Apa yang menyebabkan rinitis alergi?

Pada masa bayi dan anak usia dini, penyebab rinitis alergi paling sering adalah alergen makanan (susu sapi, susu formula, telur ayam, bubur semolina, obat-obatan dan reaksi terhadap vaksin), dan pada usia prasekolah dan sekolah - alergen inhalasi. Faktor apa yang berkontribusi terhadap perkembangan rinitis alergi? Pertama-tama, faktor keturunan.

Riwayat alergi positif ditemukan pada orang tua dengan rinitis alergi pada 54% kasus, dan dengan rinosinusitis - pada 16%. Diketahui bahwa perkembangan alergi pernapasan difasilitasi oleh fitur anatomi rongga hidung, kontak yang lama dengan alergen, peningkatan permeabilitas selaput lendir dan dinding pembuluh darah, jaringan kavernosa yang berkembang pada konka hidung, yaitu, bahkan situasi anatomi dan fisiologis yang normal. Situasinya memburuk dengan kondisi patologis di rongga hidung, contoh yang paling umum adalah perkembangan infeksi saluran pernapasan akut. Ini juga dikonfirmasi oleh data statistik: menurut mereka, dalam 12% kasus, rinitis alergi dimulai setelah infeksi virus pernapasan akut.

Faktor risiko untuk rinitis alergi meliputi lingkungan ekologis tempat tinggal anak. Paling sering, anak-anak harus bersentuhan dengan unggas dan hewan, ikan dan makanan mereka. Baru-baru ini, mainan berwarna cerah telah muncul, dan perhatian juga diberikan pada spora jamur, bantal bulu angsa dan bulu. Telah terbukti bahwa frekuensi rinitis alergi pada anak dalam keluarga di mana orang tua merokok (perokok pasif) adalah 2-4 kali lebih tinggi. Sangat hati-hati harus diambil dengan bahan kimia model baru, terutama yang sangat tersebar, misalnya, digunakan untuk menghilangkan bau. Diketahui bahwa faktor risiko yang paling penting adalah debu rumah. Tempat khusus ditempati oleh reproduksi cepat spora jamur dalam debu rumah dengan kelembaban tinggi di apartemen pada periode musim gugur-musim dingin (hingga 2500 dalam 1 g debu). Rinitis alergi dapat terjadi pada anak setelah vaksinasi. Faktor iatrogenik serupa termasuk pelumasan dan menuangkan tetes ke dalam rongga hidung, pengenalan obat pada turunda. Untungnya, suntikan ke septum hidung dan turbinat (prokain, steroid, antihistamin) lebih jarang digunakan pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Ada beberapa kasus rinitis alergi setelah intervensi bedah (adenotonsilektomi) yang dilakukan selama periode pembungaan rumput. Bahkan kelahiran anak selama periode pembungaan merupakan prasyarat untuk perkembangan rinitis alergi. Telah terbukti bahwa rinitis alergi terjadi 4 kali lebih sering pada anak-anak yang lahir pada bulan Mei daripada pada mereka yang lahir, misalnya, pada bulan Februari.

Dapat disimpulkan bahwa anamnesis alergi dikumpulkan dengan cukup teliti, namun tidak demikian halnya dengan anamnesis pediatrik, terutama informasi mengenai periode neonatal dan bayi. Sementara itu, faktor risiko meliputi beberapa penyakit somatik orang tua (terutama ibu), profesi mereka (ahli kimia, apoteker, pencicip yang terkait dengan radiasi dan penyinaran gelombang mikro, tembakau, produksi furnitur dan tekstil).

Kondisi lokal yang berkontribusi terhadap perkembangan rinitis alergi:

• peningkatan permeabilitas mukosa hidung;
• fitur anatomi arsitektur rongga hidung, yang menentukan kontak jangka panjang dengan alergen;
• ciri-ciri sirkulasi vena dan kecenderungan kongesti karena adanya jaringan kavernosa pada concha hidung;
• sedikit penurunan aktivitas motorik epitel bersilia, misalnya dengan perubahan pH;
• penyakit pernapasan yang sering terjadi dengan kerusakan pada nasofaring;
• kondisi yang tidak menguntungkan untuk drainase dari sinus paranasal;
• kesulitan bernafas melalui hidung akibat saluran hidung yang sempit, diperburuk oleh septum yang menyimpang;
• vegetasi adenoid;
• limfadenitis regional serviks bersamaan.

Kondisi umum yang berkontribusi terhadap perkembangan rinitis alergi:

• waktu kelahiran anak;
• mengabaikan faktor risiko dalam riwayat orang tua: penyakit somatik ibu dan profesi orang tua;
• vaksinasi;
• tinggal dalam kondisi perokok pasif, kelembaban tinggi di apartemen, debu rumah (spora jamur);
• kontak dengan hewan peliharaan, ikan dan burung (makanan):
• penggunaan deodoran, mainan modern dengan bahan kimia berbahaya;
• penggunaan bantal dan selimut bulu angsa;
• pelumasan rongga hidung yang sering, pemberian obat dalam jumlah besar, termasuk vasokonstriktor, terutama pada turundas.
• suntikan intranasal, iontophoresis;
• melakukan intervensi bedah selama periode pembungaan.