Atrofi otak

Atrofi otak adalah proses kematian sel-sel otak secara bertahap dan kerusakan koneksi antarneuron. Proses patologis dapat menyebar ke korteks serebral atau struktur subkortikal. Terlepas dari penyebab proses patologis dan pengobatan yang digunakan, prognosis untuk pemulihan tidak sepenuhnya baik. Atrofi dapat memengaruhi area fungsional apa pun dari materi abu-abu, yang menyebabkan gangguan kemampuan kognitif, gangguan sensorik dan motorik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Sebagian besar kasus yang tercatat terjadi pada orang lanjut usia, khususnya wanita. Penyakit ini dapat muncul setelah usia 55 tahun dan dalam beberapa dekade dapat menyebabkan demensia total.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Penyebab atrofi otak

Atrofi otak merupakan patologi serius yang terjadi akibat proses degeneratif terkait usia, mutasi genetik, adanya patologi penyerta, atau paparan radiasi. Dalam beberapa kasus, satu faktor mungkin muncul ke permukaan, sementara faktor lainnya hanya menjadi latar belakang perkembangan patologi ini.

Dasar perkembangan atrofi adalah berkurangnya volume dan massa otak seiring bertambahnya usia. Namun, jangan menganggap penyakit ini hanya terjadi pada usia lanjut. Atrofi otak terjadi pada anak-anak, termasuk bayi baru lahir.

Hampir semua ilmuwan dengan suara bulat menyatakan bahwa penyebab atrofi adalah faktor keturunan, ketika kegagalan dalam transmisi informasi genetik dicatat. Faktor-faktor negatif di sekitarnya dianggap sebagai pengaruh latar belakang yang dapat mempercepat proses patologi ini.

Penyebab atrofi otak bawaan menyiratkan adanya kelainan genetik yang diturunkan, mutasi pada kromosom, atau proses infeksi selama kehamilan. Paling sering, ini menyangkut etiologi virus, tetapi etiologi bakteri juga sering diamati.

Dari kelompok faktor predisposisi yang didapat, perlu dibedakan keracunan kronik, terutama dampak negatif alkohol, proses infeksi di otak, baik akut maupun kronik, kerusakan otak traumatik, serta paparan radiasi pengion.

Tentu saja, penyebab yang didapat hanya dapat muncul dalam 5% dari semua kasus, karena dalam 95% sisanya, penyebab tersebut merupakan faktor pemicu dengan latar belakang manifestasi mutasi genetik. Meskipun proses tersebut bersifat fokal pada awal penyakit, seluruh ensefalon secara bertahap terpengaruh dengan perkembangan demensia dan kelemahan pikiran.

Saat ini, tidak mungkin untuk menggambarkan secara patogenetik semua proses yang terjadi di otak selama atrofi, karena sistem saraf itu sendiri dan fungsinya belum sepenuhnya dipelajari. Namun, beberapa informasi masih diketahui, terutama tentang manifestasi atrofi yang melibatkan struktur tertentu.

[ 10 ]

Gejala atrofi otak

Akibat perubahan terkait usia pada ensefalon, serta organ-organ lain, terjadi proses perkembangan terbalik. Hal ini disebabkan oleh percepatan kerusakan dan perlambatan regenerasi sel. Dengan demikian, gejala atrofi otak secara bertahap meningkat keparahannya tergantung pada area yang terkena.

Pada awal penyakit, seseorang menjadi kurang aktif, ketidakpedulian, kelesuan muncul dan kepribadiannya sendiri berubah. Terkadang, mengabaikan perilaku dan tindakan moral diamati.

Berikutnya adalah pengurangan kosakata, yang akhirnya menyebabkan munculnya ekspresi primitif. Berpikir kehilangan produktivitasnya, kemampuan untuk mengkritik perilaku dan memikirkan tindakan pun hilang. Terkait aktivitas motorik, keterampilan motorik memburuk, yang menyebabkan perubahan pada tulisan tangan dan penurunan ekspresi semantik.

Gejala atrofi otak dapat memengaruhi daya ingat, berpikir, dan fungsi kognitif lainnya. Misalnya, seseorang mungkin berhenti mengenali benda dan lupa bagaimana benda tersebut digunakan. Orang seperti itu membutuhkan pengawasan terus-menerus untuk menghindari keadaan darurat yang tidak terduga. Masalah orientasi spasial terjadi karena gangguan daya ingat.

Orang seperti itu tidak dapat menilai sikap orang-orang di sekitarnya dengan baik dan sering kali rentan terhadap sugesti. Di masa mendatang, seiring perkembangan proses patologis, terjadi degradasi moral dan fisik yang menyeluruh pada kepribadian akibat timbulnya marasmus.

