Apa yang menyebabkan sembelit pada penderita sklerosis multipel?

Sebagai gejala multiple sclerosis (MS), sembelit memang umum terjadi. Konstipasi bisa bersifat kronis, atau bisa juga bersifat sementara – datang dan pergi. Anda bisa menghabiskan waktu berbulan-bulan untuk membuktikan bahwa Anda "salah" dalam mengidentifikasi gejala sembelit. Ini bisa menjadi pengalaman yang menyakitkan. Namun, lebih baik memahami dengan tepat apakah Anda mengalami sembelit pada MS daripada menderita masalah ini dalam diam alih-alih menerima simpati dan bantuan medis.

Jangan menderita dalam diam - pergilah ke dokter

Di antara serangkaian gejala yang sangat bervariasi terkait dengan multiple sclerosis, sembelit pasti menjadi salah satu ketidaknyamanan terbesar dari penyakit ini.

Yang terpenting adalah Anda mencari pertolongan untuk masalah ini. Menunggu dan diam-diam menahan rasa sakit di anus dan ketidakmampuan untuk pergi ke toilet dalam waktu lama adalah ide yang buruk, karena dapat menyebabkan kerusakan pada rektum atau penyumbatannya. Sangat mungkin bahwa pengobatan sembelit pada multiple sclerosis akan mudah dan sederhana, tetapi Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter untuk mendiagnosis penyakit ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bagaimana perasaanmu?

Setiap orang mengalami sembelit, dan secara teori, setiap orang tampaknya tahu seperti apa rasanya. Namun, ada definisi sensasi yang lebih tepat daripada sekadar "Saya tidak bisa pergi ke toilet." Definisi ini mencakup sensasi dan fakta seperti:

• Dua kali atau kurang buang air besar per minggu
• Merasa belum mengeluarkan semua tinja dari usus dan butuh waktu setidaknya 25 menit untuk pergi ke toilet
• Anda mengejan untuk buang air besar selama lebih dari 15 menit, dan kemudian berulang kali
• Anda memiliki tinja yang menggumpal atau keras dan buang air besar terasa nyeri

Seberapa umumkah sembelit pada multiple sclerosis?

Sulit untuk mengatakan berapa banyak penderita multiple sclerosis yang mengalami sembelit, statistik biasanya sangat diremehkan. Hal ini disebabkan oleh banyak faktor, seperti rasa malu yang salah dari pasien yang takut atau malu untuk melaporkan sembelit kepada ahli saraf mereka, dan tidak ingin pergi ke proktologis atau gastroenterologis.

Namun, diperkirakan antara 50% dan 75% penderita MS akan mengalami sembelit setidaknya sekali dalam hidup mereka. Ini adalah kondisi usus yang paling umum dialami oleh penderita MS.

Bagaimana cara menghindari sembelit?

Dua kondisi pada multiple sclerosis meliputi pergerakan usus yang sehat dan teratur

1. Kotoran harus bergerak melalui usus.
2. Harus ada cukup air dalam tinja.

Menurut para ahli medis, hal-hal ini saling terkait. Ketika feses melambat saat bergerak melalui usus (terutama usus besar, terutama bagian terakhir, bagian bawah usus besar), air tidak lagi terserap ke dalamnya, dan feses menjadi keras. Ketika pergerakan feses melambat terlalu sering, terlalu banyak air yang diserap oleh usus, dan feses menjadi berat dan sulit dikeluarkan.

Konstipasi pada multiple sclerosis dapat disebabkan oleh salah satu faktor berikut (atau kombinasinya):

Gangguan neurologis

Seperti yang disebutkan, tinja harus digeser ke depan dan tidak boleh dibiarkan mengendap di rektum. Pada penderita MS (multiple sclerosis), lesi pada sistem saraf dapat menghalangi area otak yang menerima atau mengirimkan sinyal untuk buang air besar.

Dengan kata lain, Anda tidak bisa mendapatkan sinyal dari otak bahwa Anda "harus pergi ke kamar mandi" - atau Anda tidak bisa rileks secara efektif dan buang air besar saat Anda membutuhkannya. Gerakan tak sadar yang mendorong tinja keluar dari rektum, terutama bagian bawah saluran pencernaan, juga bisa sulit.

Lagi-lagi masalah tersebut diperparah dengan adanya gangguan pada fungsi saraf tertentu, sehingga feses sulit keluar akibat tertahannya feses dalam rektum dalam jangka waktu lama.

Aktivitas fisik terbatas

Komponen penting dari motilitas usus (pergerakan makanan yang dicerna melalui usus) adalah aktivitas fisik, seperti berjalan. Banyak dari kita tidak dapat bergerak dan berjalan banyak karena berbagai alasan: kemalasan, kelemahan, spastisitas, ataksia sensorik atau kelelahan sederhana. Masalah ini terutama dapat mengganggu orang dengan multiple sclerosis. Dan kemudian orang tersebut dapat terganggu oleh sembelit.

Efek samping obat

Konstipasi merupakan efek samping dari banyak obat yang harus diminum oleh penderita MS untuk mengendalikan gejalanya. Obat-obatan ini meliputi:

• Antidepresan, terutama antidepresan trisiklik, termasuk: amitriptyline (Lolita, Endep.), desipramine (Norpramin), doxepin (Sinequan), imipramine (Tofranil-PM), nortriptyline
• Obat penghilang rasa sakit, terutama yang mengandung morfin atau kodein, dan obat narkotik lainnya seperti tramadol
• Obat untuk mengobati disfungsi kandung kemih atau diare, juga disebut antikolinergik, termasuk Norpanth, Pro-Ballet, tolterodine (tablet dan kapsul), dicyclomine (Bentyl).
• Obat untuk meredakan spastisitas (peningkatan tonus otot), termasuk baklofen dan tizanidin

Air minum tidak mencukupi

Beberapa penderita MS mengurangi asupan cairan secara signifikan, terutama saat mereka melakukan perjalanan pendek atau panjang ke pedesaan yang mungkin sulit untuk pergi ke toilet. Namun, sangat penting untuk minum banyak air dan cairan lain sepanjang hari jika seseorang menderita sembelit. Selain itu, penderita MS juga memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi saluran kemih, jadi mereka perlu berhati-hati dengan cairan yang mereka konsumsi sepanjang hari.