Arteri

Semua arteri sirkulasi sistemik berasal dari aorta (atau cabang-cabangnya). Bergantung pada ketebalannya (diameter), arteri secara konvensional dibagi menjadi besar, sedang, dan kecil. Setiap arteri memiliki batang utama dan cabang-cabangnya.

Arteri yang mensuplai darah ke dinding tubuh disebut parietal, arteri organ dalam disebut visceral. Di antara arteri, ada juga arteri ekstraorgan, yang membawa darah ke suatu organ, dan arteri intraorgan, yang bercabang di dalam organ dan mensuplai bagian-bagiannya sendiri (lobus, segmen, lobulus). Banyak arteri yang diberi nama sesuai organ yang disuplainya (arteri renalis, arteri lienalis). Beberapa arteri diberi nama sesuai dengan tingkat percabangannya (mulai) dari pembuluh yang lebih besar (arteri mesenterika superior, arteri mesenterika inferior); sesuai dengan nama tulang tempat pembuluh tersebut berdekatan (arteri radial); sesuai dengan arah pembuluh (arteri medial yang mengelilingi paha), dan juga sesuai dengan kedalaman lokasinya (arteri superfisial atau profunda). Pembuluh kecil yang tidak memiliki nama khusus disebut sebagai cabang (rami).

Dalam perjalanan menuju organ atau di dalam organ itu sendiri, arteri bercabang menjadi pembuluh yang lebih kecil. Perbedaan dibuat antara jenis utama percabangan arteri dan jenis yang tersebar. Pada jenis utama, ada batang utama - arteri utama dan cabang lateral yang memanjang darinya. Saat cabang lateral memanjang dari arteri utama, diameternya secara bertahap berkurang. Jenis percabangan arteri yang tersebar dicirikan oleh fakta bahwa batang utama (arteri) segera terbagi menjadi dua atau lebih cabang terminal, yang rencana percabangannya secara umum menyerupai mahkota pohon berganti daun.

Ada pula arteri yang mengalirkan darah secara tidak langsung, melewati jalur utama - pembuluh darah kolateral. Bila pergerakan di sepanjang arteri utama (trunkus) sulit, darah dapat mengalir melalui pembuluh darah kolateral, yang (satu atau lebih) berawal dari sumber yang sama dengan pembuluh darah utama, atau dari sumber yang berbeda dan berakhir di jaringan pembuluh darah yang sama untuk pembuluh darah tersebut.

Pembuluh kolateral yang terhubung (beranastomosis) dengan cabang-cabang arteri lain bertindak sebagai anastomosis interarterial. Perbedaan dibuat antara anastomosis interarterial intersistemik - koneksi (muara) antara cabang-cabang yang berbeda dari arteri besar yang berbeda, dan anastomosis interarterial intrasistemik - koneksi antara cabang-cabang dari satu arteri.

Dinding setiap arteri terdiri dari tiga tunika: bagian dalam, tengah, dan luar. Tunika bagian dalam (tunika intima) dibentuk oleh lapisan sel endotel (endoteliosit) dan lapisan subendotel. Sel endotel yang terletak pada membran dasar tipis adalah sel tipis pipih yang terhubung satu sama lain oleh kontak antarsel (nexus). Zona perinukleus sel endotel menebal dan menonjol ke dalam lumen pembuluh. Bagian basal sitolema sel endotel membentuk banyak prosesus bercabang kecil yang diarahkan ke lapisan subendotel. Prosesus ini menembus membran elastis basal dan internal dan membentuk nexus dengan miosit halus dari tunika tengah arteri (kontak mioepitel). Lapisan subepitel pada arteri kecil (tipe otot) tipis, terdiri dari substansi dasar, serta kolagen dan serat elastis. Pada arteri yang lebih besar (tipe otot-elastis), lapisan subendotel berkembang lebih baik daripada di arteri kecil. Ketebalan lapisan subendotel pada arteri tipe elastis mencapai 20% dari ketebalan dinding pembuluh. Pada arteri besar, lapisan ini terdiri dari jaringan ikat fibrilar halus yang mengandung sel-sel stellate yang kurang terspesialisasi. Kadang-kadang miosit berorientasi longitudinal ditemukan di lapisan ini. Glikosaminoglikan dan fosfolipid ditemukan dalam jumlah besar di zat antarsel. Pada orang setengah baya dan lanjut usia, kolesterol dan asam lemak ditemukan di lapisan subendotel. Di luar lapisan subendotel, di perbatasan dengan lapisan tengah, arteri memiliki membran elastis internal yang dibentuk oleh serat elastis yang terjalin rapat dan mewakili pelat tipis kontinu atau terputus-putus (terbatas).

Lapisan tengah (tunika media) dibentuk oleh sel otot polos dengan arah melingkar (spiral), serta serat elastis dan kolagen. Struktur lapisan tengah memiliki karakteristik tersendiri di berbagai arteri. Dengan demikian, pada arteri kecil tipe otot dengan diameter hingga 100 μm, jumlah lapisan sel otot polos tidak melebihi 3-5. Miosit lapisan tengah (otot) terletak di zat utama yang mengandung elastin, yang diproduksi oleh sel-sel ini. Pada arteri tipe otot, di lapisan tengah terdapat serat elastis yang saling terkait, yang karenanya arteri ini mempertahankan lumennya. Di lapisan tengah arteri tipe otot-elastis, miosit polos dan serat elastis didistribusikan secara kira-kira sama. Di lapisan ini juga terdapat serat kolagen dan fibroblas tunggal. Arteri tipe otot dengan diameter hingga 5 mm. Cangkang tengahnya tebal, dibentuk oleh 10-40 lapisan miosit polos berorientasi spiral, yang dihubungkan satu sama lain oleh interdigitasi.