[ 11 ]

Atrofi otak tingkat 1

Perubahan degeneratif pada otak menjadi lebih aktif seiring bertambahnya usia, tetapi ketika terpapar faktor tambahan, gangguan berpikir dapat berkembang jauh lebih cepat. Bergantung pada aktivitas proses, tingkat keparahannya, dan tingkat keparahan manifestasi klinis, biasanya dibedakan beberapa derajat penyakit.

Atrofi otak tingkat 1 diamati pada tahap awal penyakit, ketika tingkat minimal penyimpangan patologis dalam fungsi ensefalon dicatat. Selain itu, perlu diperhitungkan di mana penyakit ini awalnya terlokalisasi - di korteks atau struktur subkortikal. Manifestasi pertama atrofi, yang dapat dilihat dari luar, bergantung pada hal ini.

Pada tahap awal, atrofi mungkin sama sekali tidak memiliki gejala klinis. Ada kemungkinan seseorang menjadi cemas karena adanya patologi penyerta lain yang secara langsung atau tidak langsung memengaruhi fungsi otak. Kemudian, pusing dan sakit kepala berkala mungkin muncul, yang secara bertahap menjadi lebih sering dan intens.

Jika seseorang pada tahap ini berkonsultasi dengan dokter, maka atrofi otak tahap 1 di bawah pengaruh obat-obatan memperlambat perkembangannya dan gejalanya mungkin tidak ada. Seiring bertambahnya usia, perlu untuk menyesuaikan terapi pengobatan, memilih obat dan dosis lain. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk memperlambat pertumbuhan dan munculnya manifestasi klinis baru.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Atrofi otak tingkat 2

Gambaran klinis dan adanya gejala-gejala tertentu bergantung pada tingkat kerusakan otak, khususnya pada struktur yang rusak. Patologi tingkat 2 biasanya sudah memiliki beberapa manifestasi, yang karenanya seseorang dapat mencurigai adanya proses patologis.

Timbulnya penyakit ini dapat bermanifestasi secara eksklusif sebagai pusing, sakit kepala, atau bahkan manifestasi penyakit penyerta lainnya yang memengaruhi kerja otak. Namun, jika tidak ada tindakan terapeutik, patologi ini terus merusak struktur dan meningkatkan manifestasi klinis.

Dengan demikian, pusing yang terjadi secara berkala menyebabkan penurunan kemampuan berpikir dan kemampuan melakukan analisis. Selain itu, tingkat berpikir kritis menurun dan harga diri atas tindakan dan fungsi bicara pun hilang. Kemudian, paling sering, perubahan dalam bicara dan tulisan tangan meningkat, dan kebiasaan lama hilang dan muncul kebiasaan baru.

Atrofi otak tingkat 2, seiring perkembangannya, menyebabkan kemunduran keterampilan motorik halus, saat jari-jari berhenti "menaati" orang tersebut, yang menyebabkan ketidakmungkinanan melakukan pekerjaan apa pun yang melibatkan jari-jari. Koordinasi gerakan juga terganggu, akibatnya gaya berjalan dan aktivitas lainnya melambat.

Kemampuan berpikir, daya ingat, dan fungsi kognitif lainnya secara bertahap menurun. Terjadi kehilangan keterampilan dalam menggunakan benda sehari-hari, seperti remote control TV, sisir, atau sikat gigi. Terkadang Anda dapat melihat seseorang meniru perilaku dan tata krama orang lain, yang disebabkan oleh hilangnya kemandirian dalam berpikir dan bergerak.

[ 17 ], [ 18 ]

Formulir

Bergantung pada penyebab dan lokasinya, ada beberapa bentuk atrofi otak. Berikut ini beberapa di antaranya:

1. Penyakit Alzheimer: Ini adalah bentuk atrofi otak yang paling umum, ditandai dengan hilangnya neuron dan koneksi secara progresif, terutama di hipokampus dan korteks serebral. Hal ini menyebabkan hilangnya memori, defisit kognitif, dan gejala neurologis lainnya.
2. Parkinsonisme: Beberapa bentuk parkinsonisme, seperti parkinsonisme dengan demensia, dapat disertai dengan atrofi otak, terutama di area yang bertanggung jawab untuk kontrol gerakan.
3. Kelumpuhan supranuklear progresif: Ini adalah kelainan neurodegeneratif langka yang menyebabkan atrofi otak dan gangguan pergerakan, koordinasi, dan fungsi mata.
4. Ataksia serebelar: Ini adalah sekelompok kondisi yang ditandai dengan atrofi otak kecil (serebelum) dan mengakibatkan masalah pada koordinasi dan keseimbangan.
5. Atrofi Sistem Multipel: Ini adalah kelainan neurodegeneratif langka yang memengaruhi berbagai area otak dan sumsum tulang belakang, menyebabkan gangguan pergerakan, disfungsi androgen, dan gejala lainnya.
6. Bentuk atrofi herediter: Beberapa bentuk atrofi otak bersifat genetis dan diturunkan melalui keluarga.
7. Atrofi otak vaskular: Atrofi otak juga dapat terjadi akibat gangguan vaskular seperti stroke atau iskemia kronis, yang dapat menyebabkan berkurangnya suplai darah dan hilangnya neuron.

