Arteri karotis eksternal

Arteri karotis eksterna (a.carotis externa) adalah salah satu dari dua cabang terminal arteri karotis komunis. Arteri ini terpisah dari arteri karotis komunis di dalam segitiga karotis pada tingkat tepi atas tulang rawan tiroid. Awalnya, arteri karotis eksterna terletak medial dari arteri karotis interna, dan kemudian lateral darinya. Otot sternokleidomastoid berbatasan dengan bagian awal arteri karotis eksterna di bagian luar, dan di area segitiga karotis - lempeng superfisial fasia serviks dan otot subkutan leher. Terletak di medial dari otot stylohyoid dan bagian posterior otot digastrikus, arteri karotis eksterna pada tingkat leher mandibula (dalam ketebalan kelenjar parotis) terbagi menjadi cabang-cabang terminalnya - arteri temporal dan maksilaris superfisial. Sepanjang jalurnya, arteri karotis eksterna mengeluarkan sejumlah cabang yang berangkat darinya ke beberapa arah. Kelompok cabang anterior terdiri dari arteri tiroid superior, arteri lingual, dan arteri fasialis. Kelompok cabang posterior meliputi arteri sternokleidomastoid, arteri oksipital, dan arteri aurikularis posterior; arteri faring asendens diarahkan ke medial.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cabang anterior arteri karotis eksterna:

Arteri tiroid superior (a.thyreoidea superior) bercabang dari arteri karotis eksterna di asalnya, di tingkat tanduk mayor tulang hyoid, diarahkan ke depan dan ke bawah, dan di kutub atas lobus tiroid terbagi menjadi cabang glandularanterior dan posterior (rr.glandulares anterior et posterior). Cabang anterior dan posterior didistribusikan di kelenjar tiroid, beranastomosis di ketebalan kelenjar satu sama lain, serta dengan cabang-cabang arteri tiroid inferior. Dalam perjalanan menuju kelenjar tiroid, cabang-cabang lateral berikut bercabang dari arteri tiroid superior:

1. arteri laring superior (a.laryngea superior) bersama dengan saraf dengan nama yang sama berjalan secara medial di atas tepi atas tulang rawan tiroid di bawah otot tirohioid, menembus membran tirohioid dan memasok darah ke otot dan selaput lendir laring, epiglotis;
2. cabang infrahyoid (r.infrahyoideus) menuju tulang hyoid dan otot-otot yang melekat pada tulang ini;
3. cabang sternokleidomastoid (r.sternocleidomastoideus) tidak konstan, mendekati otot dengan nama yang sama dari sisi dalamnya;
4. Cabang krikotiroid (r.criocothyroideus) mensuplai otot dengan nama yang sama dan beranastomosis dengan arteri yang sama di sisi lain.

Arteri lingual (a.lingualis) bercabang dari arteri karotis eksterna sedikit di atas arteri tiroid superior, setinggi tanduk mayor tulang hyoid. Arteri ini melewati bawah otot hyoglossus, di antara otot ini (lateral) dan konstriktor faring tengah (medial), dan melewati daerah segitiga submandibular. Kemudian arteri memasuki ketebalan lidah dari bawah. Dalam perjalanannya, arteri lingual mengeluarkan beberapa cabang:

1. cabang suprahyoideus (r. suprahyoideus) berjalan di sepanjang tepi atas tulang hyoid, memasok darah ke tulang ini dan otot-otot yang berdekatan dengannya;
2. cabang dorsal lidah (rr.dorsales linguae) berangkat dari arteri lingual di bawah otot hyoglossus dan naik ke atas;
3. Arteri sublingual (a.sublingualis) bergerak maju ke tulang hyoid di atas otot milohioid, lateral ke saluran kelenjar ludah sublingual, memasok selaput lendir dasar mulut dan gusi, kelenjar ludah sublingual, dan beranastomosis dengan arteri mentalis.
4. Arteri dalam lidah (a.profunda linguae) berukuran besar, merupakan cabang terminal dari arteri lingual, naik ke dalam ketebalan lidah hingga ke ujungnya di antara otot genioglossus dan otot longitudinal inferior (lidah).

