel penghasil sebagai vaksin.

Produk jadi harus diselidiki dibandingkan dengan persiapan referensi alami atau salah satu seri pertama dari persiapan rekayasa genetika yang telah melewati uji praklinis dan klinis.

BG Orlyankin (1998) melaporkan bahwa arah baru telah dibuat dalam pengembangan vaksin rekayasa genetika, berdasarkan pengenalan DNA plasmid (vektor) dengan gen protein pelindung terintegrasi langsung ke dalam tubuh. Di dalamnya, DNA plasmid tidak berkembang biak, tidak berintegrasi ke dalam kromosom, dan tidak menyebabkan reaksi pembentukan antibodi. DNA plasmid dengan genom terpadu protein pelindung menginduksi respons imun seluler dan humoral lengkap.

Atas dasar vektor plasmid tunggal, berbagai vaksin DNA dapat dibangun dengan mengubah hanya gen yang mengkode protein pelindung. Vaksin DNA memiliki keamanan vaksin tidak aktif dan kemanjuran hidup. Saat ini, lebih dari 20 vaksin rekombinan terhadap berbagai penyakit manusia telah dirancang: vaksin melawan rabies, penyakit Aujeszky, rinotracheitis infeksi, diare virus, infeksi saluran pernapasan, influenza A, hepatitis B dan C, limfositik koriomeningitis, leukemia manusia sel-T, infeksi virus herpes manusia dan lainnya

Vaksin DNA memiliki beberapa keunggulan dibandingkan vaksin lainnya.

1. Ketika mengembangkan vaksin semacam itu, adalah mungkin untuk mendapatkan plasmid rekombinan yang membawa gen yang mengkode protein patogen yang diperlukan dengan cepat, berbeda dengan proses panjang dan mahal untuk memperoleh strain yang dilemahkan dari patogen atau hewan transgenik.
2. Kemampuan memproduksi dan biaya rendah budidaya dari plasmid yang diperoleh dalam sel E. Coli dan pemurnian lebih lanjut.
3. Protein yang diekspresikan dalam sel organisme yang divaksinasi memiliki konformasi sedekat mungkin dengan yang asli dan memiliki aktivitas antigenik yang tinggi, yang tidak selalu dicapai dengan penggunaan vaksin subunit.
4. Eliminasi vektor plasmid dalam organisme yang divaksinasi terjadi dalam waktu singkat.
5. Dengan vaksinasi DNA terhadap infeksi yang sangat berbahaya, kemungkinan penyakit akibat imunisasi sama sekali tidak ada.
6. Kemungkinan kekebalan berkepanjangan.

Semua hal di atas memungkinkan kita untuk memanggil vaksin DNA XXI.

Namun, pendapat tentang kendali penuh infeksi dengan vaksin tetap dipertahankan sampai akhir tahun 80-an abad ke-20, sampai pandemi AIDS mengguncangnya.

Imunisasi DNA juga bukan obat mujarab universal. Sejak paruh kedua XX, agen infeksi menjadi semakin penting, yang tidak dapat dikontrol oleh imunoprofilaksis. Kegigihan mikroorganisme ini disertai dengan fenomena intensifikasi tergantung antibodi dari infeksi atau integrasi provirus ke dalam genom mikroorganisme. Profilaksis khusus dapat didasarkan pada penghambatan penetrasi patogen ke dalam sel-sel sensitif dengan memblokir reseptor pengakuan pada permukaannya (gangguan virus, senyawa yang larut dalam air yang mengikat reseptor) atau dengan menghambat reproduksi intraselulernya (oligonukleotida dan penghambatan antisense gen patogen, membunuh sel yang terinfeksi dengan sitotoksin dan ).

Solusi untuk masalah pengintegrasian provirus dimungkinkan ketika mengkloning hewan transgenik, misalnya, ketika mendapatkan garis yang tidak mengandung provirus. Oleh karena itu, vaksin DNA harus dikembangkan untuk patogen yang kegigihannya tidak disertai dengan peningkatan infeksi atau pelestarian pro-virus yang tergantung pada antibodi dalam genom inang.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Seroprophylaxis dan seroterapia

Serum (Serum) membentuk kekebalan pasif dalam tubuh, yang berlangsung selama 2-3 minggu, dan digunakan untuk mengobati pasien atau mencegah penyakit di daerah yang terancam.

Antibodi terkandung dalam serum imun, oleh karena itu mereka digunakan paling sering untuk tujuan terapeutik pada awal penyakit untuk mencapai efek terapi terbesar. Sera dapat mengandung antibodi terhadap mikroorganisme dan racun, sehingga mereka dibagi menjadi antimikroba dan antitoksik.

Dapatkan serum biofaktori dan bio-tanaman oleh produsen imunim hiperimun dua tahap. Hyperimunisasi dilakukan dengan meningkatnya dosis antigen (vaksin) dalam pola tertentu. Pada tahap pertama, vaksin diperkenalkan (I-2 kali), dan selanjutnya sesuai dengan skema peningkatan dosis - kultur ganas strain produksi mikroorganisme untuk waktu yang lama.

Jadi, tergantung pada jenis antigen yang mengimunisasi, serum antibakteri, antivirus dan antitoksik dibedakan.

Diketahui bahwa antibodi menetralkan mikroorganisme, racun atau virus, terutama sebelum penetrasi mereka ke dalam sel target. Oleh karena itu, pada penyakit ketika patogen terlokalisir secara intraseluler (TBC, brucellosis, klamidia, dll.), Belum memungkinkan untuk mengembangkan metode seroterapi yang efektif.

Serum pengobatan dan profilaksis terutama digunakan untuk imunoprofilaksis darurat atau penghapusan beberapa bentuk defisiensi imun.

Serum antitoksik diperoleh dengan mengimunisasi hewan besar dengan meningkatnya dosis antitoksin, dan kemudian racun. Sera yang dihasilkan dibersihkan dan dipekatkan, dilepaskan dari protein balas, distandarisasi oleh aktivitas.

Obat antibakteri dan antivirus diperoleh dari kuda yang hiperimunisasi dengan vaksin atau antigen yang dibunuh dengan tepat.

Durasi pendek dari imunitas pasif yang terbentuk adalah kerugian dari aksi sediaan serum.

Serum heterogen menciptakan kekebalan selama 1-2 minggu, globulin homolog dengan mereka - selama 3-4 minggu.

[51], [52]

Metode dan prosedur untuk pengenalan vaksin

Ada rute pemberian vaksin dan serum parenteral dan enteral ke dalam tubuh.

Dengan metode parenteral, obat-obatan disuntikkan secara subkutan, intrakutan, dan intramuskuler, yang memungkinkan Anda memintas saluran pencernaan.

Salah satu jenis metode parenteral pemberian biologik adalah aerosol (pernapasan), ketika vaksin atau serum diberikan langsung ke saluran pernapasan melalui inhalasi.

Metode enteral melibatkan pengenalan biologi melalui mulut dengan makanan atau air. Ini meningkatkan konsumsi vaksin karena kehancurannya oleh mekanisme sistem pencernaan dan penghalang pencernaan.

Setelah pengenalan vaksin hidup, kekebalan terbentuk setelah 7-10 hari dan berlangsung selama satu tahun atau lebih, dan dengan diperkenalkannya vaksin tidak aktif, pembentukan kekebalan berakhir pada hari 10-14 dan intensitasnya berlangsung selama 6 bulan.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]