[ 19 ], [ 20 ]

Atrofi lobus frontal otak

Pada beberapa penyakit, tahap pertama ditandai dengan atrofi lobus frontal otak, diikuti oleh perkembangan dan penyebaran proses patologis. Hal ini berlaku untuk penyakit Pick dan penyakit Alzheimer.

Penyakit Pick ditandai dengan kerusakan destruktif terutama pada neuron di daerah frontal dan temporal, yang menyebabkan munculnya tanda-tanda klinis tertentu. Dengan bantuan mereka, dokter dapat mencurigai penyakit tersebut dan, menggunakan metode instrumental, membuat diagnosis yang tepat.

Secara klinis, kerusakan pada area ensefalon ini memanifestasikan dirinya dalam perubahan kepribadian dalam bentuk kemunduran berpikir dan proses menghafal. Selain itu, sejak timbulnya penyakit, penurunan kemampuan intelektual dapat diamati. Terjadi degradasi kepribadian seseorang, yang diekspresikan dalam karakter yang kaku, kerahasiaan, keterasingan dari orang lain.

Aktivitas motorik dan frasa menjadi aneh dan dapat diulang-ulang seolah-olah berdasarkan pola. Karena berkurangnya kosakata, pengulangan informasi yang sama sering terjadi selama percakapan atau setelah beberapa waktu. Ucapan menjadi primitif, menggunakan frasa bersuku kata satu.

Atrofi lobus frontal pada penyakit Alzheimer sedikit berbeda dari patologi Pick, karena dalam kasus ini proses menghafal dan berpikir memburuk lebih parah. Mengenai kualitas pribadi seseorang, mereka menderita sedikit kemudian.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Atrofi serebelum otak

Lesi distrofik dapat bermula di otak kecil, tanpa melibatkan jalur konduksi. Ataksia dan perubahan tonus otot muncul ke permukaan, meskipun penyebab perkembangan dan prognosisnya lebih mirip dengan lesi neuron di hemisfer.

Atrofi serebelum pada otak dapat bermanifestasi dalam hilangnya kemampuan seseorang untuk mengurus dirinya sendiri. Kerusakan serebelum ditandai dengan gangguan pada fungsi gabungan otot rangka, koordinasi gerakan, dan pemeliharaan keseimbangan.

Gangguan aktivitas motorik akibat patologi serebelum memiliki beberapa ciri. Misalnya, seseorang kehilangan kehalusan lengan dan kaki saat melakukan gerakan, muncul tremor yang disengaja, yang dicatat pada akhir tindakan motorik, tulisan tangan berubah, ucapan dan gerakan menjadi lebih lambat, dan ucapan yang dipindai muncul.

Atrofi serebelum otak dapat ditandai dengan peningkatan pusing, sakit kepala, mual, muntah, mengantuk, dan gangguan pendengaran. Tekanan intrakranial meningkat, oftalmoplegia dapat terjadi karena kelumpuhan saraf kranial yang bertanggung jawab atas persarafan mata, arefleksia, enuresis, dan nistagmus, ketika pupil melakukan osilasi ritmis yang tidak disengaja.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Atrofi substansi otak

Proses destruktif pada neuron dapat terjadi dalam proses fisiologis akibat perubahan terkait usia setelah 60 tahun atau secara patologis - akibat suatu penyakit. Atrofi substansi otak ditandai dengan kerusakan jaringan saraf secara bertahap dengan penurunan volume dan massa materi abu-abu.

Kerusakan fisiologis terjadi pada semua orang lanjut usia, tetapi perjalanannya hanya dapat sedikit dipengaruhi oleh pengobatan, yang memperlambat proses kerusakan. Sedangkan untuk atrofi patologis akibat dampak negatif faktor berbahaya atau penyakit lain, di sini perlu dilakukan tindakan terhadap penyebab atrofi untuk menghentikan atau memperlambat kerusakan neuron.

Atrofi materi otak, khususnya materi putih, dapat berkembang sebagai akibat dari berbagai penyakit atau perubahan terkait usia. Perlu diperhatikan manifestasi klinis masing-masing patologi.

Dengan demikian, dengan rusaknya neuron lutut, muncullah hemiplegia, yaitu kelumpuhan otot-otot separuh tubuh. Gejala yang sama terlihat pada kerusakan bagian depan kaki belakang.

Kerusakan pada bagian belakang tubuh ditandai dengan perubahan sensitivitas pada separuh tubuh (hemianestesia, hemianopsia, dan hemiataxia). Kerusakan pada substansi juga dapat menyebabkan hilangnya sensitivitas secara total pada satu sisi tubuh.