Pada arteri elastis, ketebalan lapisan tengah mencapai 500 μm. Lapisan ini dibentuk oleh 50-70 lapisan serat elastis (membran berfenestrasi elastis), setiap serat memiliki ketebalan 2-3 μm. Di antara serat elastis terdapat miosit halus berbentuk gelendong yang relatif pendek. Miosit berorientasi spiral, terhubung satu sama lain dengan kontak yang rapat. Di sekitar miosit terdapat serat elastis dan kolagen tipis serta zat amorf.

Pada perbatasan membran tengah (otot) dan membran luar terdapat membran elastis luar berfenestrasi, yang tidak ada pada arteri kecil.

Lapisan luar, atau adventitia (tunica externa, s.adventicia), dibentuk oleh jaringan ikat fibrosa longgar yang masuk ke jaringan ikat organ yang berdekatan dengan arteri. Adventitia mengandung pembuluh yang memberi makan dinding arteri (pembuluh dari pembuluh, vasa vasorum) dan serabut saraf (saraf dari pembuluh, nervi vasorum).

Karena ciri struktural dinding arteri dengan kaliber yang berbeda, arteri jenis elastis, berotot, dan campuran dibedakan. Arteri besar, yang di lapisan tengahnya serat elastis lebih banyak daripada sel otot, disebut arteri jenis elastis (aorta, trunkus pulmonalis). Kehadiran sejumlah besar serat elastis menangkal peregangan pembuluh darah yang berlebihan oleh darah selama kontraksi (sistol) ventrikel jantung. Kekuatan elastis dinding arteri yang terisi darah di bawah tekanan juga berkontribusi pada pergerakan darah melalui pembuluh selama relaksasi (diastol) ventrikel. Dengan demikian, gerakan berkelanjutan dipastikan - sirkulasi darah melalui pembuluh sirkulasi sistemik dan paru. Beberapa arteri kaliber sedang dan semua arteri kaliber kecil adalah arteri jenis otot. Di lapisan tengahnya, sel otot lebih banyak daripada serat elastis. Jenis arteri ketiga adalah arteri campuran (otot-elastis), yang mencakup sebagian besar arteri tengah (karotis, subklavia, femoralis, dll.). Di dinding arteri ini, elemen otot dan elastis didistribusikan secara merata.

Perlu diingat bahwa saat kaliber arteri menurun, semua membrannya menjadi lebih tipis. Ketebalan lapisan subepitel dan membran elastis internal menurun. Jumlah miosit halus serat elastis di membran tengah menurun, membran elastis eksternal menghilang. Jumlah serat elastis di membran luar menurun.

Topografi arteri dalam tubuh manusia memiliki pola tertentu (P. Flesgaft).

1. Arteri diarahkan ke organ-organ di sepanjang jalur terpendek. Jadi, di ekstremitas, arteri berjalan di sepanjang permukaan fleksor yang lebih pendek, dan bukan di sepanjang permukaan ekstensor yang lebih panjang.
2. Posisi akhir organ bukanlah yang terpenting, tetapi tempat di mana ia diletakkan di dalam embrio. Misalnya, cabang dari bagian perut aorta, arteri testis, berjalan di sepanjang jalur terpendek menuju testis, yang diletakkan di daerah pinggang. Saat testis turun ke dalam skrotum, arteri yang memberinya makan turun bersamanya, yang awalnya pada orang dewasa terletak pada jarak yang jauh dari testis.
3. Arteri mendekati organ dari sisi dalamnya, menghadap sumber pasokan darah - aorta atau pembuluh besar lainnya, dan arteri atau cabang-cabangnya dalam sebagian besar kasus memasuki organ melalui gerbangnya.
4. Ada beberapa kesamaan antara struktur rangka dan jumlah arteri utama. Tulang belakang disertai oleh aorta, tulang selangka - oleh satu arteri subklavia. Di bahu (satu tulang) ada satu arteri brakialis, di lengan bawah (dua tulang - radius dan ulna) - dua arteri dengan nama yang sama.
5. Dalam perjalanan menuju sendi, arteri kolateral bercabang dari arteri utama, dan arteri rekuren bercabang dari bagian bawah arteri utama untuk bertemu dengan sendi. Dengan beranastomosis satu sama lain di sekitar sendi, arteri membentuk jaringan arteri artikular yang menyediakan suplai darah terus-menerus ke sendi selama gerakan.
6. Jumlah arteri yang memasuki suatu organ dan diameternya bergantung tidak hanya pada ukuran organ, tetapi juga pada aktivitas fungsionalnya.
7. Pola percabangan arteri pada organ ditentukan oleh bentuk dan struktur organ, distribusi dan orientasi berkas jaringan ikat di dalamnya. Pada organ dengan struktur lobular (paru-paru, hati, ginjal), arteri memasuki gerbang dan kemudian bercabang menurut lobus, segmen, dan lobulus. Untuk organ yang terbentuk dalam bentuk tabung (misalnya, usus, rahim, tuba fallopi), arteri yang memberi makan mendekati dari satu sisi tabung, dan cabang-cabangnya memiliki arah berbentuk cincin atau membujur. Setelah memasuki organ, arteri berulang kali bercabang ke arteriol.

Dinding pembuluh darah memiliki banyak persarafan sensorik (aferen) dan motorik (eferen). Di dinding beberapa pembuluh darah besar (aorta asendens, lengkung aorta, bifurkasi - tempat arteri karotis komunis bercabang menjadi vena kava superior dan vena jugularis eksternal dan internal, dll.) terdapat banyak ujung saraf sensorik, itulah sebabnya area ini disebut zona refleksogenik. Faktanya, semua pembuluh darah memiliki persarafan yang melimpah, yang berperan penting dalam pengaturan tonus pembuluh darah dan aliran darah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]