Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Aterosklerosis - Gejala dan Diagnosis
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Gejala Aterosklerosis
Aterosklerosis awalnya berkembang tanpa gejala, seringkali selama beberapa dekade. Tanda-tanda aterosklerosis muncul ketika aliran darah terhambat. Gejala iskemik transien (misalnya, angina stabil, serangan iskemik transien, klaudikasio intermiten) dapat berkembang ketika plak stabil membesar dan mengurangi lumen arteri lebih dari 70%. Gejala angina tidak stabil, infark miokard, stroke iskemik, atau nyeri tungkai saat istirahat dapat terjadi ketika plak tidak stabil pecah dan tiba-tiba menyumbat arteri utama, dengan tambahan trombosis atau emboli. Aterosklerosis juga dapat menyebabkan kematian mendadak tanpa angina stabil atau tidak stabil sebelumnya.
Lesi aterosklerotik pada dinding arteri dapat menyebabkan aneurisma dan diseksi arteri, yang memanifestasikan dirinya sebagai nyeri, sensasi berdenyut, tidak adanya denyut nadi, atau menyebabkan kematian mendadak.
Diagnosis aterosklerosis
Pendekatannya bergantung pada ada atau tidaknya tanda-tanda penyakit.
[ Perjalanan simptomatik aterosklerosis
Pasien dengan tanda-tanda iskemia dinilai berdasarkan luas dan lokasi penyumbatan pembuluh darah menggunakan berbagai tes invasif dan noninvasif tergantung pada organ yang terlibat (lihat bagian lain dari panduan). Faktor risiko aterosklerosis meliputi riwayat, pemeriksaan fisik, profil lipid, kadar glukosa darah, dan kadar HbA1 serta homosistein.
Karena aterosklerosis adalah penyakit sistemik, jika kerusakan terdeteksi di satu area (misalnya, arteri perifer), area lain (misalnya, arteri koroner dan karotis) juga harus diperiksa.
Karena tidak semua plak aterosklerosis memiliki risiko yang sama, tes pencitraan digunakan untuk mengidentifikasi plak yang berisiko pecah. Sebagian besar tes memerlukan kateterisasi pembuluh darah; tes tersebut meliputi ultrasonografi intravaskular (menggunakan probe ultrasonografi yang ditempatkan di ujung kateter yang dapat menghasilkan gambar lumen arteri), angioskopi, termografi plak (untuk mendeteksi suhu tinggi pada plak dengan peradangan aktif), pencitraan penampang optik (menggunakan laser inframerah untuk menghasilkan gambar), dan elastografi (untuk mengidentifikasi plak lunak yang kaya lipid). Imunosintigrafi adalah alternatif noninvasif yang menggunakan zat radioaktif yang terakumulasi dalam plak yang tidak stabil.
Beberapa dokter memeriksa penanda peradangan dalam serum. Kadar CRP > 0,03 g/L merupakan prediktor penting kejadian kardiovaskular. Aktivitas fosfolipase A2 yang terkait lipoprotein tinggi diperkirakan dapat memprediksi kejadian kardiovaskular pada pasien dengan kadar LDL normal atau rendah.
Aterosklerosis asimtomatik
Pada pasien dengan faktor risiko aterosklerosis tanpa bukti iskemia, manfaat dari studi tambahan tidak jelas. Meskipun studi pencitraan seperti CT multisitus, MRI, dan USG dapat mendeteksi plak aterosklerotik, studi tersebut tidak meningkatkan akurasi prediksi iskemia dibandingkan dengan penilaian faktor risiko (misalnya, indeks risiko Framingham) atau temuan pencitraan dan umumnya tidak direkomendasikan.
Mikroalbuminuria (>30 mg albumin dalam 24 jam) merupakan penanda kerusakan ginjal dan perkembangannya, serta merupakan prediktor kuat morbiditas dan mortalitas kardiovaskular dan vaskular; namun, hubungan langsung antara mikroalbuminuria dan aterosklerosis belum ditetapkan.