Gangguan mental dapat berupa kurangnya pengenalan objek, melakukan tindakan yang bertujuan, dan munculnya tanda-tanda pseudobulbar. Perkembangan patologi ini menyebabkan gangguan fungsi bicara, menelan, dan munculnya gejala piramida.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Atrofi otak kortikal

Akibat perubahan terkait usia atau akibat penyakit yang menyerang ensefalon, perkembangan proses patologis seperti atrofi kortikal otak mungkin terjadi. Paling sering, bagian frontal yang terkena, tetapi penyebaran kerusakan ke area dan struktur lain dari materi abu-abu tidak dikecualikan.

Penyakit ini bermula tanpa disadari dan perlahan mulai berkembang, dengan peningkatan gejala yang terlihat setelah beberapa tahun. Seiring bertambahnya usia dan tidak adanya pengobatan, proses patologis tersebut secara aktif menghancurkan neuron, yang akhirnya menyebabkan demensia.

Atrofi kortikal otak terutama terjadi pada orang yang berusia setelah 60 tahun, tetapi dalam beberapa kasus proses destruktif diamati pada usia lebih dini karena asal usul perkembangan bawaan akibat kecenderungan genetik.

Kekalahan kedua belahan otak akibat atrofi kortikal terjadi pada penyakit Alzheimer atau, dengan kata lain, demensia pikun. Bentuk penyakit yang parah menyebabkan demensia total, sementara fokus destruktif kecil tidak memiliki dampak negatif yang signifikan pada kemampuan mental seseorang.

Tingkat keparahan gejala klinis bergantung pada lokasi dan tingkat keparahan kerusakan pada struktur subkortikal atau korteks. Selain itu, tingkat perkembangan dan prevalensi proses destruktif harus diperhitungkan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Atrofi multisistem otak

Proses degeneratif mendasari perkembangan sindrom Shy-Drager (atrofi multisistem). Akibat kerusakan neuron di beberapa area materi abu-abu, terjadi gangguan aktivitas motorik, dan kontrol atas fungsi vegetatif, seperti tekanan darah atau proses buang air kecil, hilang.

Penyakit ini memiliki gejala yang sangat beragam sehingga, sebagai permulaan, kita dapat mengidentifikasi beberapa kombinasi manifestasi. Dengan demikian, proses patologis diekspresikan oleh disfungsi vegetatif, dalam bentuk sindrom Parkinson dengan perkembangan hipertensi disertai tremor dan perlambatan aktivitas motorik, serta dalam bentuk ataksia - berjalan tidak pasti dan gangguan koordinasi.

Tahap awal penyakit ini dimanifestasikan oleh sindrom kaku-akinetik, yang ditandai dengan gerakan lambat dan memiliki beberapa gejala penyakit Parkinson. Selain itu, ada masalah dengan koordinasi dan sistem genitourinari. Pada pria, manifestasi pertama mungkin adalah disfungsi ereksi, ketika tidak ada kemampuan untuk mencapai ereksi dan mempertahankannya.

Mengenai sistem saluran kencing, perlu diperhatikan inkontinensia urine. Dalam beberapa kasus, tanda pertama patologi mungkin berupa jatuh tiba-tiba seseorang sepanjang tahun.

Dengan perkembangan lebih lanjut, atrofi multisistem otak memperoleh gejala baru, yang dapat dibagi menjadi 3 kelompok. Kelompok pertama meliputi parkinsonisme, yang memanifestasikan dirinya dalam gerakan lambat dan canggung serta perubahan dalam tulisan tangan. Kelompok kedua meliputi retensi urin, inkontinensia urin, impotensi, konstipasi, dan kelumpuhan pita suara. Dan terakhir, kelompok ketiga terdiri dari disfungsi otak kecil, yang ditandai dengan kesulitan dalam koordinasi, hilangnya rasa sujud, pusing, dan pingsan.

Selain gangguan kognitif, gejala lain mungkin termasuk mulut kering, kulit kering, perubahan keringat, mendengkur, sesak napas saat tidur, dan penglihatan ganda.

Atrofi serebral difus

Proses fisiologis atau patologis dalam tubuh, khususnya di ensefalon, dapat memicu timbulnya degenerasi neuron. Atrofi otak yang menyebar dapat terjadi akibat perubahan terkait usia, predisposisi genetik, atau di bawah pengaruh faktor pemicu. Ini termasuk penyakit menular, cedera, keracunan, penyakit organ lain, serta dampak negatif dari lingkungan.

Akibat rusaknya sel-sel saraf, aktivitas otak menurun, kemampuan berpikir kritis dan mengendalikan tindakan pun hilang. Di usia tua, seseorang terkadang mengubah perilakunya, yang tidak selalu jelas bagi orang-orang di sekitarnya.

