Apa yang menyebabkan polinosis pada anak-anak?

Menurut para peneliti, peran utama dalam etiologi demam serbuk sari pada anak-anak dimainkan oleh serbuk sari rumput sereal, peningkatan kepekaan yang ditemukan pada 75% dari mereka yang diperiksa, agak jarang, tetapi masih cukup sering - serbuk sari pohon (pada 56% pasien) dan 27% anak-anak ditemukan peka terhadap serbuk sari gulma (apsintus, quinoa). Pada 64% anak-anak dengan demam serbuk sari, penyakit ini berkembang sebagai akibat dari alergi polivalen.

Alergen serbuk sari tanaman diklasifikasikan sebagai aeroalergen. Dari ribuan tanaman di Bumi, hanya sekitar 50 yang menghasilkan serbuk sari yang menyebabkan demam serbuk sari. Sensitisasi disebabkan oleh elemen reproduksi jantan dari tanaman yang sebagian besar diserbuki oleh angin. Butiran serbuk sari jenis ini berbentuk bulat dan berdiameter tidak lebih dari 35 mikron. Sensitisasi di setiap zona geografis terjadi pada serbuk sari tanaman yang tersebar luas yang menghasilkan serbuk sari dalam jumlah besar (satu semak ragweed menghasilkan hingga 1 juta butir serbuk sari per hari).

Ada tiga kelompok utama alergentanaman:

• berkayu;
• sereal;
• rumput campuran (gulma).

Puncak pertama musim semi dengan insiden tinggi alergi serbuk sari (April-Mei) disebabkan oleh serbuk sari pohon: hazel, alder, oak, birch, ash, walnut, poplar, maple, dll. Peran serbuk sari pinus dan cemara dalam terjadinya penyakit alergi pada saluran pernapasan kecil.

Peningkatan konsentrasi serbuk sari pada musim panas kedua (Juni-Agustus) dikaitkan dengan pembungaan serealia: rumput biru, rumput teki, rumput brome, rumput fescue, rumput landak, rumput ekor rubah, gandum hitam, jagung, dll. Musim pembungaan rumput-rumput ini bertepatan dengan tingginya konsentrasi bulu poplar di udara, yang sering kali disalahartikan oleh pasien sebagai reaksi terhadap bulu poplar.

Puncak ketiga alergi serbuk sari pada musim gugur (Agustus-Oktober) disebabkan oleh tanaman dengan aktivitas alergenik terbesar. Tanaman ini meliputi gulma: ragweed, quinoa, dandelion, rami, jelatang, wormwood, buttercup, dll.

Sebagian besar serbuk sari dilepaskan oleh tanaman pada pagi hari (dari matahari terbit hingga pukul 9 pagi); konsentrasi maksimum terjadi pada cuaca kering dan berangin.

Status imunologi anak yang menderita hay fever ditandai dengan tingginya kandungan reagin: kadar total IgE dan IgE spesifik yang tinggi, terutama selama periode serbuk sari.

Peradangan alergi secara bersamaan mempengaruhi selaput lendir mata dan hidung (rinokonjungtivitis), hidung dan sinus paranasal (rinosinusitis), hidung dan nasofaring (nasofaringitis), trakea dan bronkus (rinotrakeobronkitis).

Menurut pengamatan banyak penulis, polinosis pada anak di bawah usia 3 tahun lebih jarang terjadi, pada periode usia berikutnya frekuensi kepekaan terhadap serbuk sari tanaman meningkat dan mencapai puncaknya pada usia sekolah. Usia manifestasi pertama polinosis pada anak adalah 3 tahun.

Faktor predisposisi terhadap demam serbuk sariadalah:

• defisiensi IgA sekretori;
• ketidakstabilan membran sel makrofag dan granulosit;
• pengurangan produksi zat yang menghambat aktivitas faktor permeabilitas serbuk sari,
• infeksi saluran pernapasan;
• pencemaran lingkungan atmosfer yang mengganggu pembersihan mukosiliar.

Tahap patokimia lesi disertai dengan degranulasi sel mast pada selaput lendir mata, saluran pernapasan dengan pelepasan sejumlah besar histamin dan amina biogenik lainnya. Pada beberapa pasien dengan polinosis, mekanisme kompleks imun juga berperan aktif dalam patogenesis.