Atrofi kulit kortikosteroid: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Atrofi kulit kortikosteroid merupakan salah satu efek samping dari terapi kortikosteroid jangka panjang, baik umum maupun lokal. Derajat atrofi kulit pada kasus ini bervariasi, hingga penipisan seluruh kulit, yang tampak pikun, mudah terluka. Atrofi kulit fokal berkembang sehubungan dengan penggunaan salep kortikosteroid, terutama pada anak-anak dan wanita muda, sebagai aturan, dengan penggunaan salep yang mengandung fluorida yang tidak tepat dan tidak terkontrol yang diresepkan di bawah pembalut oklusif.

Perubahan kulit dapat melibatkan epidermis atau dermis, lebih jarang jaringan subkutan, terutama setelah suntikan suspensi yang mengandung kortikosteroid. Atrofi sebagian besar terbatas, sering berbentuk strip, kulit di area ini menjadi lebih tipis, memperoleh warna pucat, terutama jika kortikosteroid digunakan untuk dermatosis, yang kompleks gejalanya meliputi telangiektasia (rosacea). Warna kebiruan mungkin disebabkan oleh efek anti-inflamasi fluor. Selain itu, perdarahan, purpura, dan pseudoskar berbentuk bintang dapat diamati pada fokus atrofi, terutama pada orang tua. Paling sering, atrofi jenis ini berkembang di wajah, paha bagian dalam, di lipatan kulit, dan di tangan.

Patomorfologi atrofi kortikosteroid pada kulit. Burr histologis mirip dengan jenis atrofi lainnya, diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis. Biasanya, salah satu tanda pertama adalah penipisan epidermis dengan pertumbuhan interpapiler yang halus. Pada lapisan papiler dermis, seratnya longgar, dan pelebaran lumen pembuluh yang terletak di permukaan terlihat. Atrofi lapisan retikuler dermis hanya terdeteksi pada elemen yang sudah lama ada.

Histogenesis atrofi kulit akibat kortikosteroid. Mekanisme perkembangan perubahan atrofi akibat penggunaan obat kortikosteroid belum diketahui. Indikasinya meliputi penghambatan sintesis DNA, penekanan aktivitas sintetik fibroblas, efek negatif pada struktur fibrosa dan substansi utama jaringan ikat, efek vasokonstriksi, dan perubahan fungsi basofil jaringan. Seiring dengan penurunan sintesis kolagen, diasumsikan terjadi percepatan penghancurannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]