Timbulnya penyakit dapat terlokalisasi di berbagai area, yang menyebabkan gejala-gejala tertentu. Karena struktur lain terlibat dalam proses patologis, tanda-tanda klinis baru muncul. Dengan demikian, bagian-bagian sehat dari materi abu-abu secara bertahap terpengaruh, yang akhirnya menyebabkan demensia dan hilangnya ciri-ciri kepribadian.

Atrofi serebral difus awalnya ditandai dengan gejala yang mirip dengan atrofi korteks serebelum, dengan gangguan gaya berjalan dan hilangnya persepsi spasial. Kemudian, gejala menjadi lebih sering terjadi karena penyakit ini secara bertahap memengaruhi area baru di materi abu-abu.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Atrofi belahan otak kiri

Setiap area ensefalon bertanggung jawab atas fungsi tertentu, jadi jika rusak, seseorang kehilangan kemampuan untuk melakukan sesuatu, baik secara fisik maupun mental.

Proses patologis di belahan otak kiri menyebabkan gangguan bicara, seperti afasia motorik. Seiring perkembangan penyakit, bicara dapat terdiri dari kata-kata tersendiri. Selain itu, pemikiran logis terganggu dan keadaan depresi berkembang, terutama jika atrofi sebagian besar terlokalisasi di daerah temporal.

Atrofi belahan otak kiri menyebabkan kurangnya persepsi terhadap gambar secara utuh, objek di sekitarnya dipersepsikan secara terpisah. Bersamaan dengan ini, kemampuan seseorang untuk membaca terganggu, tulisan tangan berubah. Dengan demikian, pemikiran analitis terganggu, kemampuan untuk berpikir logis, menganalisis informasi yang masuk, dan memanipulasi tanggal dan angka hilang.

Seseorang tidak dapat memahami dan memproses informasi dengan benar dan konsisten, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk mengingatnya. Ucapan yang ditujukan kepada orang tersebut dipahami secara terpisah oleh kalimat dan bahkan kata-kata, sehingga tidak ada tanggapan yang memadai terhadap ucapan tersebut.

Atrofi parah pada belahan otak kiri dapat menyebabkan kelumpuhan total atau sebagian pada sisi kanan disertai gangguan aktivitas motorik akibat perubahan tonus otot dan persepsi sensorik.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Atrofi otak campuran

Gangguan otak dapat terjadi akibat perubahan terkait usia, di bawah pengaruh faktor genetik atau patologi yang menyertainya. Atrofi otak campuran adalah proses kematian neuron dan koneksinya secara bertahap, yang menyebabkan korteks dan struktur subkortikal menderita.

Degenerasi jaringan saraf sebagian besar terjadi pada wanita di atas usia 55 tahun. Akibat atrofi, demensia berkembang, yang secara signifikan memperburuk kualitas hidup. Seiring bertambahnya usia, volume dan massa otak menurun karena kerusakan neuron secara bertahap.

Proses patologis dapat diamati sejak masa kanak-kanak, jika menyangkut penularan penyakit secara genetik. Selain itu, ada patologi yang menyertai dan faktor lingkungan, seperti radiasi.

Atrofi otak campuran memengaruhi area fungsional ensefalon yang bertanggung jawab untuk mengendalikan aktivitas motorik dan mental, perencanaan, analisis, dan kritik terhadap perilaku dan pikiran seseorang.

Tahap awal penyakit ini ditandai dengan munculnya kelesuan, apatis, dan penurunan aktivitas. Dalam beberapa kasus, perilaku tidak bermoral diamati, karena orang tersebut secara bertahap kehilangan kemampuan mengkritik diri sendiri dan mengendalikan tindakannya.

Kemudian, komposisi kosa kata secara kuantitatif dan kualitatif menurun, kemampuan berpikir produktif menurun, kritik diri dan pemahaman perilaku hilang, dan keterampilan motorik menurun, yang menyebabkan perubahan pada tulisan tangan. Kemudian orang tersebut berhenti mengenali objek yang dikenalnya dan akhirnya marasmus terjadi, ketika kepribadiannya secara praktis menurun.

Atrofi parenkim otak

Penyebab kerusakan parenkim adalah perubahan terkait usia, adanya patologi penyerta yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi otak, faktor genetik dan lingkungan yang berbahaya.

Atrofi parenkim otak dapat terjadi akibat kekurangan nutrisi pada neuron, karena parenkim otak merupakan bagian yang paling sensitif terhadap hipoksia dan kekurangan pasokan nutrisi. Akibatnya, ukuran sel menurun akibat pemadatan sitoplasma, nukleus, dan kerusakan struktur sitoplasma.

Selain perubahan kualitatif pada neuron, sel-sel dapat menghilang sepenuhnya, sehingga mengurangi volume organ. Dengan demikian, atrofi parenkim otak secara bertahap menyebabkan penurunan berat otak. Secara klinis, kerusakan parenkim dapat bermanifestasi sebagai gangguan sensitivitas di area tubuh tertentu, disfungsi kognitif, hilangnya kemampuan mengkritik diri sendiri, dan kontrol atas perilaku serta fungsi bicara.