Arteri fasialis (a.facialis) berangkat dari arteri karotis eksterna setinggi sudut rahang bawah, 3-5 mm di atas arteri lingual. Di area segitiga submandibular, arteri fasialis berdekatan dengan kelenjar submandibular (atau melewatinya), memberinya cabang-cabang glandular (rr.glandulares), kemudian membengkok di tepi rahang bawah ke wajah (di depan otot masseter) dan naik dan maju, ke arah sudut mulut, dan kemudian ke area sudut medial mata.

Cabang-cabang berikut berangkat dari arteri wajah:

1. arteri palatina ascendens (a.palatina ascendens) dari bagian awal arteri fasialis, naik ke dinding lateral faring, menembus antara otot styloglossus dan styloglossus (memberikan darah ke mereka). Cabang terminal arteri menuju tonsil palatina, bagian faring dari tuba auditorius, selaput lendir faring;
2. cabang tonsil (r. tonsilaris) naik ke dinding lateral faring menuju tonsil palatina, dinding faring, dan akar lidah;
3. Arteri submental (a.submentalis) mengikuti permukaan luar otot milohioid ke dagu dan otot leher yang terletak di atas tulang hyoid.

Di wajah, di daerah sudut mulut, timbul hal-hal berikut:

4. arteri labial inferior (a.labialis inferior) dan
5. arteri labial superior (a.labialis superior).

Kedua arteri tersebut masuk ke dalam ketebalan bibir, beranastomosis dengan arteri serupa di sisi yang berlawanan;

6. Arteri angular (a.angularis) adalah cabang terminal dari arteri fasialis, dan menuju ke sudut medial mata. Di sini, arteri ini beranastomosis dengan arteri nasal dorsal - cabang dari arteri oftalmik (dari sistem arteri karotis interna).

Cabang posterior arteri karotis eksterna:

Arteri oksipital (a.occipitalis) berangkat dari arteri karotis eksternal hampir pada tingkat yang sama dengan arteri wajah, berjalan mundur, melewati bagian posterior otot digastrikus, dan kemudian terletak di alur dengan nama yang sama di tulang temporal. Di antara otot sternokleidomastoid dan trapezius, arteri ini keluar ke bagian belakang kepala, di mana ia bercabang di kulit bagian belakang kepala menjadi cabang oksipital (rr.occipitales), yang beranastomosis dengan arteri serupa di sisi yang berlawanan, serta dengan cabang otot arteri vertebralis dan arteri serviks profunda (dari sistem arteri subklavia).

Arteri oksipital menghasilkan cabang-cabang lateral berikut:

1. cabang sternokleidomastoid (rr.sternocleidomastoidei) ke otot dengan nama yang sama;
2. cabang auricularis (r.auricularis), beranastomosis dengan cabang-cabang arteri auricularis posterior; menuju ke auricle;
3. cabang mammillary (r.mastoideus) menembus melalui pembukaan dengan nama yang sama ke dura mater otak;
4. Cabang yang menurun (r.descendens) menuju ke otot-otot bagian belakang leher.

Arteri auricular posterior (a.auricularis posterior) muncul dari arteri karotis eksterna di atas tepi atas otot digastrikus posterior dan berjalan miring ke belakang. Cabang-cabang berikut muncul dari arteri auricular posterior:

1. cabang auricularis (r.auricularis) berjalan sepanjang bagian belakang daun telinga, yang dialiri darah;
2. cabang oksipital (r.occipitalis) berjalan ke belakang dan ke atas sepanjang dasar prosesus mastoid; memasok darah ke kulit di area prosesus mastoid, daun telinga, dan oksiput;
3. Arteri stylomastoid (a.stylomastoidea) menembus melalui lubang dengan nama yang sama ke dalam kanal saraf wajah tulang temporal, tempat arteri ini mengeluarkan arteri timpani posterior (a.tympanica posterior), yang melalui kanal korda timpani menuju ke selaput lendir rongga timpani, sel-sel prosesus mammillary (cabang mastoid), ke otot stapedius (cabang stapedius). Cabang-cabang terminal arteri stylomastoid mencapai dura mater otak.

