Radang usus buntu akut pada anak-anak

Apendisitis akut merupakan patologi darurat bedah perut, yang terdiri dari peradangan pada usus buntu.

Penyakit ini menjadi alasan paling umum seorang anak menemui dokter bedah.

Kunci keberhasilan pengobatan adalah diagnosis dini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

Apendisitis akut merupakan penyakit bedah yang paling umum terjadi pada anak-anak (4:1000).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala apendisitis akut pada anak

Pada anak usia sekolah dan remaja, radang usus buntu lebih sering terjadi dibandingkan pada anak usia prasekolah dan sering kali memiliki tanda klinis yang mirip dengan orang dewasa. Pada anak yang lebih muda, penyakit ini sangat sulit didiagnosis karena disertai dengan tanda-tanda yang tidak spesifik.

Gejala radang usus buntu akut pada anak sangat beragam dan bervariasi, tergantung pada usia penderita dan karakteristik reaktivitasnya, beratnya proses peradangan, serta letak usus buntu di rongga perut.

Pada anak usia prasekolah dan sekolah, nyeri sering terjadi di epigastrium atau dekat pusar dan hanya setelah beberapa jam terlokalisasi di daerah iliaka kanan. Nyeri biasanya bersifat nyeri konstan. Muntah dan mual sering terjadi, tetapi bukan gejala konstan radang usus buntu akut. Suhu tubuh normal atau subfebris. Kondisi umum anak-anak dengan radang usus buntu akut memburuk seiring meningkatnya fenomena peradangan. Lidah dilapisi dengan lapisan putih. Gejala iritasi peritoneum (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsing) pada anak-anak kurang dapat diandalkan dibandingkan pada orang dewasa. Biasanya:

• ketegangan pada otot-otot daerah iliaka kanan saat palpasi perut;
• peningkatan suhu rektal lebih dari 1 °C dibandingkan suhu aksila;
• takikardia yang tidak sesuai dengan tingkat suhu tubuh;
• dalam darah - leukositosis, neutrofilia dengan pergeseran ke sel pita, peningkatan ESR.

[ 14 ]

Diagnostik apendisitis akut pada anak

Tes laboratorium, USG, tomografi terkomputasi, atau pencitraan resonansi magnetik merupakan yang utama dalam mendiagnosis radang usus buntu pada usia ini.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pengobatan apendisitis akut pada anak

Kecurigaan radang usus buntu akut memerlukan keterlibatan dokter bedah anak dalam pemantauan anak. Pengobatan radang usus buntu akut pada anak-anak adalah pembedahan.