Perjalanan atrofi secara bertahap mengarah pada penurunan kepribadian dan berakhir dengan kematian. Dengan bantuan obat-obatan, seseorang dapat mencoba memperlambat perkembangan proses patologis dan mendukung fungsi organ dan sistem lainnya. Terapi simptomatik juga digunakan untuk meringankan kondisi orang tersebut.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Atrofi sumsum tulang belakang

Secara refleks, sumsum tulang belakang dapat melakukan refleks motorik dan vegetatif. Sel saraf motorik mempersarafi sistem otot tubuh, termasuk diafragma dan otot interkostal.

Selain itu, terdapat pusat simpatis dan parasimpatik yang bertanggung jawab atas persarafan jantung, pembuluh darah, organ pencernaan, dan struktur lainnya. Misalnya, pada ruas toraks terdapat pusat pelebaran pupil dan pusat simpatis untuk persarafan jantung. Bagian sakral terdapat pusat parasimpatik yang bertanggung jawab atas fungsi sistem urinari dan reproduksi.

Bergantung pada lokasi kerusakan, atrofi sumsum tulang belakang dapat bermanifestasi dalam gangguan sensitivitas - dengan kerusakan neuron akar posterior, atau aktivitas motorik - akar anterior. Sebagai akibat kerusakan bertahap pada masing-masing segmen sumsum tulang belakang, gangguan fungsional organ yang dipersarafi pada tingkat tertentu terjadi.

Dengan demikian, hilangnya refleks lutut terjadi karena kerusakan neuron pada tingkat segmen lumbar 2-3, plantar - 5 lumbar, dan pelanggaran kontraksi otot perut diamati dengan atrofi sel-sel saraf segmen toraks 8-12. Yang paling berbahaya adalah kerusakan neuron pada tingkat segmen serviks 3-4, tempat pusat motorik persarafan diafragma berada, yang mengancam kehidupan manusia.

Atrofi otak akibat alkohol

Organ yang paling sensitif terhadap alkohol adalah ensefalon. Di bawah pengaruh alkohol, metabolisme berubah dalam neuron, yang mengakibatkan ketergantungan alkohol.

Awalnya, perkembangan ensefalopati alkoholik diamati, yang disebabkan oleh proses patologis di berbagai area otak, membran, cairan serebrospinal, dan sistem vaskular.

Di bawah pengaruh alkohol, sel-sel struktur subkortikal dan korteks terpengaruh. Di batang otak dan sumsum tulang belakang, kerusakan serat diamati. Neuron yang mati membentuk pulau-pulau di sekitar pembuluh yang terpengaruh dengan akumulasi produk peluruhan. Di beberapa neuron, proses penyusutan, perpindahan, dan lisis nukleus diamati.

Atrofi otak akibat alkohol menyebabkan peningkatan gejala secara bertahap, yang dimulai dengan delirium alkoholik dan ensefalopati dan berakhir dengan kematian.

Selain itu, sklerosis pembuluh darah dengan pengendapan pigmen coklat dan hemosiderin di sekitarnya, sebagai akibat dari perdarahan, dan adanya kista di pleksus vaskular juga dicatat. Perdarahan di batang otak, perubahan iskemik, dan distrofi neuronal mungkin terjadi.

Sindrom Maciafava-Bignami patut disorot, yang terjadi akibat konsumsi alkohol dalam jumlah banyak. Secara morfologis, nekrosis sentral korpus kalosum, edema, serta demielinasi dan perdarahan terdeteksi.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Atrofi otak pada anak-anak

Atrofi otak pada anak-anak jarang terjadi, tetapi ini tidak berarti bahwa atrofi otak tidak dapat berkembang jika terdapat patologi neurologis apa pun. Ahli saraf harus mempertimbangkan fakta ini dan mencegah perkembangan patologi ini pada tahap awal.

Untuk membuat diagnosis, mereka menggunakan survei keluhan, tahap timbulnya gejala, durasinya, serta tingkat keparahan dan perkembangannya. Pada anak-anak, atrofi dapat berkembang pada akhir tahap awal pembentukan sistem saraf.

Atrofi otak pada anak-anak pada tahap pertama mungkin tidak memiliki manifestasi klinis, yang mempersulit diagnosis, karena orang tua tidak memperhatikan penyimpangan dari luar, dan proses penghancuran telah dimulai. Dalam hal ini, pencitraan resonansi magnetik akan membantu, berkat pemeriksaan ensefalon lapis demi lapis, dan fokus patologis terdeteksi.