Cabang medial arteri karotis eksterna:

Arteri faring asendens (a.pharyngea ascendens) berangkat dari setengah lingkaran dalam arteri karotis eksterna di bagian awalnya, dan naik ke atas ke dinding lateral faring. Cabang-cabang berikut berangkat dari arteri faring asendens:

1. cabang faring (rr.pharyngeales) menuju ke otot-otot faring, langit-langit lunak, tonsil palatina, tabung pendengaran;
2. arteri meningea posterior (a.meningea posterior) memasuki rongga tengkorak melalui foramen jugularis;
3. Arteri timpani inferior (a.tympanica inferior) menembus rongga timpani ke selaput lendirnya melalui lubang inferior kanalikulus timpani.

Cabang terminal arteri karotis eksterna:

Arteri temporal superfisial (a.temporalis superfisialis) merupakan kelanjutan dari batang arteri karotis eksterna, yang berjalan ke atas di depan daun telinga (di bawah kulit pada fasia otot temporal) ke daerah temporal. Pulsasi arteri ini dapat dirasakan di atas lengkung zygomatik pada orang yang masih hidup. Pada tingkat tepi supraorbital tulang frontal, arteri temporal superfisial terbagi menjadi cabang frontal (r.frontalis) dan cabang parietal (r.parietalis), yang mensuplai otot epikranial, kulit dahi dan parieta, serta beranastomosis dengan cabang-cabang arteri oksipital. Arteri temporal superfisial bercabang menjadi beberapa cabang:

1. cabang kelenjar parotis (rr.parotidei) berangkat di bawah lengkungan zygomatik di bagian atas kelenjar ludah dengan nama yang sama;
2. arteri wajah transversal (a. transversa faciei) berjalan ke depan di samping saluran ekskresi kelenjar parotis (di bawah lengkungan zygomatik) ke otot-otot wajah dan kulit daerah bukal dan infraorbital;
3. cabang aurikular anterior (rr.auriculares anteriores) menuju ke daun telinga dan liang pendengaran eksternal, di mana mereka beranastomosis dengan cabang-cabang arteri aurikular posterior;
4. arteri zygomaticoorbital (a.zygomaticoorbitalis) memanjang di atas lengkungan zygomatic ke sudut lateral orbit, memasok darah ke otot orbicularis oculi;
5. Arteri temporal tengah (a.temporalis media) menembus fasia otot temporal, yang disuplai darah oleh arteri ini.

Arteri maksilaris (a.maxillaris) juga merupakan cabang terminal dari arteri karotis eksterna, tetapi lebih besar dari arteri temporalis superfisial. Bagian awal arteri ditutupi di sisi lateral oleh cabang mandibula. Arteri mencapai (pada tingkat otot pterigoid lateral) ke infratemporal dan selanjutnya ke fosa pterigopalatina, di mana ia terbagi menjadi cabang-cabang terminalnya. Menurut topografi arteri maksilaris, tiga bagian dibedakan di dalamnya: maksilaris, pterigoid, dan pterigopalatina. Arteri berikut bercabang dari arteri maksilaris di dalam bagian maksilarisnya:

1. arteri aurikularis profunda (a.auricularis profunda) menuju sendi temporomandibular, liang telinga luar, dan gendang telinga;
2. arteri timpani anterior (a.tympanica anterior) melewati fisura petrotimpani tulang temporal ke selaput lendir rongga timpani;
3. arteri alveolaris inferior (a.alveolaris inferior) berukuran besar, memasuki kanal mandibula dan mengeluarkan cabang dental (rr.dentales) di sepanjang jalurnya. Arteri ini meninggalkan kanal melalui foramen mentalis sebagai arteri mentalis (a.mentalis), yang bercabang di otot-otot wajah dan di kulit dagu. Sebelum memasuki kanal, cabang mylohyoid tipis (r.mylohyoideus) bercabang dari arteri alveolaris inferior ke otot dengan nama yang sama dan bagian anterior otot digastrikus;
4. Arteri meningea tengah (a.meningea media) adalah arteri terbesar dari semua arteri yang mensuplai dura mater otak. Arteri ini memasuki rongga tengkorak melalui bukaan spinosus sayap mayor tulang sphenoid, tempat ia mengeluarkan arteri timpani superior (a.tympanica superior), yang melewati kanal otot yang meregangkan membran timpani ke selaput lendir rongga timpani, serta cabang frontal dan parietal (rr.frontalis et parietalis) ke dura mater otak. Sebelum memasuki bukaan spinosus, cabang tambahan (r.accessorius) berangkat dari arteri meningea tengah, yang awalnya, sebelum memasuki rongga tengkorak, mensuplai otot pterigoid dan tabung pendengaran, dan kemudian, setelah melewati bukaan oval ke dalam tengkorak, mengirimkan cabang ke dura mater otak dan ke ganglion trigeminal.

Di dalam daerah pterigoid, cabang-cabang memanjang dari arteri maksilaris yang mensuplai otot-otot pengunyahan:

1. arteri masseterika (a.masseterica) menuju ke otot dengan nama yang sama;
2. arteri temporalis anterior dan posterior dalam (aa.temporales profundae anterior et posterior) masuk ke dalam ketebalan otot temporal;
3. cabang pterygoid (rr.pterygoidei) menuju ke otot dengan nama yang sama;
4. arteri bukal (a.buccalis) menuju otot bukal dan selaput lendir pipi;
5. Arteri alveolar superior posterior (a.alveolaris superior posterior) menembus sinus maksilaris melalui bukaan dengan nama yang sama di tuberositas maksila dan memasok darah ke selaput lendirnya, dan cabang dentalnya (rr.dentales) memasok gigi dan gusi rahang atas.

Dari bagian ketiga - pterygopalatine arteri maksilaris, tiga cabang terminal berangkat:

1. Arteri infraorbital (a.infraorbitalis) masuk ke orbit melalui fisura palpebra inferior, tempat ia bercabang ke otot rektus inferior dan otot oblik mata. Kemudian, melalui foramen infraorbital, arteri ini keluar melalui kanal dengan nama yang sama ke wajah dan memasok darah ke otot-otot wajah yang terletak di ketebalan bibir atas, di area hidung dan kelopak mata bawah, dan kulit yang menutupinya. Di sini, arteri infraorbital beranastomosis dengan cabang-cabang arteri wajah dan arteri temporal superfisial. Di kanal infraorbital, arteri alveolar anterior superior (aa.alveolares superiores anteriores) bercabang dari arteri infraorbital, yang bercabang ke cabang-cabang gigi (rr.dentales) ke gigi rahang atas;
2. Arteri palatina desendens (a.palatina descendens), yang awalnya mengalirkan arteri kanalis pterygoid (a.canalis pterygoidei) ke bagian atas faring dan tuba auditorius serta melewati kanalis palatina minor, memasok darah ke langit-langit keras dan lunak melalui arteri palatina mayor dan minor (aa.palatinae mayor et minores); mengalirkan arteri sphenopalatina (a.sphenopalatma), yang melewati lubang dengan nama yang sama ke rongga hidung, dan arteri nasalis posterior lateral (aa.nasales posteriores laterales) serta cabang septum posterior (rr.septales posteriores) ke membran mukosa hidung.