Seiring perkembangan penyakit, anak-anak menjadi gugup, mudah tersinggung, terjadi konflik dengan teman sebaya, yang menyebabkan anak terisolasi. Lebih jauh, tergantung pada aktivitas proses patologis, gangguan kognitif dan fisik dapat terjadi. Pengobatan ditujukan untuk memperlambat perkembangan patologi ini, menghilangkan gejalanya secara maksimal, dan mempertahankan fungsi organ dan sistem lainnya.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Atrofi otak pada bayi baru lahir

Atrofi otak pada bayi baru lahir paling sering disebabkan oleh hidrosefalus atau air di otak. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan jumlah cairan serebrospinal, yang melindungi otak dari kerusakan.

Ada banyak alasan untuk perkembangan hidrokel. Hidrokel dapat terbentuk selama kehamilan, saat janin tumbuh dan berkembang, dan didiagnosis menggunakan USG. Selain itu, penyebabnya dapat berupa berbagai kegagalan dalam pembentukan dan perkembangan sistem saraf atau infeksi intrauterin seperti herpes atau sitomegalovirus.

Selain itu, hidrokel dan, akibatnya, atrofi otak pada bayi baru lahir dapat terjadi akibat cacat perkembangan otak atau sumsum tulang belakang, cedera lahir yang disertai pendarahan dan perkembangan meningitis.

Bayi seperti itu harus ditempatkan di unit perawatan intensif, karena memerlukan pemantauan oleh ahli saraf dan resusitasi. Belum ada pengobatan yang efektif, sehingga lambat laun patologi ini menyebabkan gangguan serius pada fungsi organ dan sistem karena perkembangannya yang tidak memadai.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Diagnostik atrofi otak

Saat gejala pertama penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menegakkan diagnosis dan memilih pengobatan yang efektif. Pada kontak pertama dengan pasien, perlu diketahui tentang keluhan yang mengganggu Anda, waktu kemunculannya, dan keberadaan patologi kronis yang sudah diketahui.

Lebih jauh, diagnosis atrofi otak terdiri dari penggunaan pemeriksaan sinar-X, yang dengannya ensefalon diperiksa lapis demi lapis untuk mendeteksi formasi tambahan (hematoma, tumor), serta fokus dengan perubahan struktural. Untuk tujuan ini, pencitraan resonansi magnetik dapat digunakan.

Selain itu, tes kognitif dilakukan, yang dengannya dokter menentukan tingkat pemikiran dan mengasumsikan tingkat keparahan patologi ini. Untuk menyingkirkan asal usul atrofi vaskular, disarankan untuk melakukan Dopplerografi pada pembuluh darah leher dan otak. Dengan demikian, lumen pembuluh darah divisualisasikan, yang membantu mendeteksi lesi aterosklerotik atau adanya penyempitan anatomi.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Pengobatan atrofi otak

Jika penyakit ini disebabkan oleh faktor genetik, tidak ada terapi patogenetik, yang dapat dilakukan hanyalah mempertahankan fungsi normal organ dan sistem untuk jangka waktu tertentu. Dengan bantuan obat-obatan, proses patologis dapat memperlambat kemundurannya, yang akan memungkinkan Anda menjalani gaya hidup aktif lebih lama.

Dalam kasus perubahan terkait usia, pengobatan atrofi otak terdiri dari penggunaan obat-obatan, memberikan perawatan penuh kepada orang tersebut, menghilangkan penyebab iritasi dan melindungi terhadap masalah.

Seseorang membutuhkan dukungan dari orang-orang terkasih, oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama patologi ini muncul, Anda tidak boleh langsung mengirim kerabat Anda ke panti jompo. Dianjurkan untuk minum obat untuk menjaga fungsi otak dan menghilangkan gejala penyakit.

Antidepresan, obat penenang, termasuk obat penenang, banyak digunakan untuk tujuan terapeutik, yang membuat seseorang rileks dan tidak bereaksi terlalu menyakitkan terhadap apa yang terjadi. Ia harus berada di lingkungan yang dikenalnya, melakukan aktivitas sehari-harinya, dan sebaiknya tidur di siang hari.

Pengobatan yang efektif belum dikembangkan di zaman kita, karena sangat sulit untuk melawan kerusakan neuron. Satu-satunya cara untuk memperlambat proses patologis adalah penggunaan obat vaskular yang meningkatkan sirkulasi otak (Cavinton), nootropik (Ceraxon) dan obat metabolik. Sebagai terapi vitamin, dianjurkan untuk menggunakan kelompok B untuk menjaga struktur serabut saraf.

Tentu saja, dengan bantuan obat-obatan Anda dapat memperlambat perkembangan penyakit, tetapi tidak lama.

Pengobatan atrofi sumsum tulang belakang

Penghancuran neuron di otak dan sumsum tulang belakang tidak memiliki terapi patogenetik karena sangat sulit untuk melawan faktor genetik, faktor usia, dan faktor penyebab lainnya. Ketika terpapar faktor eksternal yang negatif, Anda dapat mencoba menghilangkannya; jika ada patologi bersamaan yang berkontribusi terhadap penghancuran neuron, aktivitasnya harus dikurangi.

Penanganan atrofi sumsum tulang belakang sebagian besar bergantung pada sikap orang-orang di sekitar Anda, karena proses patologis tidak mungkin dihentikan dan pada akhirnya seseorang dapat menjadi cacat. Sikap yang baik, perhatian, dan lingkungan yang akrab adalah hal terbaik yang dapat dilakukan oleh seorang kerabat.

Sedangkan untuk terapi obat, penanganan atrofi sumsum tulang belakang melibatkan penggunaan vitamin B, obat neurotropik dan vaskular. Bergantung pada penyebab patologi ini, langkah pertama adalah menghilangkan atau mengurangi dampak faktor yang merusak.

Pencegahan

Karena proses patologis secara praktis tidak mungkin dicegah atau dihentikan, pencegahan atrofi otak hanya dapat dilakukan dengan mengikuti rekomendasi tertentu, yang dengannya dimungkinkan untuk menunda timbulnya patologi ini dalam kasus genesis terkait usia atau sedikit memperlambatnya dalam kasus lain.

Metode pencegahan terdiri dari penanganan tepat waktu terhadap patologi kronis yang menyertai seseorang, karena eksaserbasi penyakit dapat memicu perkembangan patologi ini. Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan secara teratur untuk mengidentifikasi penyakit baru dan pengobatannya.

Selain itu, pencegahan atrofi otak meliputi menjaga gaya hidup aktif, nutrisi yang tepat, dan istirahat yang cukup. Seiring bertambahnya usia, proses atrofi dapat diamati di semua organ, khususnya di bagian otak abu-abu. Penyebab umumnya adalah aterosklerosis pada pembuluh darah otak.

Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengikuti rekomendasi tertentu guna memperlambat proses kerusakan pembuluh darah akibat endapan aterosklerosis. Untuk itu, perlu dilakukan pengendalian berat badan, pengobatan penyakit sistem endokrin, metabolisme, yang menyebabkan obesitas.

Anda juga harus memerangi tekanan darah tinggi, berhenti minum alkohol dan merokok, memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan menghindari stres psiko-emosional.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Ramalan cuaca

Bergantung pada area otak yang paling rusak, prognosis dan tingkat perkembangan proses patologis harus dipertimbangkan. Misalnya, penyakit Pick ditandai dengan kerusakan neuron di area frontal dan temporal, yang mengakibatkan perubahan kepribadian pada awalnya (pemikiran dan ingatan memburuk).

Penyakit ini berkembang sangat cepat, mengakibatkan penurunan kepribadian. Ucapan dan aktivitas fisik menjadi sok penting, dan berkurangnya kosakata menyebabkan penggunaan frasa bersuku kata satu.

Sedangkan untuk penyakit Alzheimer, kemunduran daya ingat paling kentara terjadi di sini, tetapi kualitas pribadi tidak terlalu menurun bahkan pada tingkat keparahan 2. Hal ini lebih disebabkan oleh putusnya hubungan antar neuron daripada kematian neuron.

Meskipun penyakit ini ada, prognosis untuk atrofi otak selalu tidak baik, karena perlahan atau cepat menyebabkan demensia dan kematian seseorang. Satu-satunya perbedaan adalah durasi proses patologis, dan hasilnya sama dalam semua kasus.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Harapan hidup

Harapan hidup bagi penderita atrofi otak dapat sangat bervariasi tergantung pada beberapa faktor, termasuk penyebab atrofi, tingkat kerusakan neuron, dan kesehatan pasien secara keseluruhan. Penting untuk dipahami bahwa atrofi otak adalah istilah umum dan dapat disebabkan oleh berbagai penyakit dan kondisi.

Beberapa bentuk atrofi otak, seperti penyakit Alzheimer dan penyakit neurodegeneratif lainnya, cenderung memburuk seiring waktu dan dapat menyebabkan penurunan fungsi kognitif dan kesejahteraan secara keseluruhan. Dalam kasus ini, harapan hidup dapat dipersingkat secara signifikan, terutama pada stadium lanjut penyakit.

Atrofi vaskular otak yang disebabkan oleh iskemia kronis atau stroke berulang juga dapat memengaruhi harapan hidup dan kualitas hidup pasien. Penting untuk mendiagnosis dan mengobati masalah vaskular tepat waktu guna memperlambat perkembangan atrofi otak.

Akan tetapi, ada berbagai macam penyebab atrofi otak, dan tidak semuanya sama seriusnya. Harapan hidup mungkin lebih normal dalam kasus di mana atrofi disebabkan oleh kondisi yang kurang serius atau didiagnosis lebih awal saat pilihan pengobatan atau penanganan tersedia.